Может быть, поэтому у нас плохих врачей если и наказывают, то чисто символически. О том, чтобы кого-то из них отстранили от врачебной практики, и вовсе не слышно. Разве можно считать наказанием назначение трех лет условно за смерть ребенка, случившуюся по вине доктора?
Общество вместе с дипломом вручает молодому специалисту обретенное медициной за века доверие людей, дает право брать в руки скальпель, химические препараты, превосходящие по своей убойной силе многие известные ранее яды, чудовищные по мощности и возможности воздействия ультразвуковую, лазерную и лучевую технику. Ультразвуковые приборы ударного действия, ионизирующее излучение и другие современные технологии при небрежном использовании способны причинить вред здоровью, сопоставимый с серьезной травмой.
Общество и закон признают за врачом право на ошибку. Признают де-факто. Но необходимо взять на вооружение мировую практику, наделяющую граждан правом иметь достоверную информацию о состоянии своего здоровья и здоровья близких родственников, а также гарантированную правовую защиту от тех, кто наносит их здоровью вред.
Чтобы не приходилось задавать хранителям врачебных тайн такие, например, вопросы: «Не по вашей ли вине, доктор, я не узнал, что моя дочь вышла замуж за парня с серьезным наследственным недугом, и у нас впервые в роду внук – инвалид?»
К сожалению, большинство из нас примирились с негативными явлениями в нашей медицине. Ошибка в диагностике болезни, неправильно выписанное лекарство и, наконец, небрежно, а то и преступно проведенное лечение, вызвавшее тяжкие последствия у пациента, не вызывают должного протеста в обществе.
Если больной поправился, то это заслуга врача; если случились осложнения или, не дай Бог, смерть, то виновата не поддающаяся лечению болезнь.
И не спасают ни коммерческие, ни правительственные поликлиники и больницы.
Конечно, когда делают операцию шунтирования высокопоставленным чиновникам, то все возможные негативные последствия сведены до минимума. Но мне известен случай, когда во время такой же операции на сердце рядовому пациенту из четырех требуемых шунтов все оказались бракованными. Кто-нибудь за это ответил? Конечно, нет. Деньги заплачены сполна. И, естественно, до операции.
А вот факт обследования подростка в одном из коммерческих медицинских учреждений. После сделанного анализа крови, процедуры УЗИ и осмотра несколькими специалистами (что обошлось в пять с половиной тысяч рублей) была получена рекомендация срочно удалить мальчику желчный пузырь. Разумеется, за деньги. В предложенном договоре оставалось заполнить графу «сумма прописью».
К счастью, родители решили подстраховаться и заручиться мнением других специалистов. В государственной больнице их сыну поставили диагноз гепатит А и не нашли никаких показаний для хирургического вмешательства. Страшно подумать, чем для юного пациента могла закончиться совершенно ненужная операция.
Убийственная реклама
Самое поразительное, что у части населения, особенно у молодых людей, сложилось представление о низкой квалификации тех докторов, которые отказываются от денег или других подношений. Представьте себе, такие «чудаки» у нас еще не перевелись.
«Какой же он специалист, если денег не берет?» – вот расхожее мнение в век, когда даже человеческие чувства измеряются по единственной шкале ценностей – кто сколько сумел заработать, украсть или «наварить», скольких удалось «кинуть» или «обуть». В обществе, где все определяется только деньгами, этот перечень можно продолжать очень долго.
На этом принципе паразитируют многие коммерческие медицинские организации. И, что удивительно, иногда на их удочку попадаются сами медики.
Знакомый врач обратился в частную глазную клинику. Там на современном оборудовании провели обследование глаз, выписали капли, получили немалый гонорар и... просмотрели самое главное – отслойку сетчатой оболочки глаза. В результате – серьезное осложнение с потерей зрения. Самое главное здесь – не деньги, а упущенное драгоценное время. Теперь пациент вынужден для исправления допущенных ошибок обратиться в Центр микрохирургии глаза.
Мне с трудом верилось, когда этот требовательный к себе и к своим коллегам хирург с воодушевлением рассказывал, как хорошо поставлено дело в названном центре. Все назначается вовремя, палаты чистые, больные, среди которых большая часть пенсионеров, довольны. Врачи, медсестры и няни в чистых халатах, нет пустых разговоров.
Пока я слушал, лишь один вопрос не давал покоя: почему же ты сразу не обратился в этот центр? Ведь ты же врач и ты хорошо знаешь, где и как лечат? Ответ сразил наповал. Когда опытнейший доктор и разумный человек попался на удочку рекламы, то чего же мы можем требовать от обычных граждан, не отягощенных бременем медицинских знаний. Очень часто радужная рекламная картинка абсолютно не соответствует даже невысоким российским стандартам медицинского обслуживания.
После того как я выписался из больницы, врачи и родственники опасались возрождения очагов гноеродных микробов. Дело в том, что синегнойные палочки и стафилококки, являющиеся грозой операционных помещений, с трудом поддаются воздействию многих современных лекарств. И когда жена услышала рекламу чудодейственного препарата, способного сразить вездесущие микроорганизмы, она сразу же позвонила на радиостанцию, чтобы получить информацию о вновь разработанном средстве. Хотя его стоимость была очень высокой, в подобных ситуациях с затратами не считаются.
После описания моего состояния рекламный агент, представившийся врачом, сразу пообещал значительную скидку. Но как только супруга обмолвилась, что она проконсультируется в авторитетном медицинском органе и только после этого будет готова приобрести новое лекарство, все любезности закончились. Телефон фирмы предложили забыть и больше к ним не обращаться.
Подобная реклама рассчитана на совсем уж наивных людей. Но самое печальное, что в погоне за деньгами для жульнических рекламных объявлений предоставляют свои страницы авторитетные печатные издания, им нет отказа в эфире теле– и радиостанций. «Рекламный» образ медицины буквально вдалбливают в головы наших граждан. И никто не несет ответственности за тот вред, который могут причинить псевдолекарства, псевдолекари и коммерческие фирмы, где лечение проводится на низком уровне.
Вот свидетельство молодой девушки, которая долго страдала от хронического тонзиллита, синусита и хронических гнойных ангин. Бесконечные хождения по врачам облегчения не приносили. Наоборот, самочувствие становилось все хуже и хуже. Назрела необходимость принимать кардинальные решения. Для убедительности привожу откровения самой пациентки.
«Надо сказать, что за это время я столкнулась как с равнодушным подходом специалистов, так и искренней заинтересованностью в моем здоровье, причем в большинстве случаев разность подходов не зависела от того, платный для меня это прием или нет. Правда, пришлось увидеть и уродливое лицо “коммерческой медицины”. В процессе моих изысканий мне рекомендовали посетить ныне модную клинику иммунологии, в которой я оставила огромную сумму, прежде чем поняла, что это не лечение, а настоящая пирамида, искусно построенная на перекидывании людей от одного платного анализа к другому. Результат – потерянный месяц и сумма, сравнимая, например, с годовой пенсией московского пенсионера».
Только приведя эту цитату, я понял, что упустил еще одну тенденцию в медицинском обслуживании населения. Оказывается, теперь есть «модные» лечебные заведения. Никогда не думал, что вездесущая тенденция распространится и на такую консервативную отрасль, как медицина.
После всех мучений наша страдалица по моей рекомендации обратилась к отоларингологу, сыгравшему решающую роль в моем переводе из реанимации в хирургическое отделение. Решение об удалении гланд по совету понравившегося и вызвавшего доверие специалиста больная приняла сама. Предоставляю слово пациентке и по доброму завидую ей. Я думаю, вы поймете, почему.
«Итак, я легла в ЛОР-отделение Боткинской больницы. С самого начала совсем не комфортные условия компенсировались очень хорошим персоналом. Медсестры и врачи были добры и любезны, причем со всеми. Операция прошла удачно. Несмотря на то что после окончания действия анестезии у меня, конечно же, сильно болело горло, я показывала им большой палец.
Я чувствовала, что меня не бросили, что обо мне заботятся, мою ситуацию контролируют. О персонале Боткинской больницы остались самые лучшие впечатления.
Вы, наверное, подумали, что изначально с врачом оговаривались суммы? Поверьте, нет. Я пришла к врачу, только зная, что она признанный авторитет в этой области. За несколько встреч ни разу не поднимался коммерческий вопрос.