Путаются в навигаторах и картах. К счастью, «географический кретинизм» – не диагноз, и функции гиппокампа можно корректировать.
Гипоталамус – маленькая (размером с горошину) область в промежуточном мозге. Но функционал его огромен! Крошечный гипоталамус управляет всей эндокринной системой организма. От него зависит гомеостаз – способность человека сохранять постоянство внутренней среды. Благодаря этой функции температура тела у нас всегда 36,6 °C, а рН крови – 7,4.
Именно изменения в работе гипоталамуса объясняют чувство жара, которое сменяется ощущением холода. С этим связано и повышенное потоотделение по ночам в начале менопаузального перехода. Но это пока не приливы.
Во время гормональной перестройки женщин охватывает ужас, что неизбежен менструальный конец, что не будет больше репродуктивного периода. Некоторые в этот период решаются завести еще детей в надежде запрыгнуть в последний вагон.
С точки зрения физиологии, конечно, это правильно. Что не работает, то отмирает. А так репродуктивная система опять активируется. Однако с позиции гинеколога-эндокринолога беременность должна быть в здоровом организме и своевременно. Хотя я всегда призываю всех беременных рожать.
Второй момент связан с работой. В этот период женщины понимают, что уже не так быстро схватывают новый материал, нет той концентрации внимания и быстроты реакции. И вокруг все это уже замечают.
Постоянная усталость, которая не прекращается после выходных и отпускных дней. «Вишенкой на торте» этого состояния являются бесконечные стрессы, вызванные социальными и экономическими кризисами.
Что делать? Куда бежать? А надо ли бежать?
Может, тихо забиться в уголок, чтобы тебя никто не видел и не слышал? А виновники всему – гормоны, скажете вы! И по-своему будете правы. Но если бы все было так просто.
Рецепторы к гормонам, внеклеточный матрикс и многое другое определяют правильную работу гормонов. Вообще я бы сказала, что женщиной правят гормоны, а мужчиной – ум. Если последнего маловато, то тогда мужчиной будет управлять женщина, опять же, с гормонами. Вот как-то так устроено в мире.
Когда идет спад эстрогенов в женском организме, наблюдаются психические симптомы. А если у дамы уже имелись какие-то отклонения психики ранее в периоды гормональных перестроек: пубертата, беременности, – то в менопаузальный период они будут обостряться.
Поэтому важно лечить такие отклонения своевременно, чтобы они не выстрелили с большей силой в самый неподходящий момент.
Итак, мы наблюдаем перепады настроения, раздражительность, депрессию, плаксивость, повышенную грусть, тревогу, отсутствие мотивации, непонятные боли во всем теле, снижение памяти и концентрации внимания.
Если в этот букет добавить еще какую-нибудь стрессовую ситуацию или социальные проблемы – все это может обернуться глубочайшей депрессией, шизофренией или дегенеративными заболеваниями, такими как деменция, болезнь Альцгеймера или Паркинсона.
Вот та первая проблема, которую нужно решать на моменте только ее зарождения. Психическое здоровье сего-дня выходит на первый план.
Менопауза всегда вызывает негативные эмоции. Женщины чувствуют, что скоро станут бесполезными и никому не нужными. Тревога зашкаливает, и развиваются панические атаки. Падает самооценка и уверенность в себе.
Это все значительно усложняет повседневную жизнь. В этот момент важно пересмотреть многие жизненные приоритеты и поставить перед собой новые цели.
Что-то подходит к концу, но конец есть начало чего-то нового, захватывающего. Подрастают дети, освобождается больше времени для себя. Занятие любимым хобби улучшает качество жизни. Кто-то становится бабушкой – можно наслаждаться новой жизненной ролью.
Лайфхаки для поддержания психического здоровья женщин возраста 45+
• Найти себе друга, подругу по интересам (посещение выставок, музеев, театров, обсуждение этих мероприятий).
• Завести питомца и ухаживать за ним. Проснется материнский инстинкт и повысится уровень окситоцина.
• Написать книгу, чем ваша покорная слуга и занимается в таком же возрасте. Возможно написание книги о себе для своих будущих внуков, пра-внуков, праправнуков.
• Участвовать в социальных проектах (волонтерство, благотворительность). Когда человек делает такие приятные дела, у него вырабатывается сразу множество позитивных гормонов, что способно создать счастливые моменты. Они, как правило, долго остаются в памяти.
• Путешествовать в новые места. Это могут быть города Золотого кольца или неизведанные места вашего города. Получение свежей интересной информации образует новые нейронные связи. Это является профилактикой развития дегенеративных изменений в головном мозге.
• Проходить курс массажа (по возможности два раза в год). Приятные прикосновения увеличивают выработку гормона социализации – окситоцина.
• Не отказывать себе в обращении к психологу или психотерапевту (при необходимости), участвовать в психотренингах.
• Помогать нервной системе успокаиваться (пить травяные сборы, которые легко можно найти в аптеках: с мелиссой, валерианой, пустырником).
• Использовать препараты магния и В6 курсами два раза в год. Магний быстро расходуется при стрессах и переживаниях, поэтому важно его своевременно восполнять.
• Уделить большое внимание сну. Все психические расстройства усугубляются при нарушении сна. Сон в полной темноте, засыпание не позднее 10 часов вечера. Лучше раньше вставать и раньше ложиться. Попробуйте описывать рассветы, это потрясающее упражнение. Когда ваши описания будут разными, значит, вы научились различать тонкости, детали, знаки. Так нужно встретить 40 рассветов. Действуйте!
• Найдите себе хобби. Их может быть несколько: один день в неделю вы пишете картину, другой – танцуете. Ну и три дня в неделю работаете. А еще два дня для релакса – выбирайте сами!
Танцуй, как будто тебя никто не видит.
Люби, как будто тебя никогда не предавали.
Пой, как будто тебя никто не слышит.
Живи, как будто Земля – это рай.
Марк Твен
Вторая проблема – половые инфекции
Это те проблемы, которые нужно решить, чтобы спокойно жить дальше. Конечно, ими надо было заниматься ранее.
Часто ко мне на приемы приходят женщины 45–50 лет, у которых я обнаруживаю уреаплазму, микоплазму, генитальный герпес и т. д. Не буду останавливаться на этом подробно, но важно заметить, что все это следует вылечить до менопаузы, чтобы в дальнейшем они не создавали проблем. Такие заболевания могут вызывать и миому матки, и полипы в эндометрии, и рак шейки матки. Здесь есть только один выход – качественная своевременная диспансеризация. Она нужна только вам, а не государству.
Ежегодное прохождение чекапов позволит держать все под контролем. В этой книге приведены все нужные для вас обследования.
Далее следует проверить все хронические гинекологические заболевания матки и яичников. Убедиться, что не растет миома матки, нет полипов, кист в яичниках.
Важно своевременно лечить все хронические заболевания, так как во время гормональных перестроек все они обостряются и усугубляют течение перименопаузы.
План выявления и лечения гинекологических проблем
1. Выявление и лечение инфекционных заболеваний женской репродуктивной системы.
2. Выявление и лечение опущения стенок влагалища.
3. Выявление и лечение узловых образований в матке, яичниках, молочных железах.
Третья проблема, которая поджидает женщину перед