Читать интересную книгу О чем говорят анализы - Юлия Попова

Креатинкиназа МВ

Одна из составных частей общей креатинкиназы. Ее уровень повышается в результате острого инфаркта миокарда и травм скелетных мышц.

Тропонин I

Специфический белок сердечной мышцы – миокарда, отвечающий за ее сократительную функцию. Его уровень повышается в результате острого инфаркта миокарда и хронической ишемической болезни сердца.

Диагностика анемии по биохимическим показателям

Анемия – это достаточно распространенное состояние организма, при котором количество кислорода, доставляемого кровью к клеткам органов и систем, не соответствует их потребностям. Возможные причины анемии делятся на три основные группы.

Недостаточное потребление кислорода при его недостатке в атмосферном воздухе или при болезнях дыхательной системы.

Нарушение транспорта поступившего кислорода непосредственно в ткани при патологии крови. Причинами сбоев в доставке может быть недостаток или разрушение эритроцитов, дефицит кровяного железа, заболевания сердечно-сосудистой системы, патология гемоглобина.

Повышенный расход кислорода организмом при обильном наружном или внутреннем кровотечении, интенсивном росте опухолевой ткани, беременности, в подростковом возрасте, при тяжелых общих заболеваниях.

Для выявления причин выявленной анемии проводят тесты на содержание железа и ферритина.

Железо

Повышенное количество железа дают гемолитическая анемия, то есть процесс разрушения эритроцитов и вывод их содержимого в цитоплазму, серповидно-клеточная анемия, то есть патология гемоглобина, при которой эритроциты имеют неправильную форму и тоже разрушаются, апластическая анемия (патология костного мозга, эритроциты не образуются, железо не используется), острый лейкоз, избыточное лечение препаратами железа.

Понижение уровня железа свидетельствует о железодефицитной анемии, гипотиреозе, злокачественных раковых опухолях, скрытых желудочно-кишечных и гинекологических кровотечениях.

Ферритин

В составе ферритина железо откладывается на длительное хранение для дальнейшего использования в непредвиденных обстоятельствах. Определение его уровня позволяет врачу судить о достаточности запасов железа в организме.

Повышенное количество ферритина бывает при некоторых заболеваниях печени, отличающихся избытком железа, остром лейкозе, раке крови, любом воспалительном процессе.

Понижение уровня ферритина свидетельствует о дефиците железа.

Общая железосвязывающая способность сыворотки

Данный биохимический показатель характеризует наличие железа в сыворотке крови в форме, пригодной для транспортировки кислорода. Железосвязывающая способность сыворотки повышается при недостатке железа и снижается при его избытке.

Повышение показателя говорит о железодефицитной анемии, поздних сроках беременности.

Понижение свидетельствует об анемии (не железодефицитной), хронических инфекциях, циррозе печени.

Фолаты

Фолиевая кислота в комплексе с витамином В12 нужна организму для реализации процесса деления клеток. Их недостаток ведет к развитию В12-фолиеводефицитной анемии или анемии мегалобластной, при которой предшественники эритроцитов в костном мозге не могут нормально поделиться в процессе созревания, в результате чего в кровь выходят так называемые гигантские клетки вместо нужных организму эритроцитов.

Повышенное количество фолатов дает вегетарианская диета, то есть избыток фолиевой кислоты в пище.

Понижение уровня фолатов свидетельствует о дефиците фолиевой кислоты, недостатке витамина В12, выраженной алкогольной зависимости, несбалансированности питания, нарушении функции всасывания.

С-реактивный белок

С-реактивный белок синтезируется прямо в печени, откуда поступает в плазму крови. Он играет важную роль в состоянии иммунитета. У здоровых людей С-реактивный белок обнаруживается в сыворотке в концентрации до 5 мг/л. Повышение количества белка является общей реакцией организма. Оно происходит еще до появления видимых клинических проявлений заболеваний – через 4–8 часов после начала острой фазы и достигает наивысших значений через сутки-двое. Повышенное содержание его фиксируется при многих заболеваниях: широком круге инфекционных болезней, воспалительных, аутоиммунных и аллергических заболеваниях, инфаркте миокарда, травмах, ожогах, хирургических операциях, злокачественных новообразованиях, отторжении трансплантата.

Чем выше показатели С-реактивного белка, тем тяжелее состояние больного и хуже прогноз. И наоборот, снижение его уровня однозначно говорит врачу об успешно протекающем процессе выздоровления. Если сохраняется высокий уровень, то можно подозревать развитие осложнений. Уровень С-реактивного белка, в отличие от скорости оседания эритроцитов (СОЭ), не зависит от пола, времени суток, количества и морфологии эритроцитов, белкового состава плазмы. Поэтому он очень ценен и показателен.

Другие часто встречающиеся исследования крови

Онкомаркеры

Опухолевыми маркерами, или, покороче, онкомаркерами, принято называть группу веществ, которые производятся в организме раковыми (опухолевыми) клетками. Они естественным образом присутствуют у эмбриона, но их обнаружение у взрослого человека подскажет специалисту, что отдельные клетки тела его пациента приобрели эмбриональные свойства, что однозначно свидетельствует о развитии опухолевого процесса.

Несколько слов о некоторых опухолевых маркерах.

Альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин (АФП) – эмбриональный белок, который используется как онкомаркер для диагностики и контроля лечения рака печени и половых желез. Его повышенное количество дают метастазы рака печени, рак яичек (тератобластома), цирроз печени, гепатит, хронический алкоголизм, другие злокачественные опухоли.

Повышенное количество белка во время беременности говорит о многоплодной беременности, пороках развития нервной трубки, некрозе печени плода и других пороках его развития.

Понижение уровня АФП свидетельствует о синдроме Дауна, пузырном заносе, задержке развития плода.

ПСА

Аббревиатура расшифровывается как «простатический специфический антиген» – это белок ткани предстательной железы, который используется для контроля эффективности лечения рака предстательной железы.

Повышенное количество белка дают рак предстательной железы и доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

РЭА

Раково-эмбриональный антиген, анализ которого используется при уточнении диагноза, затем с его помощью контролируют процесс выздоровления при раке желудка.

Повышенное количество антигена дают рак желудка и другие опухоли.

CA 15—3

Антиген, который продуцируется в протоках молочных желез. Анализ его уровня применяется при установлении диагноза рака молочной железы, в ходе излечения от него и при предупреждении рецидивов.

Повышенное количество специфического антигена дает метастазирующий рак молочной железы.

CA 125

Антиген, анализ которого используется в гинекологии для контроля эффективности лечения рака яичников и эндометрия.

Повышенное его количество дают рак яичников, рак эндометрия, другие злокачественные опухоли, незлокачественные состояния – беременность, менструация, кисты яичников, эндометриоз.

CA 19—9

Специфический антиген, который продуцируют поджелудочная железа и печень плода. Его анализ используется при диагностике рака желудка и поджелудочной железы у взрослого человека.

Повышенное количество антигена дают рак поджелудочной железы и все другие виды рака желудочно-кишечного тракта.

Гормональные исследования

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (ТТГ) является гормоном гипофиза, который участвует в управлении функциями щитовидной железы. Стимулируя выработку гормонов щитовидной железы, он обеспечивает увеличение собственного синтеза по принципу обратной связи.

Повышенное количество ТТГ дают первичный гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы), опухоли, продуцирующие гормон.

Понижение его уровня свидетельствует о первичном гипертиреозе (избыток функции щитовидной железы), лечении препаратами гормонов щитовидной железы.

Тироксин

Тироксин (Т4) – это основной гормон щитовидной железы, который регулирует энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела. Он синтезируется под влиянием ТТГ гипофиза и подавляет его выделение.

Повышенное количество Т4 дают гипертиреоз, ожирение, беременность.