При гипотиреозе психическая патология гораздо более значительна. Нередко при этом заболевании отмечается наличие врожденного слабоумия. Настроение больного, как правило, хорошее, но иногда случаются вспышки раздражения, сопровождаемые недовольным бормотанием.
Женская психика и избыток или недостаток половых гормонов находятся в тесной взаимосвязи,то есть психика может влиять на менструальные циклы и наоборот. Нередко при таких психических заболеваниях, как эпилепсия и шизофрения, менструации проходят очень нерегулярно и болезненно. Если у девочки есть наследственная предрасположенность к психическим заболеваниям, особенно к шизофрении, ее первая менструация начинается в промежутке между 15 и 17 годами.
При развитии маниакально-депрессивного психоза менструации могут прекратиться, и вновь начаться только после наступления выздоровления. Специалисты уверены в том, что единственным точным показателем состояния психики женщины является ее менструальный цикл, разумеется, если нарушения этого цикла не связаны с заболеваниями, носящими гинекологический характер.
Если у женщины имеется психическое заболевание, которое ранее никак не проявлялось, носило скрытый характер, то во время менструального цикла оно может обостриться.
Примерно 70% женщин страдают от симптомов предменструального синдрома, проявляющихся как комплекс психических, соматических и эндокринных патологий. Симптомы появляются за 2–4 дня до наступления менструаций и частично исчезают после их начала.
В основе предменструального синдрома лежат именно нарушения психики, которые сопровождаются различными патологиями. Как правило, в юности и зрелом возрасте симптомы предменструального синдрома слабо выражены, однако по мере взросления становятся все более явными.
Непосредственно перед началом менструаций поведение женщины резко меняется. Ее спокойный и уравновешенный характер может мгновенно измениться на прямо противоположный.
Вспышки ярости, капризы и немотивированное раздражение окружающими, сопровождают весь предменструальный период. Женщина становится агрессивной и подозрительной.
Если перечисленные симптомы не исчезают с приходом менструаций, необходимо пройти обследование у психиатра и гинеколога, поскольку данные симптомы могут сигнализировать о развитии какого-то заболевания.
Если женщина страдает какими-либо заболеваниями внутренних органов, во время менструации они могут обостриться, так как организм подвергается сильным перегрузкам и не в состоянии оказать заболеванию достаточного сопротивления.
Лечение
Для лечения эндокринных психозов следует большую часть усилий направить на повышение иммунитета и восстановление сил организма. Для этого лучше всего подойдут специальные витаминные чаи, которые за относительно короткое время могут придать больному новые силы.
Витаминный чай №1
Собрать свежие плоды шиповника и черной смородины в соотношении 1 : 1, измельчить, положить в стеклянную емкость, залить 0,5 л кипятка и плотно закрыть крышкой. Настаивать 1–2 ч. Процедить и добавить сахар по вкусу. Принимать внутрь ежедневно 2–3 раза в сутки по 0,5–1 стакану.
Витаминный чай №2
200 г плодов шиповника, 200 г плодов брусники и несколько листьев крапивы тщательно измельчить и залить 1 л кипятка. Поставить на слабый огонь, кипятить 5–10 мин, а затем настаивать в течение 5 ч в темном месте под плотно закрытой крышкой. Готовый чай процедить, добавить сахар по вкусу и принимать в охлажденном виде ежедневно по 0,3 стакана 2–3 раза в день после еды.
Нервная анорексия
Данное заболевание представляет собой патологическое расстройство психики, которое возникает обычно в подростковом возрасте, когда больной подросток отказывается от приема пищи с целью заметного похудения.
Причины возникновения и развития нервной анорексии наукой до конца не изучены. Но среди специалистов существует мнение, что причиной этого психического расстройства могут служить как биологические, так и психологические особенности больного ребенка. Зачастую синдром нервной анорексии развивается на фоне неврозов, психопатии, даже некоторых эндокринных нарушений. Кроме того, специалисты считают, что такая патология возникает в тех семьях, где кто-то из родственников страдал психическими заболеваниями, аномалиями характера или алкоголизмом.
При развитии данного заболевания важно и значение воспитания, например, при гиперопеке (когда родители уделяют чрезмерное внимание своим детям) или в семье, где часто складываются конфликтные ситуации. В таких случаях у ребенка возникает особая реакция на любые действия родителей. А толчком для развития заболевания служит дисгармонический подростковый криз.
Чаще всего синдромом нервной анорексии страдают девушки 14–18 лет. Но в последнее время уровень заболеваемости возросла до такой степени, что в медицине возникло название «анорексический взрыв в популяции». Даже встречаются случаи, когда этому заболеванию подвержены и мужчины.
У больных нервной анорексией наблюдаются специфические черты характера. Так, например, для таких больных характерны: пунктуальность (до педантизма), самолюбие, маниакальная целеустремленность, аккуратность во всем, склонность к сверхценным идеям, патологическая привязанность к матери (в основном в детстве).
Обычно толчком к развитию заболевания служат слова окружающих в адрес подростка о том, что он обезображен полнотой. После таких слов подросток убеждает себя в том, что он уродлив, и находит выход в голодании. Таким образом, нервная анорексия тесно связана с подростковой дисморфобией.
Патология начинается с того, что подросток постепенно ограничивает себя в тех или иных продуктах, которые, на его взгляд, слишком калорийны. По мере развития заболевания подросток усилием воли продолжает лишать себя все большего количества пищи. При этом он постоянно ощущает чувство голода, но не удовлетворяет потребности организма. Поначалу внутренней борьбы больного ребенка окружающие не видят, но со временем поведение его настолько изменяется, что родители замечают странности поведения своего ребенка.
Они пытаются заставить его есть, но подросток при этом проявляет необыкновенную изобретательность, например, прячет еду или выбрасывает ее. Если все-таки приходится есть, то он искусственным путем вызывает у себя рвоту или принимает слабительные средства.
На начальном этапе заболевания больные изнуряют себя тяжелыми физическими нагрузками, при этом любыми способами избегают физического спокойствия, предпочитая делать все на ходу.
С течением времени у больного наблюдаются не только внешние изменения, но и психические. При этом он становится тревожным, мнительным, раздражительным, после чего у него возникает депрессия. В тяжелых случаях больные выглядят истощенными, вялыми, двигаются все меньше. При этом круг их интересов постепенно сужается.
Из-за истощения у больных нервной анорексией начинаются эндокринные нарушения. При этом возможно заметное уменьшение веса тела от 10 до 50 процентов от изначальной массы тела. Кожа становится бледной, сухой, шелушащейся, приобретает землистый оттенок. Конечности больного на ощупь холодные. Помимо эндокринных нарушений, наблюдается авитаминоз.
Вследствие постоянного голодания больные страдают запорами, а после еды жалуются на боли спастического характера в области живота.
Помимо этого, у девушек, больных нервной анорексией, начинается усиленный рост волос на теле и аменорея (прекращение менструальных циклов). Восстановление цикла происходит только при нормализации питания, когда масса тела достигает 48–50 кг.
Для нервной анорексии характерно волнообразное течение, при этом рецидивы могут происходить на протяжении всего подросткового периода. Легче лечению поддаются девушки, нежели больные мужского пола.
Следует отметить, что отказ от приема пищи характерен не только для нервной анорексии, но и при депрессии.
Лечение
При лечении нервной анорексии больные в редких случаях помещаются в стационар. Обычно таких больных лечат амбулаторно.
Основной целью лечения больных нервной анорексией является восстановление массы тела, а также восстановление всех систем, в работе которых наблюдаются патологические нарушения.
Кроме этого, врач проводит анализы по определению уровня сахара в крови, после чего он назначает курс витаминотерапии и общеукрепляющих средств. В случае необходимости применяются и кровезаменители.
Самым важным в лечении больных нервной анорексией является установление правильного режима питания. На начальных этапах приеме пищи происходит малыми дозами (6–7 раз в сутки). При этом она должна быть высококалорийной и одновременно легкой, негрубой.