Rumex crispus (щавель курчавый). Повышенная чувствительность к холодному воздуху. Длительный, сухой, изнуряющий кашель. Раздражение от зева до бифуркации трахеи. При кашле колющая боль (аналогично действию Bryonia: боль позади ключиц и за грудиной, отдает в левую молочную железу, иногда в сосок. Из-за боли больной пытается подавить кашель). Ухудшение около 23 ч и между 2 и 5 ч, под влиянием холодного воздуха, при переходе от тепла к холоду (для Bryonia типично ухудшение от холода к теплу). Боль при прикосновении к гортани. Самочувствие лучше, если шея закрыта, например, шалью, если закрыт рот; в теплом помещении. При кашле возникает непроизвольное мочеиспускание (свойственно патогенезу Causticum, Coccus, Pulsatilla, Scilla). Препарат очень эффективен у больных с хроническим кашлем, при котором не удается выявить существенных изменений в легких, но который постоянно возникает под влиянием холодного воздуха. Применение: Д6— С6 (Д12) в растворе.
Justicia*. Острое воспаление дыхательных путей с приступами удушливого кашля. Лекарственное средство имеет широкий диапазон действия на слизистые оболочки: вызывает слезотечение, насморк, кашель с сухими хрипами без мокроты или с небольшим ее количеством. Слизь очень вязкая. Приступы кашля усиливаются вплоть до появления чувства удушья с тошнотой и рвотой; все проявления усиливаются ночью. Justicia и Ipecacuanha имеют много общего. Для Ipecacuanha, однако, свойственна склонность к кровотечениям и тошнота при чистом языке; для Justicia — склонность к сильному запору. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.
При сухом спастическом и раздражающем кашле показаны Drosera, Ipecacuanha, Hyoscyamus.
Drosera (росянка круглолистная). Удушливый кашель со следующими друг за другом припадками, так что вдох становится почти невозможен. При этом лицо краснеет (краснота иногда с цианотическим оттенком), часто бывают носовое кровотечение, позывы на рвоту. Пациент жалуется на колющую боль в груди, поэтому щадит и фиксирует грудную клетку (эффект аналогичен действию Bryonia, Rumex). Кашель усиливается ночью (прежде всего после полуночи) и вследствие разговора. Применение: часто действует лучше в таблетках, поэтому назначают в потенциях С6 (Д12) в таблетках.
Ipecacuanha (рвотный корень). Судорожный кашель с одышкой. Ощущение удушья с грубыми хрипами, так как бронхи забиты очень вязкой слизью, которую невозможно откашлять. Выраженная тошнота при чистом языке. При кашле легко возникают рвота и носовое кровотечение; склонность к судорогам разгибателей после приступа кашля. Общее состояние характеризуется разбитостью и слабостью. Лицо бледное с синими кругами под глазами. Охриплость голоса вплоть до афонии. Кашель и одышка усиливаются при движении и уменьшаются под влиянием холодного питья. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.
Hyoscyamus (белена черная). Ночной нервирующий кашель. Препарат называют гомеопатическим кодеином. Сухой спастический кашель. Ощущение, будто язычок стал слишком длинным. Лекарство особенно подходит нервным, чувствительным лицам, страдающим бессонницей. Кашель у них начинается почти сразу после укладывания в постель. Приступы кашля усиливаются ночью, при еде и питье, в положении лежа, а уменьшаются в положении сидя и днем. Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе.
При крупозном кашле и псевдокрупе часто испытанными средствами оказываются Spongia и Bromum. При псевдокрупе лечение детей из-за сильного страха, который возникает у них во время приступа, начинают с Aconitum. Препарат показан, если псевдокруп возникает после охлаждения на холодном ветру.
Spongia (губка)*. Удушливый кашель, как при крупе; сухой, грубый кашель, «музыка в груди», ощущение сухости в гортани и трахее. Гортань болезненна при пальпации, хриплый, грубый голос. Мокрота скудная, светлая. Spongia — препарат, содержащий йод, поэтому при его приеме появляются голод и жажда. Кашель уменьшается после еды или питья, особенно теплого. Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе.
Bromum. Пациент легко потеет, разогреваясь при физическом напряжении. При этом он чувствителен к сквознякам и охлаждению. Такая ситуация возникает в жаркие дни с прохладными вечерами, вследствие чего у больных появляются кашель, астма и понос. Кашель спастический, свистящий, сухой, крупозный. Больной хуже чувствует себя в теплом помещении, но также и при дыхании холодным воздухом. Воздух, который больной вдыхает, кажется ему очень холодным. Кашель уменьшается после холодного питья, а также на море (как при Medorrhinum). Применение: С6 (Д12) — С30 в таблетках.
Влажный кашель
При остром, простудном, кашле с меняющимся характером мокроты чаще подходит Pulsatilla.
Pulsatilla (прострел луговой). Кашель в утренние часы становится более мягким и мокрота легко отделяется, особенно на свежем воздухе. Вечером и ночью он становится спастическим и сухим, усиливаясь в теплом помещении. Мокрота имеет запах «как при застарелом насморке» (Kent); при кашле может непроизвольно выделяться несколько капель мочи (как при воздействии Coccus cacti, Causticum, Kalium carbonicum). Примечательным признаком у этих больных является зябкость при плохой переносимости тепла (натопленная комната; теплая, влажная погода; тепловые процедуры). Применение: С6(Д12) — С30 в растворе.
В случаях с трудноотделяемой мокротой следует подумать о применении лекарственных средств, упоминаемых выше, когда речь шла о воспалении, распространяющемся из зева, а именно: Sticta, Corallium rubrum, Rumex и Justicia. На применение описанных далее лекарств можно пойти в случае скопления слизи в нижних отделах дыхательных путей, что проявляется обильными влажными хрипами при аускультации.
Antimonium tartaricum (Tartarus emeticus) — рвотный камень. Ослабленный пациент (часто ребенок или старик) не в состоянии откашлять обильную вязкую слизь. У него развивается сильная одышка и слабость. Кашель удушливый с грубыми хрипами. Мокрота беловатая, вязкая. Отхаркивание приносит временное облегчение. Кашель с одышкой, иногда с участием крыльев носа. Больной подавлен, бледен, часто бывает тошнота. Кашель возникает от вдыхания влажного холодного воздуха, зимой; усиливается в теплой комнате, особенно при повышенной влажности, в положении лежа. Больной вынужден сесть, чтобы облегчить выделение мокроты. Ухудшение около 3 ч ночи. Препарат применяют при начинающемся отеке легких или хроническом рецидивирующем бронхите. Применение: Д6—С6 (Д12) — С30 в таблетках.
Kalium iodatum. При упорном кашле и хроническом воспалении можно применять как резорботивное средство. Кашель сухой (ларингеальный) или влажный с обильной гнойной зеленоватой мокротой, которая выделяется с большим трудом. Колющая боль между лопатками. Кашель усиливается ночью между 2 и 5 ч под влиянием тепла (помещение, одежда, погода), при влажной неустойчивой погоде. Кашель уменьшается и самочувствие улучшается на открытом воздухе. Часто оказывает хороший эффект при тяжелой пневмонии в стадии гепатизации. Применение: Д4, Д6, С6 (Д12) в таблетках.
Senega (сенега). Кашель грубый, лающий. При аускультации выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы, так как мокрота откашливается с большим трудом. Кашель усиливается в положении лежа, уменьшается при движении. Мокрота часто очень вязкая, беловатая, как белок, реже желтоватая. Болевые ощущения, колотье и ощущение давления в груди. Особенный симптом: в конце приступа кашля часто появляется чихание. Применение: ДЗ— С6 (Д12) в растворе.
Dulcamara (паслен сладкогорький). «Кашель после воздействия влажной холодной погоды или вследствие намокания. Больной вынужден долго кашлять, пока не отойдет мокрота» (Hering). Кашель после глубокого вдоха. Кашель лающий, иногда напоминает кашель
при коклюше. Препарат оправдан при затяжном кашле после кори. Применение: ДЗ — С6 (Д12) в растворе. При вязкой мокроте применяют:
Hydrastis canadensis (гидрастис канадский, желтокорень). Вязкая, тягучая слизь или густая желтоватая мокрота. Грубый кашель вследствие раздражения гортани. Больной вынужден постоянно откашливаться. Препарат особенно показан ослабленным детям или пожилым людям, при затяжном ларинготрахеите или бронхите. Таким образом, препарат применяют при остро возникающем кашле и при хронических формах кашля. Применение: Д6—С30 в растворе.
Antimonium sulfuratum aurantiacum (пятисернистая сурьма).
Очень вязкая слизь. Хрипы, обусловленные слизью, выслушиваются, но слизь выделяется с трудом. Патогенез этого средства подобен таковому Antimonium tartaricum, но отличается отсутствием слабости, разбитости. Препарат испытан при бронхите с эмфиземой, Применение: С6(Д12) — С30 в таблетках.
Хронические формы кашля
У больных с хроническими формами кашля после установления точного диагноза следует применять конституциональные средства, подбор которых возможен после тщательного изучения клинической картины болезни. Некоторые ориентировочные данные может дать следующее сопоставление.