моркови могут применяться для детей, которым исполнилось 3 месяца.
Хотя все эти порошки хорошо переносятся детьми, их следует применять с осторожностью, принимая во внимание вкусы и пищеварительную переносимость ребенка.
Ввиду того, что все эти фруктовые и овощные препараты приготовляются в строго гигиенических условиях и в вакууме и что они легко гомогенизируются, их легко готовить, они нравятся детям, которые их переносят лучше, чем препараты, приготовленные дома. Единственным их недостатком является то, что они очень дороги и не всегда имеются в продаже. Кроме того, некоторые питательные компоненты разрушаются вследствие процесса фабрикации.
В последние годы в Румынии иногда появляются препараты «Гумана»: бананы, яблоки, морковь, смесь различных овощей, овощи с добавлением: ореха, шоколада, мясных продуктов; последние не переносятся всеми грудными детьми. Вообще они показаны только для детей в возрасте свыше 6 месяцев.
800. Пюре из овощей или фруктов (яблок, персиков, абрикосов, моркови, шпината) изготовляются также и в Румынии; они продаются в небольших банках в 250–300 г; перед использованием слегка подогреваются, а после открытия банки сейчас же используются и не оставляются на 2-й день.
801. Овощные или фруктовые соки. В продаже имеются банки с томатным, морковным, персиковым, грушевым, апельсиновым и лимонным соком. Грудным детям не следует давать консервированных фруктовых соков, так как в процессах фабрикации и в результате использования различных консервантов часть витаминов подвергается разрушению; некоторые соки цитрусовых (импортные) оказались даже вредными для детей, вследствие процессов брожения, расщепления или даже инфекции.
802. Компоты показаны для детей после 1-го года жизни, а у больших грудных детей — 9–12 месяцев — с хорошей желудочной переносимостью в течение сезона без свежих фруктов, можно попытаться использовать компоты из яблок или айвы, которые хорошо переносятся вследствие большого содержания пектинов. Содержащиеся в компотах фрукты размельчаются, а при необходимости протираются через сито, после чего смешиваются с печеньем или сухарями.
803. Консервированные фрукты (джемы, пасты, пюре) хорошо переносятся некоторыми грудными детьми в возрасте 9–12 месяцев. Они могут быть использованы в различных комбинациях которые могут приготовляться также и дома: домашнее печенье, бабки и т. д., а также в форме бутербродов для грудных детей, которые их хорошо переносят и привыкли глотать.
Можно использовать следующие препараты: паста из шиповника, джем из смородины, яблочная паста, абрикосовый джем, мякоть вишен из варенья.
804. «Элонак» (Гуигоз) представляет собой порошок из карот (мелкая морковь) — 82–84% — к которому добавляется питательный сахар, поваренная соль, какао, поджаренная желудевая мука (танин). Высокое содержание минеральных солей и поваренной соли облегчает реминерализацию во время поносов. Иногда можно наблюдать поразительный рост кривой веса тела (пищевые отеки), которые исчезают сразу же после повышения количества назначаемого молока.
Этот порошок показан при лечении поносов и приготовляется с 5–10% порошка.
Морковные супы, приготовляемые правильно, оказывают такое же действие. Приготовленный в Румынии подобный препарат в форме морковного порошка, оказался весьма хорошим.
805. «Аробон», естественный препарат, выпускаемый фирмой Нестле, который готовится из 80% порошка из фрукта дерева Ceratonia Siliqua[61], 15% чистого крахмала и 5% какао (теоброминовое).
Аналогичным препаратом является югославский препарат «Чератония».
Анализ состава этих фруктов показал, что семена, кожура и оболочка содержат в различных пропорциях пектин, лигнин и танин.
Этот препарат используется для предупреждения и лечения острых или хронических поносов у грудных детей, детей вообще, а также взрослых лиц и представляет то преимущество, что может назначаться грудным детям раннего возраста, легко приготовляется и нравится всем детям. Единственным недостатком является то, что он менее действенен, чем морковный суп (конечно, хорошо приготовленный).
Может быть использован при всех категориях поносов: простые энтериты, дизентерия, энтероколиты, колиты, целиакия.
«Аробон» не нуждается в кипячении и приготовляется просто и быстро. Для получения нужной концентрации добавляют меркой (которая прилагается к коробке), содержащей без верха 1 г, к уже приготовленному молоку или предварительно кипяченой воде. Бутылочка хорошо встряхивается, а если предпочитают чашку, все подвергается энергичному смешиванию. «Аробон» можно приготовлять и разливать в большое количество бутылочек с условием последующего хранения в холодильнике.
Для предупреждения пищеварительных расстройств систематически к обычной еде следует добавлять «Аробон» — 2% (2 мерки без верха на 100 мл жидкости); в случае недоношенных детей «Аробон» добавляется только в 1%.
В случае начавшегося поноса «Аробон» назначают в течение 12–14 часов следующим образом:
— 3–5% детям от рождения до 6 месяцев: 3–5 мерок без верха на 100 мл воды;
— 5–10% детям свыше 6 месяцев (5–10 мерок на 100 мл воды), вычисляя 160–180 мл жидкости/кг веса тела в сутки.
Можно подсластить 5% глюкозой и 3–5% сахара или 1 таблеткой сахарина на 200 мл жидкости.
Начиная со 2-го дня к переходной диете его добавляют к соответствующим переходным препаратам («Эледон», «Гумана II», «Лакто») — по указаниям врача.
Возвращение к нормальному питанию осуществляется постепенно: «Аробон» сохраняется в меньшей концентрации (1–3%) с добавлением к нормальному питанию еще в течение 3–4 дней после появления нормального стула.
Калорийный показатель препарата: 280 калорий/100 г.
Недавно в магазинах появился аналогичный югославский препарат «Чератония».
Рецепты
806. Общие правила приготовления препаратов из фруктов и/или овощей.
Для защиты витаминов от разрушения во время приготовления еды показано соблюдение следующих правил:
— пищевые продукты кипятятся по возможности короткое время в закрытых крышкой сосудах;
— приготовление овощей и фруктов — очистка, резка, пропускание через терку — производится за короткое время до кипячения. Сохранение продуктов в воде долгое время перед употреблением противопоказано, так как витамины и минеральные соли переходят в воду. Соответствующие блюда подаются на стол сразу же после кипячения, а в противном случае их следует немедленно охлаждать и сохранять на холоде. Вода после кипячения не выбрасывается, так как в ней содержатся витамины и минеральные соли;
— используются только нержавеющие ножи;
— подслащение фруктовых консервов производят перед их стерилизацией;
— фруктовые или овощные соки, а также и размельченная фруктовая мякоть (яблоки) или тертые корнеплоды (морковь) приготовляются перед их подачей ребенку;
— следует предпочитать препараты из полноценных зерновых булочным изделиям, приготовленным из белой муки;
— для обеспечения надлежащего подвоза жиров и жирорастворимых витаминов следует добавлять в овощные пюре немного масла;
— необработанные фрукты и овощи тщательно обмываются перед их подачей на стол, вследствие опасности инфекции и отравления инсектофунгицидными препаратами;
— лица, приготовляющие еду для детей, должны тщательно мыть руки водой с мылом, а соответствующая посуда хорошо моется детергентами, а после этого окатывается кипятком еще раз перед их использованием;
— промышленные фруктовые и овощные препараты используются с осторожностью и по указанию врача, принимая во внимание возраст ребенка, состояние его здоровья, стадию разнообразия его питания, переносимость пищеварительного тракта, а также и