Свойства ногтей
Нормальные ногти податливы, эластичны, но и прочны. Поверхность их гладкая, форма приятная.
Ломкие, хрупкие ногти указывают на следующие лекарства.
Alumina. Лекарство подходит людям с очень сухой кожей и сухими слизистыми оболочками. Ломкие, хрупкие ногти — составная часть этой общей сухости. Сюда же относятся уродливые, деформированные ногти, вздутые, слоистые, с белыми пятнышками. Показания: вросший ноготь, панариции с гложущей болью в области ногтя, микоз ногтей (начинается под ногтями); нарушение роста ногтей при истощающих болезнях (например, при злокачественных опухолях). Применение: С6 (Д12); С30, С200 с большими интервалами. Следует избегать алюминиевой посуды.
Acidum fluoricum. Имеет отношение к кальцию и кремнезему. Отсюда склонность к нагноению, воспалению. Ногти растут необыкновенно быстро, становятся уродливыми, деформированными, ломкими, имеют бороздки и продольные полоски. Показания: панариции обыкновенные или костные, микозы с ухудшением в летний период года. Применение: С6 (Д12) — С200 в растворе.
Psorinum*. Патогенез во многом напоминает патогенез Silicea: пациенты зябкие; неприятного запаха гной и пот; характерны общая слабость и очень хрупкие, ломкие ногти. Препарат показан при сильно зудящих кожных высыпаниях, развивающихся часто на аллергической почве. Показания: контактная экзема с пустулами вокруг ногтей, ногтевые микозы. Применение: LM VI–XVIII; С6 (Д12) — С200 в растворе.
Calcium carbonicum, Graphites, Silicea относятся к этой группе. Они уже рассматривались в разделе «Основные формы ногтей».
Тонкие, нежные, прозрачные ногти.
Arsenicum album. Применяют у пожилых людей с тонкой, пергаментоподобной кожей, а также чаще с тонкими, прозрачными ногтями (см. «Длинные, узкие ногти»),
Ferrum phosphoricum. У пациентов лабильность периферических сосудов проявляется и на ногтях. Лицо этих пациентов в зависимости от ситуации то бледнеет, то краснеет. При испуге или смущении они быстро краснеют. Кожа и ногти у них тонкие, нежные, прозрачные, поэтому легко можно наблюдать игру капилляров и изучать насыщение тканей кислородом; ногти быстро становятся синими. Применение: С6(Д12) — С12, С30 в таблетках.
Calcium phosphoricum (см. «Длинные, узкие ногти»).
Phosphorus. При полном конституциональном соответствии находят узкие пальцы с тонкими, нежными ногтями и тонкими волосами. Применение: LM VI–XVIII в растворе.
У лиц с толстыми, ороговевшими, твердыми ногтями развиваются большей частью и изменения формы. Они бывают обусловлены ранениями, сдавлением в обуви, микозом, экземой.
Arsenicum album (см. «Тонкие, нежные, прозрачные ногти»). Характеризуется гиперкератозом при экземах и толстыми, ороговевшими ногтями.
Прочие средства этой группы уже обсуждались: Alumina, Antimonium crudum, Calcium carbonicum, Graphites, Silicea.
Изменения формы ногтей
Форма ногтей изменяется вследствие нарушений роста и недостаточного питания матрицы.
Слоистые ногти особенно типичны для уже описанных в этом разделе Alumina, Antimonium crudum, Graphites, Silicea, а также для Secale cornutum.
Secale cornutum. Симптоматика отравления спорыньей (эрготизм) характеризуется судорогами и нарушением кровообращения. В дальнейшем развивается сухая гангрена. При диабетическом или атеросклеротическом поражении сосудов слоистость ногтей развивается как первый признак трофических нарушений, которые могут закончиться гангреной: понижение температуры конечностей, зудящие парестезии и жгучая боль в кончиках пальцев с их пурпурно-красной окраской. Боль чаще усиливается в тепле. Показания: нарушение периферического кровообращения (болезни Рейно, Бюргера, артериосклероз, диабет).
Бороздки и вдавления на поверхности ногтей наблюдаются при сикотической общей симптоматике.
Thuja (туя западная). Оказывает хорошее действие при хрупких, легко ломающихся или очень мягких ногтях с выраженными изменениями их поверхности: грязноватый вид из-за слоистости пластинки; многочисленные бороздки, канавки, вдавления и продольные борозды; волнистые поперечные углубления и бороздки (бороздки Beau-Reil). Ногти часто деформированы и обезображены, особенно при псориазе (наперстковидные ногти, заусеницы) и сикозе. Применение С6, (Д12) — С200; LM VI–XXX в растворе.
Medorrhinun*. Отличается от Thuja общей симптоматикой, а местная картина практически одинакова. Чаще встречаются расщепленные ногти.
Продольные полосы и бороздки являются часто признаком дисбактериоза и птоза кишечника. У злостных курильщиков это особенно заметно на большом пальце. В единстве с другими типичными признаками следует обсудить Acidum fluoricum, Silicea, Thuja.
Поперечные канавки, поперечные бороздки Beau-Reil наблюдаются часто после тяжелых инфекций или повреждений матрицы. Показаны Arsenicum album, Thuja.
Продольные полоски, шероховатости, зазубренность края ногтя имеют многообразное значение и встречаются особенно часто у пожилых людей (Arsenicum album), при сикозе (Thuja, Medorrhinum, Acidum fluoricum, Silicea).
Деформированные, уродливые ногти указывают на уже известные нам лекарства, которые в терапии болезней ногтей имеют особое значение. В связи с этим коротко напомню локальную симптоматику этих лекарств.
Acidum fluoricum. Ногти растут необычайно быстро, очень ломкие, хрупкие, деформированные, с продольными полосками и бороздками. Применение: С6(Д12) — С200 в растворе.
Graphites. Толстые, ороговевшие, уродливые ногти: слоистые и ломкие ногти; часто вросший ноготь большого пальца. Применение: ряд С30—С200 в таблетках.
Silicea. Толстые, ребристые, слоистые, уродливые, деформированные ногти; ногти пальцев рук с белыми пятнами; часто вросший ноготь большого пальца стопы; склонность к торпидному нагноению; холодные потные стопы. Применение: ряд Д6—С200 в таблетках.
Thuja. Мягкие, слоистые, с продольными полосами ногти; поперечные корытообразные углубления ногтей пальцев рук; часто деформированные, уродливые ногти, периодическое врастание ногтя большого пальца стопы. Применение: С6 (Д12) — С200; LM VI–XXX в растворе.
Расщепленные ногти. Толстые ороговевшие ногти часто начинают слоиться по краю — признак того, что пациент нуждается в Antimonium crudum или Silicea (см. «Основные формы ногтей»).
Клинические синдромы
Вросший ноготь
Местное лечение (по Voisin). Полоски марли пропитать Hydrastis 0 и водой в соотношении 1:30 и завести под край ногтя сбоку. При нагноении применять неразведенный раствор календулы.
Внутреннее применение лекарств.
Causticum. Изуродованные ногти у пациентов с подагрически-ревматическим диатезом. Склонность к врастанию ногтя, бородавки на кончиках пальцев вблизи ногтя. Холодные кисти и стопы; неуверенность при ходьбе. Применение: ряд С6 (Д12) — С30 в таблетках.
Graphites, см. «Деформированные уродливые ногти».
Lachesis (яд гремучей змеи)*. Вросший ноготь с воспалением вокруг и голубоватыми, поблекшими ворсинчатыми грануляциями («дикое мясо»). Применение: LM VI–XVIII в растворе.
Acidum nitricum. Уродливый ноготь большого пальца стопы со склонностью к врастанию сбоку, при этом развивается воспаление с нагноением и разрывающей болью, иногда кровянисто- серозным отделяемым. Применение: LM VI–XXX в растворе.
Silicea (см. выше).
Teucrium marum (дубровник скородония). Очень болезненный вросший ноготь, склонный к нагноению. Применение: Д4, Д6 в растворе.
Thuja (см. выше).
Воспаление околоногтевых тканей (Паронихия, околоногтевой панариций)
При любом воспалении первым средством является Belladonna, которую применяют, если есть типичная триада симптомов: местное повышение температуры, краснота, пульсирующая боль. Применение: С6(Д12)в растворе по методу I.
Hepar sulfuris. Колющая боль, которую облегчают местные теплые ванны. В зависимости от стадии воспаления следует варьировать степень потенции. Для предотвращения гнойного воспаления следует применить кумулятивный метод введения лекарств в высоких потенциях; например, утром однократно потенция С30, в обед однократно потенция С100, вечером — потенция С200, а на следующее утро потенция С1000, по методу II.
При воспалении, которое начинается у корня ногтя и уменьшается от холодного обертывания, следует подумать о Natrium sulfuricum С6 (Д12) в таблетках, а при колющей боли с розово-красной окраской и отечной припухлостью кожи показан Apis С6 (Д12) в растворе.
При нагноении следует снова применить Hepar sulfuris, но в средней потенции: 1 раз 1 таблетка в чистом виде, затем 3 таблетки в 1/4 чашки воды (метод I). При затяжном течении и распространении воспалительного процесса вглубь необходимо оперативное вмешательство или, если оно невозможно, дополнительное назначение Silicea С30, С200 в таблетках.
При лимфангите особенно показаны два яда животных.
Lachesis (яд гремучей змеи)*. При синюшной окраске с неприятием тепла и всего стесняющего (повязки, одежда, теплое, тесное плохо проветриваемое помещение). Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе.