У детей 1-го и 2-го года жизни отсутствует фаза полета, она возникает только на 3-м году, поэтому бег как средство лечебной физкультуры начинают использовать с 3 – 4-летнего возраста.
Старшим детям и взрослым рекомендуются бег на месте в разном темпе, бег вперед, с высоким подниманием бедра, широким шагом, с препятствиями. С детьми можно проводить подвижные игры с ловлей, увертываниями, бег наперегонки.
Большая группа мышц вовлекается в работу при ползании и лазанье – движениях циклического типа, но в то же время нагрузка на позвоночный столб оказывается небольшой. В медицине используются самые разные виды этих упражнений: подлезания, перелезания, влезания и пролезания.
Ползание – главный способ передвижения у детей к концу первого полугодия жизни. Ползание на четвереньках у детей 2-го и 3-го года жизни способствует развитию и укреплению мышц туловища и конечностей, а также формированию правильной осанки.
В ЛФК практикуются лазанье вверх и вниз по гимнастической стенке, наклонной лестнице, лазанье с опорой на руки и ноги, по ступенькам лестницы, по гимнастической скамейке, ползание по-пластунски и другие подобные упражнения.
Ползание и лазанье рекомендуют в тех случаях, когда требуется укрепить мышцы туловища или увеличить подвижность позвоночника.
К упражнениям ациклического типа относятся прыжки. Мышечное усилие при прыжках сильное, но кратковременное, с последующим снижением нагрузки. Прыжковые упражнения достаточно сложны по координации. При их выполнении возрастает нагрузка на нижние конечности, и особенно стопы. Они способствуют развитию координации движений, ловкости и ритмичности.
В лечебной физкультуре прыжки используются не очень часто, так как достаточно сложно усвоить технику прыжка. В процессе выполнения прыжка различают 4 фазы: подготовительную, отталкивания, полета и приземления. Правильный прыжок характеризуется сильным толчком при отрыве от опоры, легким, без потери равновесия приземлением.
В педиатрии прыжки вводят только на 3-м году жизни. На 1-м году рекомендуются приседания и полуприседания, на 2-м – подпрыгивания на двух ногах. С 3-го года можно применять подготовительные прыжки: подпрыгивания, спрыгивания с высоты, прыжки со скакалкой, простейшие прыжки в длину и высоту.
Одним из скоростно-силовых видов прикладных упражнений являются метания: различные броски и ловля предметов, которые развивают и укрепляют мышцы плечевого пояса, развивают ловкость и координацию движений.
В ЛФК метания являются упражнениями, необходимыми для воздействия на мышцы плечевого пояса, для растяжения плевральных спаек, для повышения общей работоспособности. Обычно метания поднимают у больных настроение.
Можно метать мячи, мешочки с песком, кольца и т. д., одной рукой или двумя, из разных исходных положений и в разных направлениях.
Виды метательных упражнений, рекомендуемых в детском возрасте: метание мячей, прокатывание их через определенные цели, подбрасывание и ловля предметов, перебрасывание предметов, метание в цель.
Упражнения на равновесие развивают координацию движений, активизируют вестибулярные рефлексы, нормализуют тонус мышц. Равновесие бывает статическое (на месте) и динамическое (в движении). Такие упражнения проводят на полу, на доске, на гимнастической скамейке, бревне, лесенке и сочетают с ходьбой и другими гимнастическими упражнениями.
Лечебные задачи упражнений на равновесие – восстановление и улучшение мышечного тонуса и чувства равновесия. В некоторых случаях упражнения такого рода могут оказывать влияние на функции внутренних органов, что тоже используется в ЛФК.
Необходимым средством организации занятий в группах являются строевые упражнения, которые помогают быстро разместить людей в зале, соблюдать определенный порядок, согласовывать движения одних участников с движениями других. Кроме того, они оказывают общеукрепляющее действие, способствуют формированию правильной осанки, создают эмоциональный настрой.
К строевым упражнениям относятся построения, перестроения, размыкания, смыкания, повороты. Среди построений практикуют построение в колонну по одному, когда люди строятся в затылок друг за другом на расстоянии вытянутой руки; построение в шеренгу (пациенты стоят рядом друг с другом лицом в одну сторону); построение в круг или полукругом. Перестроение в круг выполняется из шеренги. Размыкания и смыкания необходимы, когда происходит подготовка к выполнению упражнений и когда упражнения окончены.
КЛАССИЧЕСКИЙ МАССАЖ
Из истории массажа
Массажем называется метод физиологического лечения, который заключается в том, что при помощи рук или специальных аппаратов производится механическое воздействие на ткани человеческого тела: поглаживание, растирание, разминание, сотрясение.
Народы разных стран используют массаж с незапамятных времен. Слово «массаж» пришло в русский язык из французского (maser значит «растирать»).
Знали массаж в Египте, об этом говорят изображения массажных процедур на папирусах и алебастровых барельефах, а также надписи на пирамидах. Древнеиндийские и древнекитайские массажисты были священниками. В этих странах массажу обучали в специальных школах. Часто массаж проводили после бани.
Приемы массажа описал знаменитый древнегреческий врач Гиппократ. Его соотечественник Гомер упоминает их в своей «Одиссее». Древние греки объединяли массаж с физическими упражнениями. В Риме приемами массажа владел каждый воин.
Европа познакомилась с массажем, пришедшим с Востока, в Средние века, однако сначала он большого распространения не получил. Только в эпоху Возрождения появились первые письменные труды на эту тему.
В начале XIX века Пётр Генрих Линге (1776—1839) разработал лечебный метод, который сочетал в себе массажные приемы и гимнастические упражнения. Метод получил широкое распространение в Европе под названием шведской системы.
Большое значение массажу с давних времен придавали в Финляндии. Упоминания о нем можно встретить уже в «Калевале». До сих пор в финской армии каждое войсковое подразделение сопровождается штатом массажистов. То же происходит в Японии.
Во второй половине XIX века научные работы, посвященные массажу, появились в России. Русские ученые обосновали влияние массажа на организм здорового и больного человека, определили показания к применению массажа и противопоказания при различных заболеваниях, создали новую классификацию массажных приемов, новые методики индивидуального применения массажа при лечении больных.
Особая заслуга принадлежит приват-доценту Санкт-Петербургской военно-медицинской академии И. С. Заблудовскому, который в 1882 году издал актуальный и для наших дней трактат «Материалы по вопросу о действии массажа на здоровых людей». И. С. Заблудовским написано свыше 100 научных работ по физиологическому обоснованию действия массажа и по методике массажа. Он ввел ряд новых приемов и внес большой вклад в развитие спортивного массажа. Его работы по массажу в хирургии, терапии и спорте имеют огромное научное значение. И. С. Заблудовского по праву считают основоположником русского классического массажа.
Исследования Заблудовского привлекли внимание других выдающихся русских ученых: В. М. Бехтерева, С. П. Боткина, Н. Я. Вельяминова.
Д. О. Отт исследовал значение массажа в акушерстве и гинекологии. В 1888 году он организовал в акушерско-гинекологической клинике Петербурга специальные курсы по гинекологическому массажу.
А. Н. Маклаков способствовал внедрению массажа в офтальмологию. В 1893 году он изобрел вибрационный аппарат, который использовался для лечения некоторых хронических заболеваний глаз. Широко применялся массаж в хирургии (К. А. Шульц, Н. И. Гу-ревич и др.).
Вибрационный массаж всесторонне был изучен Н. Ф. Чикаевым, М. Я. Брейтманом, А. Е. Щербаком, Е. Ц. Андреевой-Галаниной.
Большое значение имели работы И. М. Саркизова-Серазина, А. Ф. Вербова, В. К. Крамаренко, В. Е. Васильева и др.
Сущность массажа
Уже говорилось о том, что русский классический массаж представляет собой совокупность приемов механического воздействия на тело человека. Оно производится либо специальными аппаратами, либо (и чаще) руками. Наиболее распространены следующие приемы: поглаживание, растирание, давление и вибрация. Часто массаж сочетают с активно-пассивными упражнениями.
При помощи массажа можно удалить отеки и спайки, привести в норму функции суставов. Массаж оказывает также обезболивающий эффект. Он способен ускорить процесс восстановления тканей. К тому же массаж оказывает общеукрепляющее действие на организм.
Исходя из цели применения выделяют лечебный, гигиенический, спортивный и косметический массаж. В зависимости от способов воздействия на организм, помимо классического, различают сегментарно-рефлекторный, точечный и некоторые другие виды массажа.