Это бывает в тех случаях, когда связки и сухожилия длиннее и эластичнее положенной нормы. Движения в суставах происходят быстрее, и возникает характерный хруст. Однако и в этом случае поводов для беспокойства нет, поскольку подобные аномалии в развитии наблюдаются у большинства людей и исчезают после 20 лет или чуть позже.
Другой причиной может быть выделение пузырьков азота, которые освобождаются из тканей в процессе движений.
Отек суставов
Как правило отек суставов является симптомом какого-либо нарушения в организме. Отеки появляются в результате травм, на фоне заболевания суставов или околосуставных мягких тканей и т. п.
Посттравматический отек развивается вследствие небольшого внутреннего кровотечения, что приводит к растяжению кожи и других окружающих сустав тканей. Иногда причина отека суставов – рецидив старой травмы, когда внутри сустава накапливается жидкость.
Отеки часто возникают при артрите и артрозе. Поэтому, если отечность сопровождается болевыми ощущениями и продолжается более месяца, следует обратиться к врачу. Если, помимо отека, в области сустава возникает покраснение кожи и местное повышение температуры, скорее всего, в суставе идет воспалительный процесс. Воспаление может быть вызвано проникновением в сустав сквозь поврежденную кожу какой-либо инфекции.
Если отек образовался в результате заболевания суставов, околосуставных мягких тканей, костей или кожи, то предпринимается курс лечения, направленный на снятие симптомов основного заболевания. Обычно назначается лечение с помощью антибиотиков. Дополнительные средства: массаж, лечебная гимнастика, компрессы и пр.
Лазерная терапия способствует снятию отечности в области пораженных суставов, значительно уменьшает боль, помогает восстановить их функции.
При инфекционном заболевании сустава используются теплые компрессы, поскольку тепло способствует расширению кровеносных сосудов и улучшает обмен веществ в пораженной области.
В тех случаях, когда отек возник в результате ушиба или другого небольшого повреждения, можно использовать различные компрессы и примочки для его снятия. Помогают холодные примочки. Это может быть обычная грелка, наполненная льдом. Ее необходимо приложить к отечной области на несколько минут.
Искусственные суставы
При серьезном повреждении сустава показана артроскопия – оперативное вмешательство. Суть этой микрооперации заключается в том, что через небольшие отверстия в сустав вводят миниатюрную видеокамеру и микроинструменты, с помощью которых сустав промывают, удаляют из него мелкие кусочки поврежденной хрящевой ткани и костные осколки. Затем шлифуют внутреннюю поверхность сустава. После этого исчезают болезненные симптомы, и человек вновь обретает возможность ходить.
В более тяжелых случаях, когда сустав не подлежит лечению, требуется его замена на искусственный. Такая операция называется эндо_ протезированием. Современные эндопротезы изготавливают из биологически инертных материалов, поэтому они чаще всего не вызывают реакции отторжения. Уже спустя несколько месяцев после операции наблюдается частичное и полное восстановление мышц и связок. Почти в 95% такое лечение эффективно. Спустя время пациенты перестают ощущать какие-либо неудобства, связанные с вживлением искусственного сустава.
В 2004 году в Европе было сделано около 400 тыс. операций по замене тазобедренного сустава на эндопротез.
В редких случаях оперативное вмешательство вызывает осложнения. Это может быть связано с инфицированием протеза. Возможно разрушение окружающих протез тканей, в результате чего повторное оперативное вмешательство практически невозможно.
В связи с этим американские специалисты предлагают использовать протезы, которые выделяют антибиотики в окружающие ткани, таким образом предотвращая инфицирование организма.
Порой операция становится жизненно необходимой, но окончательное решение об операции может принять только сам пациент.
Анкилоз
Это явление обозначает неподвижность в суставе, вызванную патологическими изменениями в нем. Анкилоз возникает в результате воспалительных изменений в суставе или после тяжелых внутрисуставных переломов, связанных с травмированием сустава. Наиболее опасны в этом отношении открытые травмы сустава с дальнейшим развитием в нем длительно текущего гнойного процесса. При этом наступает дегенерация хрящевого покрова суставных поверхностей, затем развивается фиброзный анкилоз (разрастание соединительной фиброзной ткани) и костный анкилоз (разрастание костный ткани). Длительное ношение гипсовой повязки также способствует развитию анкилоза.
Начальная стадия заболевания характеризуется болевыми ощущениями в пораженном суставе. При этом движения в нем частично сохранены. В случае с костным анкилозом болевые ощущения отсутствуют, а также нет каких-либо движений в суставе. При анкилозе коленного сустава в положении сгибания опорная функция нижней конечности становится невозможной.
Рентгенологические исследования позволяют поставить точный диагноз. При тяжелой форме анкилоза – афункциональной – производится оперативное лечение, заключающееся в артропластике.
Для профилактики анкилоза рекомендуется применение раннего комплексного лечения воспалительного процесса в суставе. При лечении используются все рациональные способы, касающиеся восстановления внутрисуставных переломов. Важна роль ранней лечебной гимнастики – больной должен регулярно производить в гипсовои повязке ритмическое напряжение мышц. Показан массаж, а также физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.
«Если не бегаешь, пока здоров, придется побегать, когда заболеешь» (Гораций).
Гемартроз
Гемартроз – это явление, при котором происходит кровоизлияние в полость сустава. В большинстве случаев возникает при ушибах, когда наблюдается внутрисуставное повреждение (разрыв капсулы, мениска, вывих, подвывих, перелом). Наиболее частая локализация – коленный сустав.
При травме кровь заполняет полость сустава и его завороты. Возникает боль, объем сустава увеличивается, ограничиваются его двигательные функции, и любое движение болезненно. Чтобы выявить подобное явление и исключить наличие прочих возможных травм, необходимо сделать рентгенограмму сустава. Нередко заболевание уже в хроническое форме сопровождается развитием синовита. При инфицировании содержимого сустава может возникнуть гнойный артрит.
В лечебных целях производят транспортировку больного в стационар,где в асептических условиях делают пункцию сустава, удаление крови. Затем на коленный сустав накладывают давящую повязку в виде кольца и заднюю гипсовую лонгету (на 2-3 недели). Уже после этого больному прописывают различные средства физиотерапии и назначают лечебную гимнастику.
«Физические упражнения могут заменить множество лекарств, но ни одно лекарство в мире не может заменить физические упражнения» (А. Мюссе).
Чтобы избежать гемартроза и травм, вызывающих эту болезнь, необходимо применять различные защитные приспособления при игре в футбол, баскетбол, волейбол, хоккей и других активных видах спорта.
Контрактура суставов
Этот термин обозначает ограничение подвижности в суставе.
В крайне редких случаях наблюдается врожденная контрактура, которая проявляется в виде косолапости. Обычно контрактура бывает приобретенной и носит неврогенный характер.
Может возникнуть в результате заболевания или травмы нервной системы, а также носить посттравматический характер, чаще всего вследствие внутрисуставных или околосуставных повреждений, травм или ожога мягких тканей с последующим развитием рубцов.
Лечение контрактуры должно быть ранним и комплексным, по показаниям может быть оперативным.
Активно применяется лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж и пр. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Для сохранения нормальной деятельности нервной системы и всего организма большое значение имеет полноценный сон.
Очень важно при травмах и заболеваниях нервной системы, при ожогах и наложении аппаратов чрескостной фиксации систематически проводить пассивную и активную лечебную гимнастику.
Заболевания околосуставных мягких тканей ног
К этой категории относятся заболевания сухожилий (тендинит, тендовагинит), связок (дигаментит), мест крепления этих структур к костям (энтезопатия), синовиальных сумок (бурсит), апоневрозы и фасции (апоневрозит и фасциит). Заболевания могут быть воспалительного или дегенеративного характера. Ниже описаны наиболее распространенные из них.
Ревматические заболевания
Это воспалительные заболевания, которые могут развиться на фоне инфекционного заболевания или аллергии, вследствие травмы, ранения, переохлаждения и т. п. Вызывают болевые ощущения в области суставов и затруднения движений в них.