Читать интересную книгу Гомеопатическое лечение хронических и острых состояний - Леон Ванье

У женщины типа Пульсатиллы отмечаются «бели белого цвета», проявляющие модальность обратную модальности менструаций: они происходят «преимущественно ночью», а днем, наоборот, останавливаются.

Таковы большие характеристики, какие мы можем изучать под все тем же заголовком «крайняя изменчивость симптомов».

Венозная конгестия

Субъект типа Пульсатиллы «всегда пребывает в состоянии конгестии», особенно в очень жаркой атмосфере. Больная всегда имеет почти фиолетовую окраску кожи, когда находится в теплом помещении. У нее имеется настоящее переполнение кровью всей циркуляторной системы: расширение вен, черноватое окрашивание крови. Эта конгестия проявляется также на конечностях, где обнаруживается истинное состояние цианоза: кисти и голени больной обладают почти фиолетовой окраской. Некоторые молодые девушки обращаются к врачу просто потому, что у них ноги набухшие, фиолетового оттенка, всегда зябнут. И такое состояние тем более бывает выражено, чем жарче летняя или чем холоднее зимняя погода.

Венозная конгестия проявляется объективными признаками: варикозные расширения вен очень выражены в области грудной клетки и на голенях, их окраска темнее (до почти черной), чем более интоксицирован субъект. Когда же под влиянием лечения эти варикозные расширения вен становятся красными, можно не сомневаться в том, что состояние больного действительно улучшается. Можно также отметить значительные венозные расширения вен и варикозные вены в области нижних конечностей. При наличии варикозной язвы нужно думать о том, что она может развиваться у субъекта, подлежащего Пульсатилле, и следовательно, может сулить успех и при лечении Туберкулином.

Добавим, что как только больная расположится на отдых, у нее начинается дрожь, как только она приходит в движение, она страдает пальпитациями.

Таковы циркуляторные расстройства в зависимости от венозной конгестии при типе Пульсатиллы.

Секреции слизистых оболочек

Укажем на три отличительные черты: они «желтоваты» «густы» и «не раздражают». Хотя они и очень обильны, они не вызывают никакого местного раздражения.

Такие секреты могут иметь двоякое происхождение: либо структивное — например, мокрота при эволютивной форме туберкулеза легких; либо алиминационное, что позволяет ускорить возвращение состояния выздоровления, обеспечивая быстрое выделение участвующих в данном состоянии токсинов.

Перед менструациями, в дни, предшествующие наступлению менструации, у больной начинает проявляться небольшое повышение температуры, поднимающейся прогрессивно до момента появления менструации, а после этого все исчезает (т. е.

повышение температуры исчезает, а менструация остается). Такие менструальные лихорадочные подъемы особенно наблюдаются при тех туберкулинических состояниях, при которых Пульсатилла является хорошим средством.

Лихорадочное состояние

Лихорадка сперва проявляется в виде озноба, позже появляется жар и, наконец, пот. Озноб существует без жажды, жар тоже «Полное отсутствие жажды» при фебрильных реакциях, равно как и при функциональных или морфологических явлениях, составляет большую характеристику Пульсатиллы. Озноб иногда возникает в качестве одностороннего. Напротив, жар распространяется на все тело. Больной испытывает нестерпимый жар — даже ночью, и вслед за этим начинают страдать его вены. У больного уже до того обычно имеются варикозные расширение вен, теперь они значительно усиливаются. В их области больной испытывает ощущение вздутия, жара, полноты и тяжести. Наконец, у больного имеются поты, характеристикой которых большей частью является их «односторонность». Они всегда оказываются более выраженными на стороне имеющегося поражения. Отметим также то, что у субъекта типа Пульсатиллы отмечают поты головы, хуже выраженные утром и прекращающиеся немедленно после пробуждения больного. Самбукус (Бузина) обнаруживает обратные модальности: как только больной проснется, у него начинает потеть голова, лицо и волосистые части.

Обычные причины

Обычной причиной болезненного состояния, подлежащего Пульсатилле, всегда является источник туберкулиничный или туберкулезный. Признаки туберкулиничного состояния являются копией признаков состояния Пульсатиллы. У обоих из этих субъектов мы находим крайнюю вариабельность симптомов, венозную конгестию, характерную секрецию слизистых оболочек — желтоватую, густую, не раздражающую; и лихорадочное состояние.

У туберкулиничных маленьких детей мы отмечаем перемежающиеся туберкулинические состояния, корь, коклюш, равно как и состояния апирексии, сопровождаемые общей макрополиадений (большим увеличением многих лимфоузлов?).

В более позднем детском возрасте и в подростковом возрасте больше отмечается наклонность к локализации процессов; реакции со стороны лимфатических узлов или костей (суставов). И всегда отмечается тенденция к кризам выделения (бронхит, бронхопневмония; энтерит, тифобациллов; ревматизм, плеврит сухой или с выпотом). Все эти заболевания обусловлены одной и той же причиной; и всякий раз, когда по ходу их эволюции мы находим вышеупомянутые четыре характеристики, следует сказать себе, что надлежащим лекарством является Пульсатилла.

У взрослого бациллярные локализации уточняются или подчеркиваются; мы обнаруживаем процесс деструкции. Очень своеобразный факт: некоторые больные приходят в состояние равновесия, болезненное поражение не прогрессирует, представляется стойким; признаки туберкулиничной интоксикации уменьшаются, в то время как состояние аутоинтоксикации возрастает. Таких больных надлежит лечить не разведенным Туберкулином, а основным лекарством — предпочтительно Йодистой серой.

У старика мы наблюдаем часто такую тенденцию к «сгущению туберкулеза» по выражению Сержана. Тут тоже мы иногда находим показания к назначению Пульсатиллы, но значительно реже.

Клиническое исследование

Изучим теперь клинически больного типа Пульсатиллы — в состояниях туберкулизма и явного туберкулеза.

Туберкулиничные состояния

Возьмем в качестве примера несколько проявлений.

Ячмени на веках. В случае тенденции к повторению они всегда проявляются на основе туберкулиничного состояния. Веки очень сильно вздуты густой секрецией, желтоватого цвета, не раздражающей. У больного может иметься наблюдаться слезотечение, но только не раздражающее век, зуд лишь малораздражающий. Мы наблюдаем состояние катаральное с почти периодическими проявлениями. В то же время наблюдаем расстройства, стоящие в связи с обычной венозной конгестией субъекта и как раз расстройства зрения. Как только индивид входит в натопленное помещение, у него возникают расстройства зрения, он видит черные пятна, по временам ничего не видит, потом, прогрессивно приспособляясь к окружающему теплу, он вскоре вновь приобретает целостность своего зрения.

Для полноты отметим Силицею, как лекарство, показаное при рецидивирующих ячменях. Подходит ко всем хроническим нагноениям, проявляющимся перемежающимся образом на фоне туберкулинического состояния.

Насморки — всегда возникают с одними и теми же характерными проявлениями — секрет желтый, густой, не раздражающий. Нос сух и заложен по вечерам, «течет» по утрам. Добавим к этому то, что насморк ухудшается в теплом помещении, улучшается на открытом воздухе. Эта секреция особенно наблюдается по утрам, густая и желтоватая, с запахом старого катара, особенно неприятная и иногда осложняющаяся синуситом.

И тогда можно прибегнуть к вмешательству другого средства, дополняющего первое: Калию хлористому. Таким образом, нередко удается избежать появления нового синусита, применяя по временам Хлористый калий. Попутно заметим, что другая соль калия-Калий сернокислый обнаруживает такие же симптомы, как и Пульсатилла. Но Калий сернокислый не характеризуется венозной конгестией, и склонность к изменчивости симптомов при нем выражена значительно меньше, чем при типе Пульсатиллы. Но секреция носит тот же характер: слизистая густая, желтовата и не раздражающая. И потому можно сказать, что Калий сернокислый является аналогом Пульсатиллы. Однако показание к его назначению ограничиваются только секрецией, так как тип Калия сернокислого не обнаруживает других преобладающих характеристик Пульсатиллы: венозной конгестии, крайней изменчивости симптомов и лихорадки.

Проявления со стороны органов пищеварения — их принципиальной отличительной чертой является перемежающийся характер у субъекта выступают то желудочные расстройства, то кишечные. Важной характеристикой, заставляющей думать тут о типе Пульсатиллы, является дурной запах дыхания у больного по утрам. В течение дня этот феномен встречается реже и не столь выражен. С другой стороны, субъект не в состоянии выносить боль, не переносит масла и жирной пищи, от которых его состояние ухудшается. Нужно думать о возможности показаний к назначению Пульсатиллы при холестеринэмии.