Во время массирования передней стенки живота (рис. 3.41) лучше всего производить надавливание ладонной, тыльной поверхностью пальцев или кулаком частотой 20–25 раз в минуту.
Рис. 3.41. Надавливание при массаже передней стенки живота
При массаже спины с целью активизации мышечной деятельности следует применять надавливание в области позвоночника. В этом случае руки располагаются поперек позвоночного столба (при этом пальцы должны находиться с одной стороны позвоночного столба, а запястья – с другой), расстояние между руками должно быть примерно 10–15 см. Ритмичными движениями (20–25 движений в минуту) следует перемещать кисти рук вверх по позвоночному столбу к шейному отделу, а затем вниз к крестцу. Таким образом производятся надавливания в области мышц вдоль всего позвоночного столба.
Мимические мышцы лица массируются ладонными и тыльными поверхностями пальцев, сложенных вместе. В минуту необходимо производить примерно 45 надавливаний.
Массаж волосистой части головы можно выполнять подушечками пальцев, расставив их граблеобразно. В минуту производится от 50 до 60 надавливаний.
Можно также производить надавливание волосистой части головы ладонной поверхностью кистей, обхватив голову ладонями с обеих сторон. При таком способе следует производить в минуту от 40 до 50 движений.
Сжатие
Прием применяется при массаже мышц туловища и конечностей. Сжатие способствует активизации кровообращения и лимфотока, усиливает снабжение мышц кровью, повышает их тонус и улучшает сократительную работу.
Производить сжатие следует короткими сдавливающими движениями пальцев или кистью руки. Частота при выполнении приема должна составлять около 30–40 движений в минуту, а при массаже лица – от 40 до 60 движений в минуту.
ГЛАВА 4 МЕТОДИКИ МАССАЖА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА
Каждый массажный прием служит для достижения конкретных результатов, оказывает специфическое физиологическое воздействие на соответствующие ткани и выполняется при определенном исходном положении пациента. Так, в одних случаях массажист должен стоять лицом к больному (перпендикулярно), в других – боком (продольно).
При проведении массажа приемы нужно чередовать, не делая перерывов между ними.
...
СОВЕТ
Начните осваивать приемы массажа на себе. При этом вы поймете, какие ощущения будут испытывать ваши пациенты и какой эффект должны оказывать те или иные массажные приемы.
Начинать массаж следует мягко и нежно, затем интенсивность движений необходимо постепенно увеличить, а завершить его нужно повторением расслабляющих приемов. Количество повторений отдельных массажных приемов различно и зависит от индивидуальных особенностей пациента (возраст, состояние здоровья и т. п.). Одни приемы приходится повторять до 4–5 раз, другие – реже.
Очень важно правильно рассчитать силу и продолжительность массажа. Грубые, торопливые, бессистемные и неритмичные движения, а также чрезмерная длительность сеанса могут вызвать болевые ощущения, судорожные сокращения мышц, раздражение коры головного мозга и перевозбуждение нервной системы. Такой массаж принесет скорее вред, чем пользу.
Не следует начинать массаж резкими движениями и внезапно обрывать. Первые сеансы не должны быть интенсивными и длительными: мышцы нуждаются в специальной подготовке.
Необходимо менять силу давления пальцев на тело и тщательно анализировать возникающие ощущения.
Чтобы уловить чувство подходящего для вас ритма, при котором руки движутся непрерывно, а один прием сменяется другим, желательно провести несколько тренировочных сеансов.
При массаже верхних конечностей направление движений должно идти от кисти руки к локтевому суставу, затем от локтевого сустава к подмышечной впадине.
При массаже нижних конечностей движения должны быть направлены от стопы к коленному суставу, затем от коленного сустава к паховой области.
При массировании туловища, шеи, головы движения должны быть направлены от грудины в стороны к подмышечным впадинам, от крест ца вверх к шее, от волосяного покрова головы к подключичным узлам.
При массаже живота прямые мышцы массируются сверху вниз, а косые, наоборот, снизу вверх.
Составляем план работы
Итак, есть проблема, с которой нам следует разобраться. Поэтому в первую очередь следует составить алгоритм работы. Есть болевые ощущения? Надо их снять. Есть чрезмерное напряжение мышц? Надо их расслабить. Есть нарушение кровообращения и питания структур позвоночника? Надо его восстановить. Исходя из этого и будет строиться работа специалиста.
Составляя план работы, нужно выполнить три задачи.
1. Определить область воздействия.
2. Выбрать приемы.
3. Выбрать методику.
Эти задачи универсальны для любого участка локализации боли и проблемы.
...
ПРИМЕЧАНИЕ
Все вышеизложенное необходимо для понимания сущности процессов, приводящих к проблеме, и определения принципов борьбы с ними. Это нужно, чтобы каждый мог составить свою программу работы. Ведь двух одинаковых методик, скорее всего, не будет. У каждого специалиста она своя со своими излюбленными и наиболее отработанными приемами.
Итак, предположим, что мы будем делать массаж при остеохондрозе. Значит, наша цель – ликвидация патологических проявлений остеохондроза (болей, мышечных спазмов, ограничения движений). Задачами массажа в данном случае будут улучшение крово– и лимфотока, снятие болевых ощущений, воздействие на уплотнения в мышцах и тканях, стимуляция обменных и восстановительных процессов.
Средствами для решения этих задач станут схема проведения массажа (то есть выбор прорабатываемых участков) и используемые массажные приемы. Так, мы знаем, что поглаживание оказывает успокаивающее и обезболивающее действие, а растирание и разминание усиливают кровоток и ускоряют обменные процессы.
Что касается массажа при травмах позвоночника и спинного мозга, то нужно помнить, что массаж не проводится в остром периоде (период травматической болезни). К нему следует приступать с 4–6-й недели в подостром периоде и проводить в сочетании с лечебной физкультурой.
Помните: работая с позвоночником, не следует забывать о близлежащих частях тела. Они зачастую будут подответственны определенным сегментам позвоночника. Например, проводя массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе, обязательно хорошо проработайте ягодичные мышцы и ноги (хотя бы бедра). Это принесет свои плоды.
...
ВНИМАНИЕ
При проведении массажа следует учесть наличие у клиента каких-либо сопутствующих заболеваний. Например, выполняя массаж шейно-воротниковой зоны, нужно провести его с учетом возможной гипертонии, гипотонии или ишемии. Кроме того, всегда следует помнить о противопоказаниях, при которых лучше отказаться от проведения массажа.
Ниже я представлю несколько вариантов методик проведения массажа при определенных заболеваниях. О некоторых из них я уже писал в своей прошлой книге, а некоторые будут опубликованы впервые.
Массаж при болях в шейно-грудном отделе
Приемы массажа при болях в шейно-грудном отделе представлены в табл. 4.1.
Таблица 4.1. Приемы массажа при болях в шейно-грудном отделе
...
ВНИМАНИЕ
При выраженных болевых ощущениях у пациента следует ограничить ударные приемы. Для уменьшения болей необходимо больше времени уделить приемам поглаживания.
Массаж при болях в пояснично-крестцовой области
При проведении массажа необходимо пройти несколько этапов.
Выполнять поглаживающие приемы для снятия болевых ощущений столько, сколько нужно, не экономя на количестве их повторений. Обязательно применять поглаживание после глубоких и силовых воздействий.
Перейдя к приемам более интенсивного и глубокого воздействия, мы сможем решить основные задачи: расслабить напряженные мышцы, по возможности ликвидировать отек в тканях (если он присутствует), активизировать кровообращение. Особое внимание следует уделить воздействию на глубокие мышцы и связки.
Способы воздействия:
• выжимание;
• растирание;
• сдвигание;
• растяжение;
• релизы (глубокое воздействие) подушечкой большого пальца, указательного и среднего пальцев.
Приемы массажа при болях в пояснично-крестцовой области представлены в табл. 4.2.
Таблица 4.2. Приемы массажа при болях в пояснично-крестцовой области
...
ВНИМАНИЕ
После хорошей подготовки (разогрева) всей области воздействия необходимо сделать акцент на разминание уплотненных и наиболее напряженных участков, используя подушечки больших пальцев и/или указательного и среднего пальцев (в том числе и с отягощением).