головокружение и страх. Его лечили четыре года совершенно безуспешно. Как только родители махнули на него рукой и разрешили не учиться в вузе, а играть в ансамбле, его панические атаки полностью прекратились.
Наверное, каждый может найти примеры из своей жизни или жизни своих знакомых, когда стремление снять с себя ответственность, желание получать жалость, поддержку или привилегии явным образом способствовали развитию хронического нездоровья.
Методы коррекции психосоматических проблем
Как и всегда, необходим аналитический процесс, выявляющий истинные причины возникновения тех или иных симптомов. Для этого вскрывается субъективный смысл симптома: либо он может быть реализацией внутрипсихического конфликта в теле, либо защищает клиента от осознания своих истинных проблем, либо является прямой реализацией стойкого эмоционального переживания, либо несет в себе выгоды, добиться которых другим путем клиент не может или не хочет.
Результаты анализа создают возможности для нахождения решения. Его может найти сам клиент или подсказать терапевт, но решение всегда предполагает некоторое внутриличностное изменение клиента.
Весьма эффективной в этих целях показала себя эмоционально-образная терапия [3] (примеры приведены выше). Она позволяет не только быстро отыскивать причину проблемы, но и дает в руки терапевта арсенал разнообразных средств ее решения.
Контрольные вопросы
1. Какие проблемы получили название психосоматических?
2. Объясните психоаналитическое понятие «конверсия».
3. В чем суть теории Ф. Александера?
4. Как выгода от болезни может создавать болезнь?
5. Какие основные методы коррекции психосоматических проблем вам известны?
Рекомендуемая литература
1. Аммон Г. Психосоматическая терапия. СПб., 2000.
2. Кулаков С. А. Основы психосоматики. СПб., 2003.
3. Линде Н. Д. Эмоционально-образная терапия: Теория и практика. М., 2004.
4. Линде Н. Д., Королева А. П. Психологическое исцеление аллергии // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. 2003. № 4. С. 45–51.
5. Малкина-Пых И. Г. Психосоматика: Новейший справочник. М.; СПб., 2003.
6. Менегетти А. Психосоматика. М., 2002.
7. Психосоматика: Хрестоматия. Минск; М., 2000.
8. Райх В. Анализ личности. М.; СПб., 1999.
Глава 14. Подавленные и вытесненные чувства
Большинство психологических проблем связано с подавленными или вытесненными чувствами, которые индивид не позволяет себе проявлять и переживать. Подавление и вытеснение являются первичными психологическими защитами, служащими для того, чтобы удалить из своего сознания и запретить осуществление тех или иных чувств и желаний. Подавленное чувство проявляется в том, что некоторая сила рвется наружу, буквально из тела человека, а он ее сдерживает и снова и снова «запихивает» внутрь себя. Если чувство не столь значимо, а индивид обладает мощным эго, то подавленное чувство может вроде бы его не беспокоить, но у человека наращивается панцирь характера и мышечная броня, предназначенные для его сдерживания. Если же сила чувства велика, а личность не обладает достаточной энергией, то оно прорывается в истерических приступах, бессознательной тревоге, вспышках гнева, психосоматических симптомах и т. д. Человек недоволен внешними по отношению к себе обстоятельствами, но причина недовольства может находиться в его собственных хронически подавленных чувствах. При работе с подавленным чувством на первом этапе необходимо вывести его на поверхность, как-то выразить.
При вытеснении чувство удаляется за пределы тела, оно как бы выводится за границы самой личности, вместо него возникает ощущение пустоты и апатии. Желания просто нет, это «минус-симптом», как в сказке: «Что воля, что неволя – все равно». Количество энергии уменьшается, все процессы протекают вяло и монотонно, человек отказал себе в самом главном, а все остальное не имеет значения. Если чувство слабое, а личность сильная, то выталкивание происходит довольно легко, броня строится как бы изнутри, чтобы не допустить нечто обратно. Однако может возникать ощущение скуки, равнодушия, бессмысленности. Если чувство сильное, а личность слабая, то она ослабляется до крайней степени, такой человек становится как будто неживым, может возникать симптом хронической усталости или дистонии. При сильном и резком вытеснении может происходить обморок, появляется чувство деперсонализации, бессилия, бесчувственности, даже ступора. Человек недоволен скорее самим собой, чем внешними обстоятельствами. При работе с вытесненным чувством на первом этапе необходимо вернуть его обратно в личность, затем применить методы, позволяющие позитивно решить проблемы.
Подавляться и вытесняться могут отдельные чувства, но иногда индивид делает это со всеми чувствами сразу, он теряет способность чувствовать и различать собственные чувства, сопереживать и понимать чувства других людей (алекситимия). Пример работы с подобной проблемой содержится на с. 251–252.
Подавление и вытеснение тех или иных чувств встречается повсеместно и у всех людей, но бывает, что какое-то чувство подавляется или вытесняется настолько основательно, что индивид вообще не проявляет этого чувства на внешнем плане или проявляет прямо противоположное по отношению к подавленному чувство.
Психологические модели подавленных и вытесненных чувств
Подавленный и вытесненный гнев
Гнев является осуждаемым и социально опасным чувством, поэтому практически все люди (кроме святых, которые, может быть, никогда не сердятся) сдерживают и подавляют свой гнев. Однако в описываемом случае индивид полностью подавил свой гнев, запретил себе хоть как-то выражать его, поскольку испугался того, что он может наделать, если гнев прорвется. Такой человек считает, что в нем живет вулкан, смерч или дикий зверь, которого необходимо строго контролировать и обуздывать, иначе произойдет что-то ужасное. Когда-то ранее он проявлял гнев, защищая себя, но потом он понял, что это плохо и может привести к беде.
Молодой мужчина признался, что в детстве его дразнили, потому что он был рыжим и веснушчатым. Он дошел до такой степени ненависти, что готов был наброситься с кулаками на каждого, кто косо посмотрел на него. Он испугался последствий своего гнева и задавил его в себе. Он стал сильным, занимался боевыми видами спорта, но вел себя с людьми исключительно мягко и вежливо. Однако, находясь рядом с ним, человек непроизвольно чувствовал скрытую угрозу, которая противоречила всему стилю его поведения.
Подавленный гнев накапливается в области солнечного сплетения, диафрагма становится перенапряженной и неподвижной, из-за этого прекращается естественное дыхание животом и могут нарушаться естественные процессы в работе желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы. Как следствие, могут возникать психосоматические нарушения гастроэнтерологического типа. Также подавленный гнев часто приводит к повышению артериального давления, способствует развитию язвенной болезни, перенапряжению мышц тела и т. д.
На семинаре, который я проводил в одном центре медицинского образования, появилась новенькая. Красивая молодая женщина, назовем ее Соней, с длинными рыжими волосами и мелодичным голосом, мягким и вкрадчивым, ну просто лисонька. Она была врачом-гастроэнтерологом, но у нее самой эта система была серьезно расстроена, в частности, она постоянно испытывала боли в области солнечного сплетения. Соня увлекла участников семинара (в большинстве