Таблица 4
Примечательно, что средний возраст наступления менархе был также одинаковым и составил в 1-й группе 12,29 ± 0,47 года и 12,6 ± 0,4 года во 2-й группе (р > 0,05), что в целом соответствует возрасту наступления менструации у девочек-подростков в РФ.
Таким образом, дети сравниваемых групп существенно не отличались по социально-экономическому статусу семьи, числу перенесенных острых респираторных, детских инфекций и хронических заболеваний (кроме хронического гастродуоденита), уровню физического и полового развития.
Характер менструальной функции обследованных детей представлен в таблице 5.
Таблица 5
У половины обследованных девочек течение менструации сопровождалось дисменореей и вегетативными проявлениями (таблица 6).
Таблица 6
Содержание эстрадиола в сыворотке крови отличалось значительным разбросом показателей (12,38–84,4 pg/ml). Снижение уровня эстрадиола в основной группе по сравнению со второй группой отмечалось в 4 раза чаще (24 % и 80 % соответственно, р < 0,01). Нормальные показатели эстрадиола имели 20 % девочек-подростков основной группы и 76 % группы сравнения. Недостаточная минерализация диагностирована у 35,7 % девочек 1-й группы и 31,2 % девочек 2-й группы (р > 0,05). Фактические показатели ВМС, BMD и значения Z-score представлены в таблице 7.
Таблица 7
Уровень ВМС, соответствующий норме (25–75 % перцентилей), в 1-й группе имели 61 % девочек, во 2-й – 73,34 % (р > 0,05). В первой группе не было выявлено взаимосвязи показателей минерализации с возрастом и физическим развитием. У детей с нормальной менструальной функцией установлена тесная взаимосвязь ВМС с возрастом и массой тела (г = 0,51; г = 0,55; р < 0,05), что отражает физиологическое взаимодействие этих показателей в норме. У девочек с дисменореей, опсоменореей и аменореей не выявлено взаимосвязей костной минерализации поясничного отдела позвоночника с показателями физического развития, что может быть связано с десинхронизацией полового созревания с процессами линейного роста и минерализации скелета на этом этапе возрастного развития. Уровень остеокальцина характеризовался значительным разбросом и варьировался от 9,93 нг/мл до 190 нг/мл, что согласуется с данными литературы.[7] Примечательно, что снижение сывороточного остеокальцина отмечается в 2 раза чаще у детей основной группы (40 %).
В среднем 5–6 % обследованных детей имели одновременное снижение остеокальцина и эстрадиола. Выявлена высокая корреляционная связь между остеокальцином и эстрадиолом (г = 0,508; р < 0,01). Согласно литературным данным, выявленные нарушения менструальной функции, достаточно высокая частота гипоэстрогении, остеопении и снижение скорости костного образования являются прогностически неблагоприятными.
Учитывая данные зарубежных исследований о взаимосвязи нарушений менструальной функции и частоты постменопаузального остеопороза, представляется важным определить методы безопасной терапии, направленные на коррекцию гормонального, кальциевого гомеостаза и нормализацию процессов минерализации. С учетом результатов клинико-лабораторных и инструментальных исследований девочкам с нарушением менструального цикла был назначен комплекс гомеопатических препаратов, способных по своему составу оказывать мягкое положительное влияние на гормональный фон (овариум композитум, гормель С), кальциевый обмен (калькохель, остеохель С) и метаболические процессы в целом (коэнзим композитум, убихинон композитум) (см. таблицу 8). Общая длительность курса составила 3 месяца.
Таблица 8
Каждый подросток был ознакомлен с правилами приема препаратов и возможными побочными явлениями. Получено информированное согласие на лечение.
На протяжении всего периода терапии общее состояние девочек-подростков оставалось удовлетворительным. У двух детей (13,3 %) отмечены побочные реакции в виде чувства жара и боли в эпигастральной области, которые не отмечались после трехдневного перерыва терапии.
Аллергическая реакция на препарат гормель С зарегистрирована у одного ребенка в виде зудящих высыпаний на коже. В связи с этим доза препарата была снижена, после чего описанные симптомы самостоятельно исчезли, и лечение было продолжено. Эффективность лечения оценивалась через 3 месяца. Прием гомеопатических препаратов сопровождался нормализацией эстрадиола и остеокальцина. Анализируя индивидуальную реакцию биохимических показателей, можно отметить увеличение доли девочек с более высокими и уменьшение с низкими значениями эстрадиола (рис. 2) и остеокальцина (рис. 3).
Рис. 2. Динамика показателей эстрадиола на фоне терапии
Рис. 3. Динамика показателей остеокальцина на фоне терапии
Положительная клиническая динамика на фоне терапии отмечена в целом у 13 девочек, в том числе у одного ребенка с первичной аменорей (см. схему 2), и характеризовалась наступлением / установлением менструации.
Схема 2. Эффективность комплексной терапии
В связи с тем что остеокальцин способствует активному усвоению кальция костью, можно считать, что повышение его уровня на фоне проводимой терапии является прогностически благоприятным признаком для стабилизации кальциевого метаболизма и костной минерализации. Поскольку большинство специалистов в области диагностики остеопороза предполагают, что первое изменение в количественном содержании минерала можно зарегистрировать не ранее чем через полгода, контрольное денситометрическое исследование по окончании лечения не проводилось.
Таким образом, в среднем у 33 % девочек на фоне полового созревания отмечается снижение МПК поясничного отдела позвоночника (L2—L4). У девочек с нарушениями менструальной функции в 4 раза чаще диагностируется гипоэстрогения. При нарушениях менструальной функции исчезают физиологические взаимосвязи процессов минерализации костной ткани с возрастом и массой тела. Помимо гипоэстрогении, к факторам риска недостаточной минерализации костной ткани у девочек-подростков необходимо относить частые инфекционные заболевания и гастродуодениты.
Антигомотоксические препараты (овариум композитум, гормель С, калькохель, остеохель С, коэнзим композитум, убихинон композитум) могут широко использоваться с целью профилактики и коррекции нарушений менструальной функции и процессов минерализации костной ткани в пубертатный период.
Письмо 9
Демодекс
Здравствуйте, Ольга Ивановна!
Пишет Вам пенсионерка. У меня проблема – клещ демодекс в волосяных мешочках ресниц и немного на коже носа. Я чистила печень оливковым маслом и лимоном 8 раз, кишечник клизмами – столько же. Почки чистила травяными сборами. Традиционная медицина не умеет бороться с этим заболеванием. В книге «Ранняя диагностика рака» в главе «Рак – конгломерат паразитов», Вы упоминаете об этом заболевании. О методах лечения ничего не говорится. Я буду Вам очень благодарна, если Вы мне подскажете способ борьбы с этим заболеванием. В Вашей клинике есть, наверное, практические результаты борьбы с клещом демодексом. Я хочу избавиться от этой проблемы и вновь начать работать.
Ответ
Рекомендую продолжать 2 раза в год очищать желчный пузырь и печень. Ресницы, брови и кожу вокруг носа аккуратно смазывать либо аптечной зеленкой, либо очищенным керосином. Делать это необходимо в течение трех месяцев каждый день или через день. Офтальмологи выпустили мазь «демалан» для обработки ресниц. Но ею необходимо пользоваться в течение 1 года.
Демодекс – это клещи, которые могут находиться на коже как непатогенные (сапрофиты). Но при стрессах и заболеваниях ЖКТ, дисбактериозе, они начинают внедряться в волосяные луковицы ресниц, бровей, вокруг носа – туда, где больше света, кислорода и не мешает одежда. Живут себе и размножаются.
Офтальмологи часто перед демодексом пасуют, опускают руки. Но эти клещи не опасны, и жить с ними можно. Кстати, если красить брови, ресницы травой сурьмой (принято на Востоке), то можно замедлить их размножение и улучшить состояние век.
Советы психолога
Настрои
Мой разум и мое тело сотрудничают для моего излечения.
Я верю в Господа и в свои способности.
Я канал для божественной энергии.