Читать интересную книгу Большая Советская Энциклопедия (БР) - БСЭ БСЭ

  У человека деление трахеи на 2 главных Б. происходит на уровне 4—5-го грудных позвонков. Каждый из Б. затем делится на всё более мелкие, заканчиваясь микроскопически малыми бронхиолями, переходящими в альвеолы лёгких. Стенки Б. образованы гиалиновыми хрящевыми кольцами, препятствующими спадению Б., и гладкими мышцами; изнутри Б. выстланы слизистой оболочкой. По ходу разветвлений Б. расположены многочисленные лимфатические узлы, принимающие лимфу из тканей лёгкого. Кровоснабжение Б. осуществляется бронхиальными артериями, отходящими от грудной аорты, иннервация — ветвями блуждающих, симпатических и спинальных нервов.

Бронхиальная астма

Бронхиа'льная а'стма, см. Астма бронхиальная.

Бронхиальный свищ

Бронхиа'льный свищ, патологический канал между просветом бронха и полостью в лёгком, плевральной полостью, каким-либо внутренним органом или поверхностью кожи. Б. с. может развиться при проникающих ранениях грудной клетки, после операций на лёгких, реже — в связи с гнойными заболеваниями лёгких. Б. с. представляют собой либо одиночные от начала до конца каналы, либо каналы, начинающиеся от нескольких бронхов и открывающиеся несколькими отверстиями, т. н. сетчатые, или решётчатые, Б. с. Проявляется Б. с. повышением температуры, умеренной одышкой, кашлем со слизисто-гнойной или кровянистой мокротой, иногда с примесью выпитой жидкости; при введении в плевральную полость лекарственных веществ их вкус и запах могут ощущаться больным при выдохе. В диагностике Б. с. основное значение имеет рентгенологическое исследование. Лечение: сочетание плевральных пункций с бронхоскопией и отсасывание содержимого с внутрибронхиальным введением спец. лекарственных веществ; чаще — хирургическое лечение.

  Лит.: Григорьев М. С., Бронхиальные свищи, в кн.: Многотомное руководство по хирургии, т. 5, М. — Л., 1960, гл. 29.

Бронхит

Бронхи'т, воспалительное заболевание бронхов с преимущественным поражением слизистой оболочки. Б.— одно из наиболее часто встречающихся у человека заболеваний органов дыхания; нередко протекает при одновременном поражении верхних дыхательных путей. Возникает Б. в результате вирусной или бактериальной инфекции (грипп, корь, коклюш и др.), воздействия токсических веществ (некоторые боевые отравляющие вещества, ряд промышленных ядов, раздражающая пыль), вследствие курения и др. Большое значение в возникновении Б. и его рецидивов имеют состояние организма в целом, его сопротивляемость, изменяющаяся под влиянием  перенесённых заболеваний, неблагоприятных условий труда и быта, охлаждений, вредных привычек (алкоголь и др.) и т.п.

  Различают острую и хроническую формы Б. При остром Б. слизистые оболочки бронхов набухают, их кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью (гиперемия), на поверхности появляется экссудат, включающий клетки эпителия слизистой оболочки и элементы крови (лейкоциты, эритроциты). В тяжёлых случаях изменению подвергаются и др. слои бронха. При хроническом Б. изменения наблюдаются во всех структурных элементах стенки бронха, в процесс вовлекается и ткань лёгкого.

  Наиболее частые симптомы острого Б. — общая слабость, озноб, повышение температуры тела (не всегда) и главным образом кашель. Острому Б. нередко предшествует катар верхних дыхательных путей. Кашель — сначала сухой, иногда с трудно отделяемой мокротой, которая затем становится слизисто-гнойной. Эти же симптомы обычно наблюдаются и при обострениях хронического Б. В дальнейшем, если хронический Б. прогрессирует, могут появиться одышка, учащение пульса, синюшность губ — всё как результат нарушений функций органов дыхания и кровообращения. Острый Б. длится от нескольких сут до нескольких нед, хронический — месяцами, годами, с наступающими по временам обострениями (рецидивами).

  Лечение Б. направлено на лечение основного, обусловливающего Б. заболевания, на повышение сопротивляемости организма, восстановление бронхиальной проходимости, ликвидацию воспалительных явлений в бронхах. Назначают постельный режим, банки, горчичники, антибиотики и сульфаниламидные препараты, поливитамины. При хроническом Б. с большим эффектом применяют физиотерапию и курортное лечение (Южный берег Крыма, Кисловодск и др.).

  Профилактика: закаливание организма, а также предупреждение заболеваний, сопровождающихся Б., устранение вредных факторов (курение, производственная пыль, охлаждения и др.). Существенное значение имеют раннее выявление и тщательное лечение насморка, тонзиллитов, воспалений придаточных полостей носа (синуитов); для предупреждения хронического бронхита необходимо тщательное лечение острого Б.

  Лит.: Рубель А. Н., Вопросы патологии и клиника заболеваний легких. Очерк 5—6, Л., 1925; Есипова И. К., Вопросы патологии хронических неспецифических воспалений легких, М., 1956 (библ.); Георгиевская Л. М., Бронхиты, в кн.: Многотомное руководство по внутренним болезням, т. 3, М., 1964.

  Н. С. Молчанов.

  Бронхит у животных вызывается переохлаждением или перегреванием организма, вдыханием воздуха, загрязнённого пылью и раздражающими газами. Б. сопутствует некоторым инфекционным болезням (туберкулёз, ящур и др.) и гельминтозам (диктиокаулёз). Заболеванию способствуют содержание животных в сырых, плохо вентилируемых помещениях, недостаток в кормах витамина А. По продолжительности различают острое (10—15 сут) и хроническое (недели и даже годы) течение Б. Признаки: кашель, истечение из носа, хрипы, иногда одышка. Б. может осложниться бронхопневмонией и др. болезнями органов дыхания. Лечение: устранение причин болезни, применение отхаркивающих средств, антибиотиков и др. препаратов. Профилактика: соблюдение гигиенических правил содержания, кормления и эксплуатации животных.

  Лит.: Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных, [3 изд.], М.,. 1967.

  Н. М. Преображенский.

Бронхоаденит

Бронхоадени'т (от бронхи и греч. aden — железа), воспалительный процесс во внутригрудных лимфатических узлах, прилежащих к крупным бронхам и трахее, а также расположенных в клетчатке переднего и заднего средостения. Б. чаще имеет туберкулёзное происхождение, но может возникать также при бронхите, воспалении лёгких, некоторых детских инфекционных заболеваниях (корь, коклюш). Признаками Б. являются боли в межлопаточном пространстве, мучительный приступообразный кашель; иногда Б. может протекать бессимптомно. Выявляют Б. в основном рентгенологически. Лечебно-профилактические мероприятия сводятся к предупреждению и лечению заболеваний, вызвавших Б.; в случаях туберкулёзного Б.— противотуберкулёзная терапия в комплексе с общеукрепляющим лечением.

  Лит.: Туберкулезный бронхоаденит, в кн.: Туберкулез. Руководство для врачей, под ред. З. А. Лебедевой и Н. А. Шмелева, М., 1955, с. 317—22.

  Н. С. Молчанов.

Бронхография

Бронхографи'я (от бронхи и ...графия), рентгенологический метод получения теневого изображения трахеи и бронхов. Впервые Б. произведена человеку в 1918 американским врачом Ш. Джэксоном. В СССР первая Б. выполнена в 1923 С. А. Рейнбергом и Я. Б. Капланом. В обычных условиях при рентгенологическом исследовании бронхи и трахея остаются невидимыми. Для получения при рентгеноскопии или рентгенографии изображения в дыхательные пути (после их обезболивания) вводят контрастные вещества (йодированные растительные масла, водорастворимые контрастные вещества, суспензии контрастных веществ в масле и водной среде и др.). С помощью Б. диагностируют заболевания лёгких, бронхов и трахеи (опухоли, бронхостеноз и др.). Б. противопоказана при общем тяжёлом состоянии, сердечно-сосудистой декомпенсации, заболеваниях почек, повышенной чувствительности к йоду.

  Лит.: Злыдников Д. М., Бронхография, Л., 1959.

  В. А. Фролов.

Бронхопневмония

Бронхопневмони'я (от бронхи и пневмония), очаговая пневмония, одна из форм воспаления лёгких, характеризующаяся поражением мельчайших бронхов и переходом воспалительного процесса на лёгочную ткань. Воспалительный процесс при Б. носит очаговый характер. Б. может быть проявлением некоторых инфекций (гриппозная, чумная, туляремическая и др.), а также осложнением неинфекционных заболеваний (инфаркт миокарда, опухоли и др.).

Бронхоскопия

Бронхоскопи'я (от бронхи и ...скопия), метод непосредственного осмотра трахеи и бронхов при помощи специального прибора — бронхоскопа (см. Эндоскопы). Б. применяется с диагностическими и лечебными целями, а также для удаления инородных тел из трахеи и бронхов.