– ___, Эф – ___, Мц – ___.
После тире указывают результаты анализа. В современных анализах кроме процентов, которые не всегда отражают значимые характеристики, обычно ставят и абсолютные значения – число клеток на 1 мкл.
Общее количество лейкоцитов всегда указывают в абсолютном значении! И это число принимается за 100 %.
Все остальные указываются относительно него. Если все цифры в процентах расположены на линии, то этот ряд называется лейкограмма (Лг).
Пример нормальной Лг: если Л – 6400/мкл (число взято случайное)[57], Нф – 57 % (Ся – 50; Пя – 7); Лц – 38 %; Бф – 1 %; Эф – 2 %; Мц – 2 %.
То есть мы видим «спокойную» кровь. Слово «спокойная» означает, что результаты анализа не указывают на наличие какого-нибудь воспаления.
Важно! Если же вы видите явное воспаление с характерными признаками: уплотнение, покраснение, повышенная температура, боль, и при этом кровь «спокойная», это повод для беспокойства! При условии, что анализ не перепутан и прибор, его выполнивший, не сломан и реактивы не просроченные.
То есть нет никаких сомнений в том, что воспаление присутствует, и при этом «кровь» на него никак не отреагировала! Это очень серьезно и свидетельствует о том, что иммунитет отключен или «до поры» не считает необходимым реагировать глобально на микробное вторжение.
Не обязательно, что иммунитет в такой ситуации совсем не функционирует, как, например, при СПИДе. Вполне возможно, что он по какой-то причине не обращает внимания именно на тот вид микроба, который в настоящий момент и хулиганит. Такое часто случается с резидентными микроорганизмами-симбионтами. Такая ситуация временная, локальная и в целом поправимая. Существуют методики и препараты, «открывающие глаза» иммунитету и заставляющие его реагировать на ситуацию в организме и внешнюю агрессию.
С другой стороны, локальный конфликт или террористический акт – еще не повод для тотальной мобилизации и подготовки к войне. Хулиганскую выходку не предотвращают силами армейских дивизий. Для этого достаточно отделения полиции и патрульно-постовой службы. Ведь повышение общего числа лейкоцитов в крови – это уже масштабное явление для организма. Это отражение реакции на расширение воспаления.
Поэтому, с одной стороны, конечно, готовность иммунитета к отражению микробной агрессии можно оценивать по росту числа лейкоцитов, а с другой – важно понимать, что и иммунная система должна не пороть горячку, а проявлять выдержку, ведя «бои местного значения» и «специальную военную операцию» столько времени, сколько возможно, и не включая резервы «верховного главного командования» и, по возможности, не переводя «экономику» всего организма на «военные рельсы».
Лейкоциты, в отличие от других клеток организма, очень много общаются друг с другом и с другими клетками. Они отдают приказы, рассылают циркуляры и распоряжения. Отчеты и рапорты они получают от клеток, считывая белки с их мембраны.
ОЧЕНЬ НЕОБЫЧНЫЙ РАЗГОВОР ПРОИСХОДИТ МЕЖДУ Т- И В-ЛИМФОЦИТАМИ. ПРИЧЕМ ЭТИ РАЗГОВОРЫ МОГУТ ИМЕТЬ ВИД ОБЩИЙ – ВРОДЕ ОКРИКА ИЛИ ОБЪЯВЛЕНИЯ, А МОГУТ ПРОХОДИТЬ ТЕТ-А-ТЕТ И ЗАНИМАТЬ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ.
Как же они общаются?
С помощью особых веществ, которые называют лейкотриенами, лимфокинами или интерлейкинами. Это белковые вещества, выполняющие роль записок, приказов и объявлений, имеют обобщенное название «кинины».
Пограничники и химики-гранатометчики
Мы уже выяснили, что группу лейкоцитов, которые не относят к лимфоцитам, называют нейтрофильными гранулоцитами. Нейтрофилы – это обычные солдаты-пограничники, и, следовательно, их место службы – граница. Больше всего нейтрофилов имеется в слизистых оболочках и в более глубоких подслизистых слоях. А где в организме есть слизистые оболочки?
• Кишечник, а точнее, вся пищеварительная труба от губ и рта до ануса.
• Дыхательные пути от рта и носа до альвеол в легких.
• Мочеполовая система и глаза.
• Кожа.
Все эти места – государственная граница страны, именуемой организмом.
Каждый участок этой границы, где поселяются микробы (а этих мест очень много, особенно там, где имеется постоянный или периодический контакт с внешней средой), называется экологической нишей (ЭН). Для каждой ЭН характерен свой особый набор микроорганизмов, который занимает ее и как бы охраняет от попадания туда других бактерий.
С чем можно сравнить это явление?
С расселением людей по континентам. Каждый участок суши занят различными расами, племенами, общинами со своим образом жизни, культурой, диетой, интересами, занятиями и производством. Естественно, что все они весьма недобродушно относятся к чужакам, которые частенько хотят выселить коренных жителей или колонизировать и навязать свои правила жизни. В случае с микробами обычно начинается война между разными штаммами, и состояние это медики называют дисбиозом или дисбактериозом.
Процесс заселения начинается сразу после рождения человека и занимает несколько месяцев. Именно в это время белая кровь определяет, кто где будет жить, и заключает с мигрантами «мирное соглашение», переводя их в статус симбионтов. В результате лейкоциты (армия и полиция) и микроорганизмы – жители-резиденты, симбионты, – обеспечивают безопасность и мир в каждой экологической нише.
Важная характеристика нейтрофилов – очень короткий срок жизни, не превышающий 6–8 суток, но даже столько они проживают редко: обычно они погибают в бою как истинные воины. За эти дни им нужно образоваться, то есть родиться, возникнуть в костном мозге, из палочкоядерной формы за несколько часов перейти в сегментоядерную, то есть пройти учебу и потренироваться, научиться драться, заглянуть в лимфатический узел, получить направление в подразделение по месту службы или ведения боевых действий, снова попасть в кровь и долететь до места назначения, где встать в строй, вступить в бой с наглыми захватчиками и героически погибнуть, прихватив с собой на тот свет несколько врагов.
С кем сражается нейтрофил? В основном с бактериями. Вирусы он не видит, больно мелкие, да и обучен он защищать лишь вверенный ему участок слизистой оболочки, и только от микробов. Еще он реагирует на немикробные антигены органического происхождения, которые он проглатывает «на всякий случай».
Нейтрофил определяет врага по характерному виду, наличию на микробной стенке особых маркеров белкового или весьма сложного гликопротеидного состава. Такие микробы, на которые сильно возбуждается нейтрофил, называют гноеродной микрофлорой. Потому что смесь микробов и нейтрофилов, обильно приправленную кровью и остатками окружающих участок воспаления клеток (читайте: зону боевых действий), называют гноем.
Если каплю гноя размазать по предметному стеклу и прокрасить специальными красками, то можно увидеть картину страшной битвы: полуразрушенные и слегка поврежденные клетки и их обломки, волокна соединительной ткани, эритроциты, попавшие в зону войны, огромное количество микробов и не менее огромное количество нейтрофилов с микробами внутри. Вы, вероятно, помните, что лимфоциты борются с микробами, глотая их. Внутри нейтрофила в особых пузырях – лизосомах – микроорганизмы-захватчики подвергаются воздействию различных кислых веществ и растворяются. Так происходит с большинством бактерий,