Противовоспалительные
Противовоспалительные зубные пасты имеют в первую очередь выраженный противовоспалительный эффект и направлены на профилактику и лечение заболеваний десен. Такие пасты обычно содержат экстракты лекарственных растений: ромашки, зверобоя, гвоздики, тысячелистника, календулы, шалфея, экстракта корня женьшеня, а также соли, антисептики, ферменты, витамины, микроэлементы.
Противовоспалительный эффект достигается добавками лекарственных растений, таких как шалфей, ромашка, гвоздика, календула, тысячелистник, зверобой, перечная мята, мирра, зеленый чай, хвойные растения (пихта, сосна, можжевельник) и многие другие.
В качестве абразивного компонента дополнительно используется гидроксид алюминия. Эти зубные пасты рекомендуется применять людям с кровоточивостью десен. Они могут быть эффективны в борьбе с запахом изо рта, если причиной является воспаление десен. В последнее время на рынке появились противовоспалительные зубные пасты с комбинированным обезболивающим, восстанавливающим эффектом.
Солевые
Солевые зубные пасты содержат различные соли и минеральные компоненты, которые улучшают кровообращение, оказывают некоторое обезболивающее действие. Соли способствуют растворению слизи, препятствуют образованию мягкого зубного налета, способствуют откреплению микроорганизмов с поверхности эмали зубов.
Зубные пасты для чувствительных зубов (десенсетивные)
Эти пасты имеют пониженную абразивность частиц, что уменьшает неприятные ощущения во время чистки. Кроме того, в их состав входят специальные вещества – десенситайзеры, образующие на поверхности зубов тонкую пленку, способствующую снижению чувствительности. Обычно исчезновение боли пациенты ощущают на 4–9 день использования пасты.
При длительном использовании этих паст может появиться частичная пигментация зубов или все зубы могут приобрести сероватую окраску. Чтобы устранить такое окрашивание, достаточно перейти на любую зубную пасту, обладающую средней степенью абразивности, и почистить ею зубы в течение нескольких дней. Как правило, этого периода достаточно, чтобы устранить сероватость.
Пасты, используемые при нарушении слюноотделения
Такие пасты имеют низкие пенообразующие свойства. В них добавляют ферменты (лизоцим, лактоферрин, лактопероксидаза), масляные растворы витаминов Е и А, каротолин.
Антиплаковые
В состав входят пирофосфаты натрия и калия, цитрат цинка, антибактериальный компонент – триклозан, замедляющий образование зубного налета.
Отбеливающие
Такие зубные пасты являются наиболее популярным средством отбеливания зубов в домашних условиях. Отбеливающие зубные пасты разделяются на два типа:
• отбеливающие пасты с высоким процентным содержанием абразивных веществ;
• пасты на основе натуральных ферментов и химических веществ, способствующие отбеливанию зубов.
Наиболее популярными и «опасными» являются пасты с высокой абразивностью. Как правило, это диоксид кремния в высокой концентрации. На упаковке его концентрация обозначается буквами RDA и не должна превышать 100. Конечно, такие зубные пасты обладают хорошим полирующим эффектом, тщательно очищают зубы от остатков пищи и зубного налета, но при этом они будут травмировать зубы и десну. Люди, регулярно пользующие такими пастами, зачастую жалуются на повышенную чувствительность зубов. В современных зубных пастах высокую степень абразивности стали заменять на натуральный компонент папаин. Это натуральный отбеливающий фермент, добывающийся из плодов папайи.
Действие отбеливающих зубных паст, содержащих определенные химические вещества, основано на применении сильных химических окислителей, таких как: перекись водорода, мочевина, негативно действующие на эмаль. При пользовании отбеливающих паст надо помнить, что они могут изменять цвет пломб или, наоборот, свои зубы изменят цвет, а пломбы останутся без изменений. Такой эффект происходит при неправильном пользовании отбеливающий пасты или при бесконтрольном и бездумном ее использовании. Химические вещества могут также вызывать аллергию. Прежде чем самостоятельно отбеливать зубы в домашних условиях, обратитесь к специалисту. (Зачастую хорошего отбеливающего эффекта можно добиться профессиональной чисткой у стоматолога. Такая процедура проводиться 1 раз в полгода).
Детские пасты
От взрослых паст они отличаются меньшей концентрацией активных компонентов, низкой абразивностью, а также вкусом. В отличие от взрослых, предпочитающих мятный вкус, у детей он часто вызывает рвотный рефлекс. Поэтому в детских зубных пастах чаще используют нейтральные или фруктовые ароматизаторы.
Детские зубные пасты подразделяются на две группы: для детей до 6 лет, в которых концентрация фторида понижена; и для детей от 6 до 12–14 лет, в которых концентрация фторида приближена к взрослой зубной пасте, а абразивность остается пониженной. До настоящего времени нормативные документы разрешали добавлять в зубные пасты для детей до 250 мг/кг. При этом родители (в целях профилактики) регулярно дают своим малышам таблетки с фторидом. Как показало исследование, лишь немногие дети восполняют норму фторида с помощью таблеток.
Учитывая это, международная комиссия стоматологов изменила нормы содержания фторида в зубных пастах для детей:
• Как только появился первый молочный зуб, ребенку рекомендуется зубная паста с показателем 300-500 мг/кг.
• До двух лет необходимо чистить зубы 1 раз в день, после двухлетнего возраста – 2 раза в день.
• Необходимое количество пасты – размером с горошину.
• Если ваш ребенок принимает фторид в таблетках, ему вполне подойдет зубная паста с содержанием 250 мг/кг.
• Даже если ваш ребенок употребляет в пищу фторированную соль или пьет минеральную воду с фтором, детям до 6 лет рекомендуется пользоваться пастами с содержанием фторида 300-500 мг/кг.
Стоматологи также считают, что фторид при непосредственном нанесении на зубы оказывает более сильное профилактическое действие против кариеса, чем фторид в таблетках с солью или водой.
Что касается клубничного, яблочного или какого-либо другого привкуса пасты, то это личное дело производителя. Стоматологи не возражают против фруктовых ароматизаторов, но это не означает, что их можно смело «съедать» со щетки.
С медицинской точки зрения целесообразность специальных зубных паст для детей старше 6 лет сомнительна: для них подойдет и обычная «взрослая» паста. Дело в том, что с шестилетнего возраста ребенку не грозит появление пигментных пятен на зубной эмали. Поэтому ему рекомендуется то же самое количество фторидов, что и взрослым.
Зубных паст, которые могли бы в равной степени подойти и самым маленьким, и школьникам, на самом деле не бывает: для одних в них было бы слишком много фторидов, для других – слишком мало. Поэтому рекомендации типа «Для детей от 3 до 12 лет» или даже «От 3 до 14 лет» только вводят в заблуждение. Кстати, если в составе зубной пасты указано фтористое соединение (в процентах), вы можете исходя из этого, рассчитать содержание чистого фторида в мг/кг: так, данные в процентах, приведенные для соединения монофторфосфат натрия, следует умножить на 1320 (например, при 38%: 0,38*1320=501,6 мгкг), а для соединения фтористого натрия – на 4520 (например, при 12%: 0,12*4520=542,4 мгкг).
Разобравшись с разновидностями зубных паст, перейдем к другим рекомендациям. Зубные пасты нужно выбирать, ориентируясь на индивидуальные особенности. Подбирайте зубную пасту соответственно возрасту. Детям нужно специальные детские зубные пасты. Зубные пасты нужно регулярно менять, ткани зубов насыщаются компонентами пасты в течение нескольких недель, поэтому, даже самая приятная паста начинает надоедать.
Внимательно читайте информацию на тюбике. Зубные пасты для ежедневного использования не должны содержать агрессивных антибактериальных компонентов (триклозан) или активных отбеливающих средств (перекись карбамида), парабены (обычно метилпарабен) не должны входить в состав пасты, если вы страдаете аллергией; вместо процентного содержания какого-либо элемента на тюбике с зубной пастой часто можно встретить обозначение ppm, что также является единицей измерения концентрации. В процентах это выражается так: 10.000 ppm = 1%. Например, 1500 ppm говорит о 0,15% содержании указанного элемента в зубной пасте.
ПРАВИЛО №14
ОСНОВНОЙ СОСТАВ
Оптимальная концентрация фторидов в противокариозной зубной пасте должна составлять 0,1%. Эффективно действующие зубные пасты должны содержать 1–3 мг фторида на 1 гр пасты. Зубные пасты для взрослых должны содержать от 0,11 до 0, 76% фторида натрия (NaF) или от 0,38 до 1,14% монофторфосфата натрия(NaMFP). В детских зубных пастах содержание фтористых соединений должно быть меньше – до 0,023%.