приходилось отсыпаться, так как не было сил.
Мы выявили недостаток гормонов щитовидной железы, при этом менструации уже были через 2–3 месяца, но Маргарита не обращала на это внимания. Пришли, ну и слава богу. Когда месячные не приходили, забывала про них.
Пройдя курс лечения, мы без гормонов восстановили работу щитовидной железы. Нормализовался сон, прошли ночные приливы и появилась энергия. Через год щитовидка работала прекрасно.
Сейчас ей уже 50 лет, и месячные идут как часы. Она уже не помнит те кошмарные ночи и ведет активный образ жизни. Конечно, ей пришлось пересмотреть свой образ жизни. Отказаться от ночных съемок и поменять рацион питания. Маргарита постоянно поддерживает свою щитовидную железу, и она в ответ продляет ее молодость и красоту.
Десять способов профилактики ранней менопаузы
1. Полный отказ от курения и алкоголя. Никакого бокала вина по выходным.
2. Своевременное лечение гинекологических заболеваний.
3. Гигиена сна. Засыпание до 10 часов вечера в полной темноте.
4. Лечение заболеваний щитовидной железы и коррекция истощения надпочечников.
5. Лечение метаболического синдрома или дефицита массы тела.
6. После 35 лет – отказ от комбинированных оральных контрацептивов.
7. После консультации с лечащим врачом – подбор маленьких доз трансдермальных натуральных гормонов в циклическом режиме.
8. По возможности сократить потребление консервантов, не использовать химические красители, пластиковую посуду, токсичные вещества.
9. Обеспечить себе двигательную активность не менее 3 часов в неделю, делать зарядку минимум 15 минут в день.
10. Регулярная половая жизнь три раза в неделю с оргазмом. Резкий всплеск гормонов активирует работу яичников.
Глава 3
Как удержать свои гормоны
Лечение заболеваний щитовидной железы – профилактика ранней менопаузы
Менопауза – это отсутствие менструации в течение 12 месяцев.
• Преждевременная менопауза – до 40 лет.
• Ранняя – 40–44 года.
• Своевременная – 45–55 лет.
• Поздняя – после 55 лет.
Ранней менопаузе предшествует преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ), в этот момент идет снижение эстрадиола в организме женщин.
Проявления ПНЯ:
• олигоменорея (длительность менструального цикла – 38+ дней) более 9 месяцев в году;
• отсутствие менструации в течение 4 месяцев;
• сухость, зуд, жжение во влагалище;
• диспареуния (повторяющиеся боли в половых органах, связанные с половым актом);
• приливы, ночные потоотделения;
• недержание мочи, ноктурия;
• рецидивирующие инфекции мочевых путей и гиперактивный мочевой пузырь;
• депрессия, снижение либидо и самооценки;
• физическая скованность, чувствительность суставов;
• повышение ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) – более 25 МЕ/л;
• снижение антимюллерова гормона – менее 1,0;
• УЗИ органов малого таза показывает уменьшение количества антральных фолликулов.
Аутоиммунные причины ПНЯ связаны с патологией эндокринных органов (щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников, гипофиза).
Часто заболевания с хроническими воспалениями приводят к развитию ранней менопаузы.
Заболевания, сопровождающие ПНЯ и раннюю менопаузу:
• хронический кандидоз кишечника;
• витилиго;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
• алопеция;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Крона;
• гипотиреоз, гипертиреоз, хронический аутоиммунный тиреоидит.
Здоровая щитовидная железа – отсутствие климактерического синдрома.
Здоровая щитовидная железа – абсолютное условие для женского здоровья. При ее нарушенной функции наблюдаются сбои менструального цикла, бесплодие, выкидыши, климактерический синдром с приливами и психоэмоциональной нестабильностью.
Причем при любом отклонении в работе щитовидной железы возникнут соответствующие проявления в женском здоровье.
Гинекологические синдромы: нарушение менструального цикла, сухость слизистых влагалища, глаз, кожи, недержание мочи при кашле, чихании, спорте, непереносимость жары, холода, повышенное потоотделение, отсутствие менструации, кровотечения, эндометриоз, миома матки, ранняя менопауза, ранний остеопороз.
Метаболические нарушения: проблемы с весом, признаки раннего атеросклероза, снижение содержания цинка, селена, иногда – йода, хроническое воспаление в тканях, лимфоцитарная инфильтрация (редкий хронический дерматоз), повышение холестерина.
Гипотиреоидная дермопатия: периорбитальный отек, одутловатое лицо, язык с отпечатками зубов, желтушность кожных покровов, вызванная гиперкаротинемией, отечность конечностей, затруднение носового дыхания – отек слизистой, нарушение слуха из-за отечности среднего уха, хриплый голос – отек и утолщение голосовых связок.
Нейропсихические симптомы: депрессия, умеренные когнитивные нарушения, снижение памяти, синкопы (обмороки), туннельный синдром запястья, парестезии, снижение сухожильных рефлексов, суставная скованность и боли, тремор, суетливость, быстрая утомляемость.
Сердечно-сосудистые синдромы: брадикардия или тахикардия, одышка, боль в груди, у женщин старше 60 лет может быть застойная сердечная недостаточность, лабильность артериального давления (оно может скакать то вверх, то вниз), пароксизмальная синусовая тахикардия.
Анемический синдром: железодефицитная анемия, дефицит витамина B12, фолиевая дефицитная анемия.
Выделяют гипотиреоз с недостатком гормонов щитовидной железы, который компенсируется гормоном Л-тироксином. И гипертиреоз, или тиреотоксикоз, при котором наблюдается избыток гормонов щитовидной железы – в этом случае его лечат тиреостатическими средствами.
Но я хочу подробно рассказать об аутоиммунном тиреоидите, так как он чаще всего встречается и является началом угасания не только щитовидной железы, но и всей гормональной системы женщины.
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – группа аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, в основе которых лежит деструкция ее фолликулов и фолликулярных клеток. Так как этим заболеванием чаще страдают женщины, то и ранняя менопауза встречается чаще, чем ранняя андропауза.
Патогенез данного состояния обусловлен аутоиммунной агрессией в тканях, результатом которой является уменьшение щитовидной железы и развитие гипотиреоза.
Но в процессе аутоиммунного тиреоидита могут случаться и эпизоды тиреотоксикоза, тогда пациенты чувствуют противоположные симптомы.
Факторы, которые провоцируют развитие аутоиммунного тиреоидита: беременность, роды, сильный стресс, дефицит или избыток йода, радиоактивное загрязнение, перенесенные инфекционные заболевания, в том числе коронавирус.
При этом состоянии нарушается образование дофамина, который необходим для нормального выделения лютеинизирующего гормона. Так развивается недостаточность лютеиновой фазы (нехватка прогестерона) и бесплодие даже при нормальном менструальном цикле.
При далеко запущенных случаях и переходе в гипотиреоидное состояние развиваются хронические ановуляторные циклы и дисфункциональные маточные кровотечения. У 30 % женщин с ранней яичниковой недостаточностью выявляется аутоиммунная патология щитовидной железы. В три раза более высокая частота АИТ – у страдающих синдромом поликистозных яичников. В 29 % случаев при этом заболевании встречаются эндометриоз и бесплодие.
Кроме этого, учеными отмечено, что у пациентов с повышением антител к ТПО (тиреопероксидазе) преобладает энцефалопатия. А если превалируют антитела к тиреоглобулину, чаще выявляются поражение периферической нервной системы и нервно-мышечная патология.
По данным исследований, проведенных в Беларуси (А. В. Жарикова и соавторы), у большинства пациентов с аутоиммунным тиреоидитом выявлялись когнитивные нарушения, а именно отмечались изменения внимания, памяти, затруднение запоминания нового материала, логического мышления.
В психоэмоциональном плане у пациентов с АИТ преобладают астении, неврозоподобные синдромы и даже панические атаки.
Существует теория, что аутоиммунный тиреоидит может способствовать формированию аутоиммунных поражений других эндокринных органов: яичников, надпочечников, поджелудочной железы. Поэтому, когда идет речь о том, лечить или нет аутоиммунный тиреоидит, нет и тени сомнения в этой необходимости.
Женщины после 45 лет просто не могут позволить себе иметь больную щитовидную железу, так как климактерические расстройства будут накрывать их с большей силой. Как вы заметили, симптомы заболеваний щитовидной