Читать интересную книгу Болезни кожи: эффективные методы лечения и профилактики - Елена Савельева

При ней аналогичное грибковое поражение появляется в области больших бедренных складок, в паху, на лобке, в складках живота и в области пупка. У мужчин инфекция нередко затрагивает кожу полового члена. При дальнейшем распространении вверх очаги появляются также в подмышечных впадинах и под молочными железами у женщин. Симптомы заболевания остаются прежними: покраснение, шелушение и зуд кожи, жжение при нагреве и потоотделении, нередко — мокнущие небольшие волдыри или язвочки. Обострения наступают в периоды повышения температуры тела и обильного потоотделения (физические нагрузки, жаркое время года). А причина распространения грибка вверх по кожным покровам — упорное игнорирование пациентом правил нормальной и лечебной гигиены, отсутствие попыток лечения инфекции.

Разумеется, продолжение игнорирующей тактики грозит больному рядом осложнений посерьезнее. Поврежденная и воспаленная кожа на задетых участках создает массу возможностей для вторичного инфицирования — как вирусного, так и бактериального. Более того, несложно догадаться, что сам по себе грибок достаточно хорошо приспособлен к жизни не только на коже. Он так же легко размножается на слизистых оболочках внутренних органов, в кишечнике, мочевом пузыре, во влагалище, уретре и в анальном отверстии. И от стоп до этих органов, как мы понимаем, грибку остается преодолеть не такое большое расстояние, как может показаться на первый взгляд.

Что же до сопутствующих кожных заболеваний, то чаще всего к запущенной эпидермофитии присоединяется рожа, патологии лимфатической системы, тромбофлебит в задетых областях. Последние проявления не связаны между собой только внешне. Тромбофлебит — это заболевание сердечно-сосудистой системы, связанное с нарушением свертываемости или плохим состоянием сосудов. Так вот, тромбофлебит, сопровождающий грибковую инфекцию, возникает как раз по причине поражения ею и сосудов. А также постоянно усиленным притоком крови к задетым участкам.

Лечение эпидермофитии

Считается, что против грибковой инфекции известным эффектом обладают вообще любые антибиотики и даже растительные антисептики. В целом это правда. Облегчение нам принесет как обычный левомицетин, так и специализированный препарат — например, «Ламизил». Не меньшую эффективность дадут и натуральные антисептики — ромашка, сосновая/еловая хвоя, шалфей, подорожник, эвкалипт, мята и мелисса. А также чистотел, бузина, кора дуба. Но следует помнить, что последние три растения обладают слабой токсичностью. Потому ими не стоит увлекаться — лучше чередовать. И их применение при обильных, обширных или глубоких эрозиях выглядит сомнительным.

Все это было бы очень хорошо, если бы не один момент. Проблема в том, что действенность всех средств, которые нам посоветует применить как врач, так и травник, именно одинакова. И у нее есть свои пределы, которые сложно не заметить. Если у нас был хотя бы один эпизод проявления грибковой инфекции, он непременно повторится. Окончательно избавиться от грибка практически невозможно. Мы можем успешно контролировать его распространение, десятками лет кряду страдая только от зуда между пальцами стопы. Мы можем свести проявления инфекции к незаметному ни для окружающих, ни для нас самих минимуму. Однако нам следует быть готовыми к тому, что при снижении иммунной защиты, нарушении строгих правил гигиены, в жаркое время года заболевание непременно обострится вновь. Даже если мы давно о нем позабыли.

Обычно снижение иммунитета наступает как временное явление — при серьезных заболеваниях, травмах, после сильных стрессов, в межсезонье или при смене климатических поясов, когда организм активно перестраивает свою работу под новые условия… А на постоянной, так сказать, основе оно появляется при лечении иммунодепрессантами по поводу аллергии/трансплантации органов. А также при заболевании ВИЧ или отказе иммунной системы по другим причинам. К примеру, из-за патологии костного мозга или вилочковой железы, заболевания крови, дефицита белков в организме.

Поэтому грибковая инфекция на данный момент считается излечимой. Но, к сожалению, только в теории. А на практике избавление от грибка наступает в единичных случаях. Достижимый для большинства больных максимум — ремиссия (отсутствие проявлений) в течение нескольких месяцев/лет подряд. Потому нам необходимо заранее принять как неизбежность то, что ряд начатых во время лечения мер придется соблюдать всю оставшуюся жизнь. Ничего страшного или невыполнимого в них нет: в основном они сводятся к навыкам тщательной гигиены. То есть тем самым мерам, которые позволяют представительницам прекрасного пола держать статистику заболеваемости грибком на низком уровне. Итак, для контроля над частотой проявлений и распространением грибка нам необходимо привыкнуть:

• принимать ежедневный душ. Ванна при грибковых поражениях крайне нежелательна, но гигиену кожи следует поддерживать на очень высоком уровне. Поэтому душ показан также сразу после физических нагрузок и другой активности, вызывающей обильное потоотделение. В жаркое время года водные освежающие процедуры следует проводить дважды в день. Снятые перед душем одежду и белье необходимо сменять свежими после каждого акта гигиены;

• подобрать, использовать и хранить отдельно принадлежности для обработки, мытья и вытирания пораженных областей. Их применение для наведения гигиены на других участках тела/другими членами семьи недопустимо. Эти предметы (полотенца, мочалки, ножнички, щипчики, пемзу, бритву) лучше почаще подвергать обработке дезинфицирующими веществами — спиртом, хлором, уксусом. По окончании водных процедур разумно также дезинфицировать ванну или поддон в душевой кабине — во избежание заражения грибком других членов семьи;

• никогда и ни при каких обстоятельствах не чесать зудящие области незащищенными руками, по оголенному очагу поражения. Во-первых, такое расчесывание очень болезненно и может вызвать еще менее приятное кровотечение из вскрытых волдырей. Во-вторых, после этого мы смело можем ожидать инфицирования грибком и пальцев рук. В-третьих, мы вполне можем занести инфекцию в ранки — этими самыми пальцами и всем, что собралось у нас за день на них и под ногтями. А это может быть бледная спирохета, гонококк, вирус гепатита, куда более опасные (в некотором смысле) анаэробные бактерии — возбудители гангрены. После каждого эпизода тесного прикосновения к пораженным участкам руки необходимо тщательно продезинфицировать прежде, чем прикасаться ими к другому участку тела. Особенно это касается областей под ногтями, по линии кутикулы, между пальцами;

• в периоды повышенного потоотделения или в местах, где оно у нас наблюдается от природы (подмышки, стопы, паховые складки, сгибы локтей, колен и т. д.), дополнительно применять дезодоранты с тальком и специальные присыпки. Такие средства лучше подбирать из числа гипоаллергенных. Или, по крайней мере, с не слишком выраженным запахом. Необходимо помнить, что даже в периоде ремиссии кожа в этих местах сохраняет повышенную чувствительность. В том числе если в целом она чувствительной не является;

• стерилизовать одежду, которая напрямую соприкасается с местами поражений — при каждой стирке или после нее. Чаще всего это обувь и носки. Обувь необходимо поддерживать в сухом состоянии — как в снежную зиму, так и жарким летом. Для этого после использования ее необходимо сушить потоком горячего воздуха (зимой — на батарее, летом — на солнце или с помощью фена). Носки и иную одежду, если позволяет тип ткани, крайне желательно стирать с добавлением дезинфицирующих элементов. Ведь внутренние части стиральной машины, включая бак и резиновый уплотнитель возле крышки, являются идеальным местом для размножения грибка и заражения им одежды всей семьи. Если ткань одежды не позволяет, машинку после стирки лучше дезинфицировать. А одежду можно замачивать в очень горячей воде, стирать отдельно, сушить на солнце (в зависимости от времени года), хорошо проглаживать после сушки;

• тщательнее выбирать обувь, носки и/или одежду, которая будет соприкасаться с пораженными грибком областями. Синтетические материалы (содержание хлопка или льна — менее 60 %) лучше перестать носить вообще. Не рекомендуется использовать также постельное белье с высоким содержанием акрила/эластана. Помимо прочего, оно сильно электризуется и в целом не вызывает приятных ощущений… Современное информационное поле пестрит самыми разными слухами и выдумками. В их числе можно встретить и мнение, будто синтетические материалы и ткани, в отличие от натуральных, гипоалергенны. На самом деле речь идет об очередном рекламном трюке производителей синтетических наполнителей и тканей. Подушки и одеяла на синтепоне, свитера из акрила, рубашки и нижнее белье из полиэстера необходимы лишь одному, достаточно узкому кругу людей — больных, страдающих аллергией на их натуральные аналоги. То есть на хлопок, лен, шерсть, пух. Остальным же следует твердо запомнить, что дешевизна синтетических материалов обоснована их недостатками, главный из которых — высокая склонность к формированию аллергии, кожной сыпи, раздражений. Они не впитывают пот и плохо проницаемы для воздуха (исключение — некоторые виды экипировки для профессионального спорта). А также легко создают эффект скафандра и могут вызывать/усиливать зуд как поврежденной, так и здоровой кожи. Поэтому носки из полиэстера, а также узкая или тесная обувь/одежда должны быть отменены.