Затем сложить губы трубочкой, медленно выдохнуть и сказать себе: «Я успокаиваюсь, я успокаиваюсь, я успокаиваюсь». Теперь можно прилечь и отдохнуть. Массаж необходимо делать два раза в день: утром и вечером. Если слабость в парализованной конечности не позволяет осуществить все этапы массажа в полном объеме, их может выполнить помощник.
Физиотерапия
Чаще назначаются электромиостимуляция, дарсонвализация (электротерапия), фарадизация (лечение с применением низкочастотного переменного тока в импульсном режиме), бальнеотерапия (водолечение), иглорефлексотерапия, светолечение, парафинотерапия и лечение ионизированным воздухом (аэроионотерапия – при помощи лампы Чижевского можно проводить сеансы аэротерапии в домашних условиях).
К лечебным физическим факторам относится также климатотерапия.
Фитотерапия
Требуется: по 1 ст. л. плодов шиповника коричного, черной смородины, 500 мл воды.
Приготовление. 2 ч. л. смеси заварить кипятком, настоять в течение 1 ч, процедить.
Применение. Принимать настой 3 – 4 раза в день по 100 мл независимо от приема пищи в качестве общеукрепляющего средства.
Требуется: 7 ст. л. плодов рябины обыкновенной, 3 ст. л. листьев крапивы двудомной, 500 мл воды.
Приготовление. 1 ст. л. смеси заварить кипятком на ночь в термосе, процедить.
Применение. Принимать настой 3 раза в день по 100 мл независимо от приема пищи как витаминное средство в период восстановления после инсульта.
Требуется: по 3 ст. л. листьев крапивы двудомной, измельченной на терке моркови, плодов смородины черной, шиповника коричного, 500 мл воды.
Приготовление. 1 ст. л. смеси заварить кипятком, томить на водяной бане 10 мин, настоять в термосе в течение 4 ч, процедить.
Применение. Принимать настой 3 раза в день по 100 мл независимо от приема пищи в период восстановления после инсульта.
Требуется: по 3 ст. л. травы тысячелистника обыкновенного, шишек хмеля обыкновенного, корней валерианы лекарственной, листьев мелиссы лекарственной, 250 мл воды.
Приготовление. 1 ст. л. смеси залить на ночь в термосе кипятком, процедить.
Применение. Принимать настой в течение дня глотками в период восстановления после инсульта.
Требуется: 5 ст. л. цветков боярышника кроваво-красного, по 3 ст. л. листьев мяты перечной, травы горца птичьего, 2 ст. л. травы хвоща полевого, 250 мл воды.
Приготовление. 1 ст. л. смеси залить на ночь в термосе кипятком, процедить.
Применение. Принимать настой 3 – 4 раза в день по 0,3 – 0,4 стакана независимо от приема пищи в период восстановления после инсульта.
Требуется: по 1 ст. л. цветков ромашки лекарственной, листьев мяты перечной, плодов фенхеля обыкновенного, тмина обыкновенного, корней валерианы лекарственной, 250 мл воды.
Приготовление. 1 – 2 ст. л. смеси залить водой, настаивать на водяной бане 15 мин, охладить в течение 45 мин, процедить.
Применение. Принимать настой утром по 1 – 2 стакана, вечером по 1 стакану в период восстановления после инсульта при нарушении сна.
Требуется: по 1 ст. л. плодов шиповника коричного, смородины черной, малины обыкновенной, рябины обыкновенной, брусники обыкновенной, 500 мл воды.
Приготовление. 1 ст. л. смеси залить кипятком, томить 15 мин на водяной бане, настаивать в течение 2 ч в хорошо закрытой посуде, процедить.
Применение. Принимать настой 3 раза в день по 100 мл независимо от приема пищи в период восстановления после инсульта.
Требуется: по 2 ст. л. травы пустырника пятилопастного, сушеницы топяной, корневищ валерианы лекарственной, по 1 ст. л. травы хвоща полевого, цветков боярышника кроваво-красного, 250 мл воды.
Приготовление. 2 ст. л. смеси залить 1 стаканом воды, томить на водяной бане в течение 15 мин, охладить в течение 45 мин, процедить.
Применение. Принимать настой 3 – 4 раза в день по 0,4 – 0,3 стакана независимо от приема пищи в период восстановления после инсульта.
Требуется: 0,5 стакана зерен овса, 1 л воды.
Приготовление. Зерна овса залить водой, кипятить в течение 10 мин, настоять в течение 2 ч, процедить.
Применение. Принимать настой 3 – 4 раза в день по 1 стакану.
Примечание: средство рекомендуется для нормализации кровообращения и обменных процессов в головном мозге, профилактики повторного инсульта, ускорения восстановления утраченных функций.
Требуется: по 1 ст. л. цветков боярышника кроваво-красного, плодов аронии черноплодной, травы астрагала шерстистоцветкового, листьев барвинка малого, мяты перечной, 250 мл воды.
Приготовление. 1 ст. л. смеси залить водой, томить на водяной бане 15 мин, настоять в течение 45 мин, процедить.
Применение. Принимать настой 3 раза в день по 0,3 стакана независимо от приема пищи в период восстановления после инсульта.
Требуется: по 1 ст. л. листьев березы белой, цветков липы сердцевидной, шалфея лекарственного, трав душицы лекарственной, сушеницы топяной, тимьяна ползучего, шишек хмеля обыкновенного, 3 л воды.
Приготовление. Смесь залить кипятком, настаивать в термосе 2 ч, процедить.
Применение. Настой добавлять в ванну. Продолжительность ванны – 15 – 20 мин. Курс лечения – 15 – 20 ванн, частота проведения – 2 – 3 раза в неделю.
Примечание: можно проводить как местные (ножные) так и общие ванны. Это средство обладает общеукрепляющим действием, оказывает противовоспалительный эффект при кожных заболеваниях.
Апитерапия
Требуется: 0,2 г мумие, 1 ст. л. воды. Приготовление. Растворить мумие в воде. Применение. Принимать утром за 30 мин до еды. Проводить 3 – 4 курса с перерывом в 5 дней.
Мумие представляет собой природную смолу, которая добывается в горных пещерах Центральной Азии.
Гирудотерапия
Рекомендуется проводить сеансы 1 раз в неделю, использовать 2 – 3 пиявки на один сеанс, на курс – 7 – 10 процедур.
Зоны приставления пиявок:
1) кзади от ушной раковины и на верхушку сосцевидного отростка нижней челюсти;
2) на область крестца, крестцово-копчикового сочленения и верхушку копчика;
3) по средней линии спины под 7-м шейным позвонком и в точках на 2 и 4 см вправо и влево от нее;
4) между 2-м и 3-м поясничными позвонками по средней линии спины и на 2 и 4 поперечных пальца вправо и влево от нее;
5) по правой реберной дуге (в проекции нижнего края печени).
Ароматерапия
Рекомендуется использование следующих эфирных масел: масла стиракса бензойного, черного перца, эвкалипта, чеснока, герани, имбиря, можжевельника, лимона, мандарина, розмарина, шалфея мускатного, тимьяна. Масла используются для массажа, в качестве добавок для ванн, а также для ароматизации воздуха.
Бытовая и трудовая реабилитация
Большинство больных, перенесших инсульт, становятся инвалидами – людьми с ограниченной или утраченной трудоспособностью. Степень потери трудоспособности (группа инвалидности) устанавливается в зависимости от выраженности патологии функций (двигательных, речевых, зрительных, нарушения координации и т. д.).
I группа инвалидности назначается больным, которые вследствие паралича конечностей и (или) нарушения речи требуют постоянного постороннего ухода. II группу инвалидности получают больные, которые не могут выполнять никакой работы вследствие имеющихся параличей или речевых расстройств, но не требуют постоянного постороннего ухода за собой. При нерезко выраженных двигательных расстройствах, снижении мышечной силы или незначительном ограничении движений в конечностях назначается III группа инвалидности.
Если больной, перенесший инсульт, признается трудоспособным (с учетом его профессии), ему рекомендуется рациональное трудоустройство, предлагается работа, не связанная с нервно-психическими и физическими перегрузками, с длительным пребыванием на жаре, в холоде или в условиях повышенной влажности, с ночными сменами и продолжительными командировками.
Бытовая адаптация обеспечивается организацией личного режима больного, созданием условий для полноценного отдыха (особенно ночного сна) и питания, обеспечением правильного психологического настроя больного.
Часть V
Уход за пациентами после инфаркта миокарда и реабилитация
Глава 1
ИНФАРКТ МИОКАРДА
Инфаркт миокарда – это омертвление сердечной мышцы (некроз миокарда), возникающее из-за остро проявившейся недостаточности коронарного кровотока. Коронарный кровоток – ток крови по коронарным сосудам, снабжающим сердечную мышцу.