наблюдение аллергологом с обучением оказания самопомощи в случае необходимости.
Когда-то на кафедре аллергологии в Москве, где я проходил специализацию, на лекции к.м.н. Горячева рассказала историю агронома из Ульяновской области. Объезжая поля на машине, он остановился недалеко от пасеки. Не успел сделать и нескольких шагов, как его в шею укусила пчела. Место тут же раздулось, возникла головная боль, тошнота, рвота. В фельдшерском медпункте, куда он едва доехал, медсестра сделала в/в «горячий» укол (хлористый кальций) и дала димедрол. Все обошлось благополучно. Будучи на совещании в районе, он сидел у открытого окна и внезапно потерял сознание. Вызвали «Скорую». Оказалось, его снова укусила пчела в шею. Врач сделал все необходимое, чтобы пострадавший пришел в себя. С тех пор он стал носить металлическую сеточку. Агрессия пчел продолжалась. Отдыхая с женой в Кисловодске, гуляли в парке. И здесь его нашла пчела и укусила за ухом. Супруга не растерялась и сделала ему необходимые уколы. В конечном итоге агроном с семьей переехал на жительство в Мурманск.
Зуд от укусов комаров, слепней, мошки хорошо снимает приложенная к коже растертая мята, зверобой, ромашка, подорожник, ломтик лимона, цвет черемухи или ватка, смоченная нашатырным спиртом, приложенный лед или разведенный столовый уксус. Если зуд и отек продолжаются, наложите компресс из раствора питьевой соды и примите таблетку антигистаминного препарата, если есть под рукой.
В сезон активности пчел, ос, шершней и других кровососов не ходите без головного убора на пасеках, в парках, цветущих садах, в короткой и яркой одежде. Она должна быть белого, зеленого или светло-коричневого цвета. К тому же не ходите босиком по траве, не используйте сильно пахнущую косметику, не совершайте резких движений в районе вылета пчел и ос, а если напали, закройте голову руками или любой тканью и медленно уходите в безопасное место. Не храните соки, мед, варенье, ягоды и им подобное в открытой посуде. Не готовьте и не принимайте пищу на открытом воздухе. В машине закрывайте стекла, а при езде на мотоцикле надевайте шлем, очки и перчатки. Закрывайте окна квартир сеткой или марлей.
Остерегайтесь укуса клеща, особенно в марте – августе, потому что вызванный им энцефалит вызывает неизлечимые параличи. Эндемические очаги клещей в европейской части России встречаются в Тверской, Новгородской, Костромской, Ярославской и частично на севере Московской области. Они могут заноситься в город бродячими и домашними собаками, кошками.
Перед прогулкой в лес, к реке не забывайте надевать головной убор, куртку с глухим воротником и плотными манжетами, брюки заправить в носки или сапоги и обрызгаться каким-либо репеллентом.
Старайтесь не ходить по тропам, по которым гоняют скот, – здесь клещ подстерегает жертву и присасывается к ней, а также в местах с густым подлеском. После прогулки разденьтесь, осмотрите себя, друзей и четвероногих.
Если обнаружили клеща, смахните, а если всосался в кожу, не пытайтесь выковырять его острым предметом или тащить за брюшко, иначе оно оторвется, и головка с ядом останется в подкожной, клетчатке. Поищите нитку, сделайте петельку и набросьте на брюшко. Растянув концы, без усилий, маятникообразными движениями осторожно извлекайте кровососа. Если нитки нет, то капните на него две капли любого масла или жидкости, тем самым перекрыв клещу дыхальца, и он должен вылезти. Если остался, срочно обратитесь к хирургу, а затем к инфекционисту. Кстати, не выбрасывайте добытого кровососа, а поместите его в емкость с крышкой и отнесите в лабораторию на исследование.
Лучшая профилактика клещевого энцефалита – это заранее сделанная в поликлинике прививка!
Родители! Будьте внимательными к детям! Они очень чувствительны к аллергическим реакциям на укусы насекомых.
Отек Квинке
Это наследственный рецидивирующий отек кожи и слизистых оболочек губ, языка, гортани, мозга и т. д.
Отек непредсказуем по времени возникновения и прогнозу. При этом высыпания могут сливаться, образуя пузырь, похожий на подушку. Если такая «подушка» возникла в горле и перехватила дыхание, то в качестве скорой помощи дайте больному противоаллергенный препарат и срочно вызывайте «Скорую помощь».
Единственным действенным лекарством на сегодняшний день при отеке остается даназол (данол), который назначается только врачом и принимается под его контролем!
Как-то приятель, доктор, пригласил нас с женой на чаепитие со свежим медом. Ели блины, наслаждались его запахом и вкусом. Вдруг он взялся за горло, закашлялся, засипел и побежал в… туалет. На мед у него возник отек гортани и диарея. До «Скорой помощи» пострадавшему промыли желудок гастрономическим способом (питье до двух литров воды с последующим нажатием двумя пальцами на корень языка) и после этого дали препарат. Врач «Скорой» решил остальные проблемы.
Глава 16
Погода в доме
Что и говорить, городской житель большую часть своего времени проводит в помещениях, и на глоток свежего воздуха подчас не хватает времени. На этой основе в медицине возник синдром «нездорового помещения», включающий в себя недостаток кислорода, избыток углекислого газа, аммиака, фенола, бензола, формальдегида, аллергенов и других факторов, отрицательно влияющих на здоровье.
На основании обследования гигиенисты пришли к выводу, что в жилых помещениях современных городов постоянно обитает более 150 видов различных микроорганизмов, большая часть которых несет угрозу здоровью людей.
Экологию жилища определяют два фактора:
а) абиотический, включающий: температуру, влажность воздуха, шум, вибрацию, электромагнитные излучения, радиацию, пыль и химические вещества, содержащиеся в воздухе.
б) биотический: микроорганизмы, бактерии, грибы (плесневые и дрожжевые), насекомые (тараканы, клопы, блохи, муравьи и клещи домашней пыли и амбарный клещ). Все они продуцируют аллергены, контакт с которыми вызывает повышенную чувствительность, приводя к аллергическому риниту, атопической бронхиальной астме, дерматиту и другим заболеваниям.
Чем меньше кубатура помещения и больше в нем собрано провоцирующих факторов и чем больше в нем находится людей, тем опаснее для здоровья такое помещение, и тем строже за ним должен быть санитарный контроль.
Источников бытовой аллергии множество, но лидерами считаются клещи домашней пыли, плесневые и дрожжевые грибы, бактерии, комнатные растения, домашние животные, а также корм для аквариумных рыбок.
Из-за малого размера, 0,1–0,3 мм, домашнего клеща глазом не увидеть. Средой его обитания и размножения служат постельные принадлежности, мягкая мебель, игрушки, ковровые изделия, шторы, книги, старые вещи и т. д. Питается он микрофлорой кожи человека и перхотью. Аллергенным являются его пищеварительные ферменты, содержащиеся в большом количестве в экскрементах. За сутки он откладывает до 20 фекальных шариков, которые имеют свойство накапливаться и сохраняться в комнатной пыли до 4 лет.
Плесневые, дрожжевые грибы и бактерии – любители влажных помещений, а попадают в них из атмосферного воздуха или приносятся человеком на предметах быта и пищевых