Сердце состоит из четырех отделов: правого и левого желудочков и правого и левого предсердий. Все они разделены перегородкой на правую (венозную) и левую (артериальную) половины, которые сообщаются между собой не напрямую, а только посредством сосудов легкого.
Перегородки – это митральный, трискупидальный, или трехстворчатый, легочный и аортальный клапаны, регулирующие кровоток внутри сердца. У митрального клапана две створки, у всех остальных – три. Открываясь и закрываясь, они заставляют течь кровь только в одном направлении.
Трехстворчатый клапан расположен между правым предсердием и правым желудочком, легочный – между правым желудочком и легочной артерией, митральный – между левым предсердием и левым желудочком, аортальный – между левым желудочком и аортой.
Поверхностный мышечный слой оболочки сердца, охватывая оба желудочка, тянется косо по спирали к верхушке сердца. Под ним лежит слой круговой мускулатуры, отдельный для каждого желудочка. Внутренний мышечный слой желудочков состоит из сосочковых мышц и мышечных перекладин. Для предсердий характерна кольцевая мускулатура, окружающая устья вен. Благодаря такому распределению мышц волна сокращения идет в определенной последовательности, обеспечивая максимальную эффективность работы сердца, создавая мышечный насос.
Естественно, сердце – это орган, работающий в системе, являющийся главной частью сердечно-сосудистой системы, из него выходят два крупных сосуда – аорта и легочная артерия. Венозная же кровь поступает в сердце из крупных вен, идущих от туловища и легких. Сначала она попадает в правое предсердие, а затем через трискупидальный клапан в правый желудочек, который отправляет ее в легкие через легочную артерию для того, чтобы насытить кислородом. По легочным венам кровь возвращается в левое предсердие, из которого через митральный клапан попадает в левый желудочек, а он, в свою очередь, через аортальный клапан выбрасывает обогащенную кислородом кровь в аорту, откуда по артериям и капиллярам она доставляется по всему телу.
Само же сердце насыщается кислородом через правую и левую коронарные артерии, отходящие от аорты.
Естественно, у сердца есть нервные окончания, которые увеличивают или уменьшают частоту сердечных сокращений, что, в свою очередь, помогает человеку реагировать на сильную физическую боль и эмоции. Вы знаете, что стрессы и переживания отражаются на характере и частоте сердцебиений, эмоции заставляют его биться быстрее.
Надо сказать, что путь крови через сердце сложен. Однако давайте попробуем разобраться, что такое малый, большой и сердечный круги кровообращения.
Итак, малый круг кровообращения обеспечивает газообмен в легких, то есть из правой половины сердца через легкие проходит венозная кровь и попадает в левую, становясь артериальной.
Начинается этот процесс в правом желудочке, от которого отходит легочный ствол (артериальный сосуд, выносящий венозную кровь). Длина легочного ствола – 6 см, диаметр – 3–3,5 см.
Легочный ствол также разделяется на правую и левую легочные артерии, которые и несут кровь в соответствующее легкое. В нем артерия сильно разветвляется, образуя мощную капиллярную сеть, покрывающую поверхность альвеол.
Артериальная кровь, насыщенная кислородом, по легочным венам возвращается в левое предсердие, где круг замыкается.
От каждого легкого отходят две легочные вены.
Большой круг кровообращения способствует доставке всем органам и тканям питательных веществ и кислорода и выносу различных продуктов обмена. Начинается этот процесс в левом желудочке, от которого отходит самая крупная артерия – аорта. Она делится на участки – артерии, которые, в свою очередь, разветвляются до артериол – сосудов, проводящих кровь от артерии к капиллярам.
Артерии – эластичные трубки из мышечных волокон, слегка волнистые внутри и с плотным покрытием снаружи. Из-за своей эластичности они могут расширяться и сужаться, чтобы пропускать нужное на данный момент количество крови и при соответствующем давлении. Это, в свою очередь, помогает сердцу прокачивать кровь по всему организму, не повышая давления.
Проталкивающее движение артерий совпадает с ритмом сердца, поэтому, прощупав артерию (например, на запястье) и проверив ее пульсацию, можно определить пульс.
Так, дуга аорты превращается в три крупные артерии: плечеголовной ствол, левую общую сонную артерию и левую подключичную артерию.
Плечеголовной ствол подразделяется на правую подключичную артерию и правую общую сонную артерию, общие сонные артерии – на внутреннюю и наружную. Именно эти артерии питают головной мозг.
Подключичные артерии несут кровь к рукам и ногам. Все это – восходящий участок аорты.
От нисходящего участка аорты отходят артерии к скелетным мышцам туловища, грудной и брюшной полости. На уровне IV поясничного позвонка брюшная часть аорты разделяется на две крупные подвздошные артерии, которые питают внутренние органы тазовой области и нижние конечности.
В капиллярах артериальная кровь становится венозной, собираясь из нижних конечностей в правую и левую подвздошные вены, которые сливаются в нижнюю полую вену на уровне IV поясничного позвонка. В нижнюю полую вену также впадают вены, идущие от внутренних органов брюшной полости.
Нижняя полая вена – самая крупная вена, ее диаметр у места впадения в правое предсердие – 3–3,5 см.
От верхних конечностей венозная кровь течет по подключичным венам, от головы – по правой и левой яремным венам. Все эти вены впадают в верхнюю полую вену, которая не имеет венозных клапанов.
Ко всему прочему, большой круг кровообращения включает особую систему воротной вены печени. Именно по этим сосудам кровь оттекает от желудка, кишечника и селезенки и поступает в печень через ее ворота. В печени вена снова распадается до уровня капилляров.
Воротная вена печени очищает и обезвреживает кровь, содержащую продукты распада гемоглобина, токсичные вещества, образующиеся в кишечнике.
Заканчивается большой круг кровообращения в правом предсердии.
Кроме большого и малого кругов кровообращения выделяется еще и сердечный, поскольку он очень важен для организма, так как обеспечивает кровью миокард сердца. Начинается этот круг двумя венечными (коронарными) артериями, отходящими от аорты у самого ее основания. Венозная кровь из миокарда поступает в правую часть сердца по многочисленным коронарным венам. Вообще, в миокарде очень развита система капилляров.
Капилляры едва видны, однако стенки их довольно прочные, кровь по ним течет очень медленно: стенки не дают ей просочиться в ткани. Тем не менее, белые кровяные тельца – борцы с болезнями – могут покидать кровяное русло, проходя сквозь узкое пространство между клетками, просачиваются сквозь них и питательные вещества, и кислород, и лимфа – жидкость, которой омываются стенки тканей, и другие компоненты крови, если требуется восстановление каких-нибудь тканей или поддержка их в рабочем состоянии. В то же время отходы жизнедеятельности, в том числе углекислый газ, входят из ткани в капилляр и уносятся в легкие, печень или почки.
Капиллярная система велика, однако все капилляры не работают одновременно, то есть система капилляров открывается там, где нужно, и закрывается, где нет необходимости в повышенном питании. Поэтому, например, руки и ноги, которые постоянно находятся под физическими нагрузками, имеют очень разветвленную капиллярную систему. Естественно, и в момент активности того или иного органа в нем раскрывается больше капилляров.
Вообще, кровоснабжение организма – удивительная вещь. Не менее интересно строение артерий и вен.
Стенки артерий эластичные, довольно толстые, так как им необходимо выдерживать большое давление крови и большую скорость.
Благодаря упругим мышечным элементам артерии могут удерживать стенки в состоянии напряжения, сильно сокращаться и расслабляться, обеспечивая тем самым равномерное кровоснабжение. Особенно сильно могут сжиматься и расслабляться так называемые мышечные артерии, или малые артерии и артериолы.
Артерии и артериолы, как это ни парадоксально, способны заменять друг друга. Если какой-то участок не справляется с задачей и артерии или артериолы, снабжающие его, перестают функционировать, то соседние сосуды берут на себя их функции и из соседних сосудов на пораженный участок будет поступать свежая кровь. Иногда замененные артерии снабжают какой-то сегмент ничуть не хуже, чем «родные», и мы даже не замечаем, что в организме был какой-то сбой.
Правда, со временем артерии стареют, их стенки постепенно утолщаются, диаметр сосудов увеличивается.
По строению стенки вен похожи на стенки артерий. Однако кровь в венах течет медленно, поэтому они хорошо просвечивают, у них тонкая, легко спадающая стенка со слабым эластическим элементом. Во многих венах есть клапаны, являющиеся производными внутренней оболочки.