Это упражнение можно выполнять и лежа, а еще лучше – стоя под горячим душем, струю которого надо направить на болезненный участок плеча.
14. И.п. – сидя на стуле лопатки плотно прижаты к его спинке. Больная рука согнута в локтевом суставе и поднята до горизонтального уровня (рис. 69, г ). Если боли не очень сильные, лучше положить ладонь больной руки на затылок (рис. 69, д ). Здоровая рука также выводится на горизонтальный уровень и захватывает больную за локоть.
Потяните локоть больной руки к здоровому плечу. В норме он дойдет до уровня здорового плечевого сустава при первой позиции (рис. 69, г ) или же до середины противоположной ключицы при второй позиции (рис. 69, ж ).
На вдохе напрягите мышцы больной руки и отведите ее локоть в сторону больного же плеча. На выдохе расслабьте мышцы и потяните локоть в сторону здорового плеча. Необходимо следить, чтобы движение осуществлялось в горизонтальном направлении. Повторяя упражнение 2–4 раза, доведите локоть до максимально возможного уровня.
Упражнение также можно делать стоя под струей горячего душа или лежа в постели.
15. И.п. – сидя или стоя (лучше под горячим душем). Больная рука поднята, насколько это возможно, согнута в локтевом суставе, кисть ее заведена за голову. Здоровая рука захватывает запястье больной и тянет в свою сторону до ощущения легкой растяжки (рис. 69, з ).
...
Рис. 69. Упражнения для плечевого сустава
На вдохе попытайтесь разогнуть больную руку в локте и отвести ее в сторону (рис. 69, и ). Удерживайте это положение 7—10 с. На выдохе расслабьте мышцы и потяните здоровой рукой за запястье, направив движение таким образом, чтобы локоть двигался за затылок (рис. 69, к ). Повторите упражнение 2–4 раза до достижения максимального разгибания в плечевом суставе.
16. И.п. – стоя. Наклонить туловище слегка вперед и в сторону больной руки. Больная рука, согнутая в локтевом суставе, лежит на предплечье здоровой руки. Выполняйте движения в стороны, вверх и вниз. Темп медленный, дыхание не задерживайте, по 3–4 раза в каждую сторону.
17. И.п. – стоя, пальцы прямых рук сцеплены в «замок». Опускайте и поднимайте больную руку с помощью здоровой в медленном темпе 3–4 раза.
18. И.п. – стоя, в руках гимнастическая палка. Поднимание и опускание прямых рук. Темп медленный. 3–4 раза.
19. И.п. – стоя, ноги на ширине плеч, полусогнуты, в больной руке теннисный мяч или яблоко. Раскачивайте свободно висящую руку наподобие маятника, используя силу и работу ног. Уловите резонансное движение, при котором в плечевом суставе начнет ощущаться растяжение (это происходит в нижней части маятника). Необходимо усилить резонанс с помощью груза, для чего надо бросить его вперед вместе с рукой, но не выпускать из руки. Продолжайте раскачивание, усиливая резонанс с каждым движением. Выполните 10–15 маятниковых движений.
При хорошей координации попытайтесь сделать упражнение, придерживая здоровой рукой больное плечо в области ключицы и лопатки (рис. 69, л ).
Бытовые упражнения для больной руки
20. Достать одноименное и противоположное плечо.
21. Достать затылок.
22. Тыльной стороной кисти коснуться противоположной лопатки.
23. Умыться.
24. Причесаться.
Комплекс упражнений при остеохондрозе шейного отдела (вне обострения заболевания)
Все упражнения выполняются в исходном положении сидя на стуле или табурете.
1. Руки вытянуты вперед перед грудью. Сгибание пальцев в кулак. Темп очень быстрый. Дыхание свободное. 15–20 раз. По окончании упражнения руки свесить, наклониться вперед и встряхнуть кисти.
2. Руки опущены вдоль туловища. Поднять правую руку перед грудью, отвести ее в сторону (удерживая под прямым углом в плечевом суставе) одновременно с поворотом головы вправо (глаза следят за движением кисти) и вернуться в и.п. То же левой рукой. Темп медленный. Дыхание свободное. Повторить 2–6 раз в каждую сторону.
3. Руки на поясе. Наклоны головы в стороны. Старайтесь головой достать плечо. Темп средний. Дыхание свободное. 4–6 раз в каждую сторону.
4. Кисти рук положить на плечи. Локти поднять и опустить. Темп средний. Дыхание свободное. 6–8 раз.
5. Руки опущены вдоль туловища. Круговые движения плечами вперед и назад. Повторить 6–8 раз в каждом направлении. Темп средний. Дыхание свободное.
6. И.п. то же. Надуть живот – вдох, втянуть – выдох. Повторить 3–4 раза. Темп медленный.
7. И.п. то же. Повернуть голову направо, вернуться в и.п.; повернуть голову налево. По 4–6 раз в каждую сторону. Темп медленный.
8. Руки на коленях, пальцы сцеплены в «замок». Поднять руки над головой – вдох, опустить – выдох. Повторить 3–4 раза. Темп медленный.
9. Руки опущены вдоль туловища. Наклонить голову вперед, стараясь коснуться подбородком груди, вернуться в и.п. Темп медленный. Дыхание свободное. Повторить 6–8 раз.
10. Руки опущены вдоль туловища. Одновременно скользить ладонями обеих рук по телу вверх к подмышечным впадинам – вдох, опустить руки – выдох. Повторить 3–4 раза. Темп медленный.
11. И.п. – то же. Свести лопатки и развести. Повторить 6–8 раз. Темп средний. Дыхание свободное.
12. И.п. – то же. Имитация гребковых движений руками, как при плавании кролем. Повторить 6–8 раз каждой рукой. Темп средний. Дыхание свободное.
13. И.п. – то же. Поднять руки через стороны вверх над головой и соединить кисти тыльными поверхностями – вдох; опустить руки – выдох. Повторить 3–4 раза. Темп медленный.
14. Кисти рук положить на плечи. Выполнить круговые движения в плечевых суставах сначала по часовой, затем против часовой стрелки. Повторить 6–8 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.
15. Руки вытянуты вперед перед грудью. Развести руки в стороны – вдох, свести – выдох. Повторить 3–4 раза. Темп медленный.
16. Руки опущены вдоль тела. Поднять через сторону правую руку и достать через голову левое ухо. То же сделать левой рукой. Темп средний. Дыхание свободное. Повторить по 4–6 раз каждой рукой.
17. Руки на коленях, пальцы сцеплены в «замок». Поднять руки над головой – вдох, опустить к правому колену – выдох. То же упражнение проделать к левому колену. Повторить по 3 раза в каждую сторону. Темп медленный.
18. Руки опущены вдоль тела. Одновременно поднять прямую правую руку вверх, а левую, не сгибая, отвести назад; менять положение рук не останавливаясь. Повторить 6–8 раз. Темп средний. Дыхание свободное.
19. Руки согнуты в локтях, ладони соединены. Имитация движения руками, как при плавании брассом. Повторить 6–8 раз. Темп средний. Дыхание свободное.
20. Руки опущены вдоль тела. Свободный вдох и выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.
Самомассаж
Задачи: способствовать уменьшению болевого синдрома, укрепить ослабленные мышцы руки, снять повышенный тонус и напряжение мышц шеи, стимулировать крово– и лимфообращение.
Выбирая последовательность массажа частей тела, начинать следует с менее болезненной, чаще всего это рука – от пальцев и кисти. Процедуру лучше проводить в положении сидя.
Самомассаж верхних конечностей
При массаже пальцев особый акцент следует сделать на их боковых и внутренних поверхностях. Каждый палец нужно массировать отдельно. Начинают с поглаживания, затем переходят к растиранию, которое проводят от верхушки до основания пальцев.
Самомассаж кисти начинают с ее тыльной поверхности, а затем массируют ладонную с хорошей проработкой мышц возвышения большого пальца и мизинца. Массажные движения должны захватывать и предплечье до его средней трети. Используются приемы поглаживания, кругового растирания, разминания.
При самомассаже предплечья применяют поглаживание от лучезапястного сустава вверх, обхватив предплечье большим и остальными пальцами, растирание – основанием ладони, подушечкой большого пальца, кончиками пальцев. Сначала массируются мышцы-сгибатели, а затем разгибатели предплечья.
При массаже локтевого сустава применяют растирание основанием ладони, большим пальцем, кончиками пальцев.
Самомассаж плеча начинается с поглаживания от локтевого сустава до подмышечной ямки. Применяют плоскостное, обхватывающее поглаживание, спиралевидное растирание. Сначала массируют заднюю, затем переднюю группу мышц; разминание трехглавой и двухглавой мышц плеча выполняют большим и остальными пальцами (рис. 70, а).
Особое внимание уделяют самомассажу плечевого сустава. Сначала выполняют поглаживание ладонью передней, задней и боковой поверхностей сустава. После этого основанием ладони, подушечкой большого пальца растирают переднюю и боковую поверхности сустава, а заднюю поверхность – кончиками четырех пальцев. При разминании плотно обхватывают правой рукой левый сустав, расположив пальцы на задней поверхности плеча, а большой – у места прикрепления ключицы, и осуществляют ритмичное сжимание мышцы между пальцами.