будет нервничать. Если вы веселы и спокойны, родитель получит сигнал о том, что волноваться не о чем. Очень сложно оставаться спокойным, когда родитель на взводе, ведь в этом состоянии он может сказать что-то обидное, но при сохранении спокойствия ситуация разрешится максимально быстро.
Можно попробовать снизить тон голоса. Более низкий голос кажется более спокойным (к тому же людям с нарушениями слуха низкий голос воспринимать легче).
Некоторые пытаются общаться с больными деменцией, растягивая звуки, так, как говорят с маленькими детьми. Иногда это действительно радует больных деменцией. Однако если они уже разволновались или разнервничались, от такого приема им становится только хуже, поскольку создается впечатление несерьезного подхода и обращения как с детьми. В целом спокойный, размеренный тон голоса помогает в таких ситуациях лучше, поскольку вызывает ощущение уважения.
Кстати, об уважении. Многих больных деменцией раздражает, когда члены семьи постоянно подсказывают им слова. В большинстве случаев это действительно помогает, но иногда лучше дать родителям время, чтобы они вспомнили слово сами. Постарайтесь внимательно относиться к предпочтениям родителей — в спокойный момент можно даже спросить их о том, что им больше нравится. Так вы продемонстрируете свое уважение и успокоите их.
Вот еще несколько советов:
Начинайте разговор с обращения по имени (или со слов «папа», «мама»), так вы привлечете к себе внимание родителя.
Сохраняйте зрительный контакт во время разговора.
По возможности оставайтесь на одном зрительном уровне: если ваш родитель сидит, присядьте.
Подходите к родителю спереди, старайтесь не разговаривать с ним, находясь за спиной, сбоку или в другой комнате.
Избегайте резких движений, они отвлекают и тревожат.
Благодаря этим советам вы продемонстрируете уважение к родителю, и у него не появится ощущение, что им «управляют».
Избежать тревоги можно также, перестраивая предложения на позитивный манер. Например, не говорите родителю чего-то не делать — это активирует реакцию защиты; перенаправьте его действия на что-то другое.
Не говорите матери, чтобы она не выходила на улицу, лучше скажите: «Пойдем в гостиную». Не говорите отцу, чтобы он не ел руками, лучше скажите: «Возьми вилку, так будет проще». Вместо того чтобы сказать: «Ты заблудился», скажите: «Похоже, ты ищешь кухню. Она здесь».
Родители, больные деменцией, знают, что совершают много ошибок, их это расстраивает, они теряют чувство собственного достоинства. Предлагая позитивную альтернативу вместо указания на то, что родитель снова что-то сделал не так, вы поможете ему не расстраиваться.
Вы можете использовать эту технику и в том случае, если хотите пожаловаться на монотонность жизни родителя. Вместо того чтобы негативно оценивать повторение действий, скажите: «Пап, давай попробуем что-то новенькое!»
Как правило, родителю становится спокойнее, когда он не только понимает вас, но и чувствует, что вы понимаете его. После того как он выскажется, подытожьте сказанное и спросите, правильно ли вы поняли. Это прекрасная техника. Она не только помогает убедиться в том, что вы действительно находитесь «на одной волне», но и позволяет родителю почувствовать, что его услышали.
Еще один совет: не стоит заранее предупреждать родителя о каких-либо событиях или встречах. Больные деменцией помнят эмоции гораздо дольше, чем факты. В результате, когда родитель с деменцией услышит, что завтра вы идете с ним к врачу, он вряд ли запомнит, что именно произойдет завтра, но у него останется гнетущее ощущение необходимости чего-то сделать. Подобное переживание может перерасти в тревогу. Гораздо лучше просто подождать назначенного времени и сказать: «Нам нужно сходить к врачу на плановый осмотр».
Как справляться с когнитивными нарушениями
Для повышения эффективности коммуникации нужно принимать во внимание основные когнитивные нарушения, вызванные деменцией. Эти нарушения включают в себя потерю памяти, речевых навыков и способности к концентрации и суждению.
Потеря памяти
Люди с проблемами памяти часто повторяются. Они задают один и тот же вопрос несколько раз, комментируют что-то раз за разом. Приходится постоянно повторять им одну и ту же информацию. Даже если вы предупредили своего родителя пять минут назад о том, что сегодня идете к врачу, это совершенно не значит, что вам не нужно будет повторить это еще несколько раз.
Необходимость все повторять может очень расстраивать ухаживающих. Может показаться, что вы существуете в особом микромире, где добиться ничего невозможно. Когда в результате работы мы чего-то достигаем или что-то меняем, то испытываем удовлетворение. Но если приходится повторять что-то родителям раз за разом, а они просто забывают это, вы чувствуете тщетность усилий — словно ваш труд не имеет ни ценности, ни результата. Тех, кто ухаживает за больными деменцией, это очень огорчает.
Одно из решений в такой ситуации — прислушиваться к эмоциям, а не к словам и отвечать эмоциями, а не словами. Так как содержание вашего сообщения, скорее всего, «в одно ухо влетит, а из другого вылетит», нужно смириться с тем, что сказанное не имеет особого значения. Смысл общения — в выражении любви и поддержки. Попробуйте поиграть в повторение одного и того же, но всегда выражайте эмоциональную близость. Для вашего родителя подобный подход будет намного ценнее да и вам принесет больше удовольствия.
Другая хорошая стратегия — перестать задавать сложные вопросы. Вопросами «Куда ты положил свои очки?» или «Дэвид приходил к тебе утром?» вы вряд ли чего-то добьетесь. Ваш родитель, скорее всего, забыл об этом и теперь находится в замешательстве. Что еще хуже, он может обидеться, разозлиться и расстроиться оттого, что его застали врасплох.
К тому же даже если родитель что-то вам и ответит, то необязательно правильно. Ваша мать может сказать, что Дэвид не заходил, потому что она этого не помнит, или что он заходил, но несколько дней назад, а когда именно, неизвестно. И т.д.
Вопросы о том, что случилось недавно, что человек недавно делал, это вежливый способ начать разговор, но для больных деменцией он плохо подходит. Если вам действительно нужен ответ, постарайтесь найти другой способ его получить.
Последняя техника, помогающая справляться с потерей памяти, о которой мы расскажем, основана на том, что больные деменцией обычно сначала теряют кратковременную память, а потом долговременную. Очень часто они помнят то, что происходило 30 лет назад, но забывают, что случилось полчаса назад. Начиная общение, лучше всего вспомнить о приятных или смешных моментах из прошлого, о том, что случилось много лет назад. В таком случае вас ждет гораздо более приятный разговор, чем при попытке узнать, что произошло с момента вашего прошлого визита.
Потеря речевых навыков
Потеря речевых навыков усложняет родителю общение с вами, ему становится трудно подбирать слова. Что не менее важно, вам тоже становится