Читать интересную книгу Путь врача. От студента до миллионера - Олег Белый

Кстати, врачебная практика в государственном секторе здравоохранения – это важное преимущество. Пациент «вроде как» денег не платит. Поэтому ожидания пациента меньше, чем в коммерческой клинике. У официально платных пациентов ожидания выше и оправдать их сложнее.

А тут вы, в госсекторе, и опыт бесценный приобретаете, и спрос с вас относительно невелик, и поток пациентов (клиентов) государство вам обеспечит такое – хоть отбавляй. А когда вы добьетесь лояльности пациента, вас начнут приглашать на осмотр больных на дому уже не бесплатно, поскольку в нерабочее время…

Но вернёмся к узкой специализации. Приобретая опыт лечения сложных случаев в коммерческой клинике, можно оказаться в сложной ситуации бесконечных судебных тяжб. Вам светит не вылезать из судов и работать только на адвокатов. Поэтому опыт работы в государственной клинике – это важная составляющая будущего успеха частно-практикующего врача. И узкого специалиста.

И как тут не вспомнить книгу ведущего американского маркетолога Джека Траута под названием “Позиционируйся или умри”. Сейчас расшифруем подробнее, чтоб не становиться похожими на ту мудрую сову, которая в анекдоте советовала зайцам стать ёжиками. Переходим от стратегии к тактике.

В чём можно быть лучше других врачей?

Удобнее для пациента: то, что делается в стационаре – вы делаете в поликлинике или что делается в поликлинике – вы делаете на дому.

Ещё раз повторим – делайте то, что пока не делают другие. Например, раньше на мобильные входящие звонки были платными. И большинство докторов госклиник не давало пациентам свои номера телефонов «чтоб не разориться». А один доктор давал активно свой номер телефона. У него были вменяемые пациенты.

Он говорил с ними так, что они его ценили. И если они ему звонили, то после звонка обязательно клали ему на счёт мобильного телефона какую-то круглую сумму. Так вот, все доктора свои номера берегли, а у этого всегда баланс зашкаливал от избытка поступающих на счёт телефона денег.

Он себе позволял периодически и заграницу с мобильного звонить. Всё равно денег на счету много, куда их девать… этот доктор делал то, что в его клинике в то время почти не делали другие – он давал свой номер и умел общаться по телефону.

Вы делаете что-то быстрее или качественнее других. Все врачи, например, после операции держат пациента в стационаре три дня после такой-то операции, а вы отпускаете на амбулаторное долечивание в тот же день. Врачебный риск должен опираться на опыт врача и понимание им клинической ситуации.

Есть такая поговорка в маркетинге Быстро – Дёшево – Качественно… выбери любые два.

Это нормально, если вы будете работать качественно и дорого. Как правило, в государственном секторе медицины быстро бывает крайне редко…

В общем, коллеги, смотрите, выбирайте, ищите, что вы сможете хотя бы одно, но делать лучше всех. В госсекторе идеальным для вас будет «сесть монополистом» на использование дорогостоящего оборудования, купленного с откатами втридорога за счёт средств налогоплательщиков. В частном секторе надо строить личный бренд.

Оба подхода можно сочетать.

«Очень просто достичь желаемого. Надо просто каждый шаг делать в нужном направлении».

Сократ

Глава 8

В Москву! В Москву!!! В Москву?

Если хочешь добиться успеха,

нужно верить в себя,

даже если в тебя не верит никто.

Авраам Линкольн

Эта глава написана по материалам интервьюирования десятков врачей преимущественно в возрасте от 25 до 45 лет. То есть тех, которые ещё помнят ощущения во время принятия решения: ехать им в первопрестольную или нет?

Многие очень хотят переехать из региона в Москву и ставят перед собой эту цель. В Москве больше возможностей: много кафедр, НИИ, престижных клиник. В Москве живет много богатых людей, а значит, богатых пациентов,

По статистике Москва на втором месте в мире по количеству проживающих миллиардеров, а сколько еще миллионеров! Значит, будут хорошие гонорары, так думают врачи в регионах. Однако на практике бывает по-разному.

В столице высока конкуренция среди врачей. Министр здравоохранения В.И.Скворцова говорила, что профицит (избыток) стоматологов, например, составляет 250 %. И больше всего конкуренция во врачебной среде – в Москве.

Естественно встает сакральный вопрос, а стоит ли именно вам переезжать в Москву? Многие врачи неплохо работают и живут в регионах, и не заморачиваются.

Как можно жить и работать врачом не в Москве?

В маленьком городе, условно до 100 тысяч населения, практически все друг друга знают. Хорошо, если вы после учебы вернулись в свой родной город, где заканчивали школу и были на хорошем счету у педагогов, одноклассники списывали на контрольных у вас, а не вы у них – тогда да, в такой городишко возвращаться можно. Вас там все ждут: «Когда же наш Вася, наконец-то, закончит медицинский институт и всех нас вылечит! А то наши врачи все бывшие троечники и жлобы бестолковые, а Вася в школе на пятёрки учился».

Вася возвращается в свой родной город, проявляет подчас задумчивость перед пациентами, говорит, что это только на первый взгляд простой случай заболевания, а реально ему надо посоветоваться с заведующим в областной больнице…

Как правило, такой Вася в областной больнице проходил интернатуру, шеф его профиля считает нашего Васю своим учеником, пусть и бестолковым… Но всё равно помогает и жителям этого славного малого городишки, говорит, что у них теперь есть свой отличный врач. Это если речь идёт об узкой специализации, типа ЛОР, невролог…

Если же в городке есть профильное отделение, типа хирургического, то молодой Вася-хирург «советуется» с заведующим. Заведующие могут быть разные. Один пригрелся на этом месте и менять ничего не хочет. Другой тянет один всю хирургию, и ему позарез нужен молодой энергичный помощник. Третий собирается идти на повышение, и ему не до вас. Как видите историй быть может много, главное, как сложатся отношения молодого специалиста и заведующего.

Вообще по опыту совсем уж сволочей среди заведующих профильными отделениями мало. И даже если он бухает, и к молодому специалисту готов ревновать весь свой город, всё равно обычно пока ещё в регионах опытные доктора своим опытом с молодёжью делятся.

Вы хотите стать классным специалистом-хирургом? В регионе вы быстрее набьёте руку на любых самых сложных клинических случаях. Если хотите научиться терапии в целом, то тоже можно оставаться в регионе.

А вот если вы хотите обучиться не терапии в целом, а лечению разных сложных форм какой-то одной конкретной нозологии, то надо ехать в Москву, где есть кафедры, отделения НИИ, которые специализируются на подобных вещах.

Другой вариант. После окончания учебы вы приезжаете в город, где вас никто не знает. Пока…Если вас в городе пока не знают, первые два-три года надо работать на зачётку, на репутацию хорошего и своего врача.

Пройдет пара лет, и к вам уже больные будут проситься на приём по блату. Вы становитесь нужным человеком. Накапливаются знакомые, которые вам обязаны… Проходит несколько лет – и вы уже в «порядке». Народ прокормит своего любимого врача. А далее могут быть разные варианты продвижения. Можно делать карьеру: пройти ординатуру, или найти себе научного руководителя и защитить кандидатскую диссертацию. Тогда вам светит должность заведующего отделением, а то и главного врача больницы. Ученая степень прибавит вам баллов в глазах пациентов и местных жителей.

Впрочем, регионе можно и без кандидатской обойтись. А вот в Москве без нее в плане карьеры куда сложнее. Щепетильная работа над научным материалом – это интересно и легко не всем. Подойдёт ли вам? Не известно. Пробовать надо.

Для науки, кстати, нужна ещё и некая политическая проницательность. Особенно для защиты докторской, где политики может быть даже больше, чем собственно медицины.

Чтобы подняться по карьерной лестнице в ЦРБ желательно кроме хорошей репутации и качественной работы ещё иметь связи в областном центре. Не лишними будут контакты и знакомства в облздраве. Вам надо посещать научные сообщества в областном центре и смотреть по сторонам.

Те люди, которые там бывают, тоже скоро могут стать или заведующими в соседних с вами городишках, или главврачами (и вас позовут), или депутатами (и вас позовут, да ещё и квартиру предложат, всякое бывает). Короче вы должны быть на виду у нужных людей. Вас должны знать люди, которые имеют возможности влиять на карьеру других людей.

В качестве иллюстрации приведем реальную историю наших знакомых врачей.

Муж и жена в институте были однокашниками. Окончили ВУЗ. Он анестезиолог, она гинеколог. Поехали к мужу на родину. Устроились на работу в ЦРБ. В районном центре население меньше пяти тысяч. Понятное дело, что врачей там мало, тем более трезвых. Буквально через несколько лет им дали уже и категории прежде срока, и каких-то ещё регалий приписали, чтоб они зарплату получали, хотя бы больше, чем санитарки в областном центре…