Орогенитальные контакты являются самостоятельной формой сексуальной активности. Синонимом являются лабиогенитальные контакты или кейра, которые подразделяются на стимуляцию ртом мужских (фелляция или пениликция) и женских (куннилингус или минет) гениталий. Реже используется анилингус – стимуляция заднепроходной области языком или губами, иррумация – выполнение активных движений половым членом, проникающим в ротовую полость и глотку партнёра, а также «teabagging – помещение мужчиной мошонки в ротовую полость партнёра (в простонародии – «чайный пакетик»).
Отдельные исследования, проведенные в 70—80 гг. показали, что орально-генитальный секс со времен Кинзи стал более популярен среди подростков. Данные, полученные при опросе подростков Среднего Запада (средний возраст анкетируемых 16,3 года), свидетельствуют о том, что орально-генитальный секс практикуют 53% мальчиков и 42% девочек (Newcomer, Udry, 1985). Примечательно, что эта форма половой активности зарегистрирована у четверти мальчиков-девственников и у 16% девственниц. Следовательно, по крайней мере в отдельных случаях ее можно рассматривать как безопасную альтернативу половому акту (она безопасна в том смысле, что исключает возникновение беременности). Для некоторых подростков эта форма половой активности безопасна и в психологическом плане, поскольку позволяет сохранить девственность и одновременно обеспечивает возможность в высшей степени интимного полового контакта.
Таблица 1. Частота орального секса у подростков
Другие исследования подтверждают, что многие девочки-подростки прибегают к оро-генитальным контактам только потому, что этого хочет партнер, хотя и не находят в этом ничего хорошего (а иногда испытывают даже не совсем приятные ощущения) (Delamater, MacCorquodale, 1979; Hass, 1979; Waterman, Chiuzzi, 1982). Многих мальчиков-подростков не очень привлекает куннилингус (оральная стимуляция женских гениталий), однако «мальчики довольно часто делают то, что им не нравится, чтобы получить то, что нравится» (Newcomer, Udry, 1985). В то же время некоторые подростки положительно относятся к орогенитальным контактам и рассматривают их как средство установления в высшей степени интимных отношений с партнером. Целью орогенитальных контактов в отдельных случаях может являться не только получение сексуального удовлетворения, но и демонстрация превосходства над партнёром, его унижение; особенно это характерно для социальных низов и уголовной среды.
Иногда партнеры одновременно стимулируют гениталии друг друга оральным способом, находясь в позиции, жаргонным названием которой стала цифра «69» из-за относительного взаиморасположения тел. В рамках NHSLS получены наиболее надежные из доступных статистических данных об оральном сексе. Существует весьма большой объем данных, показывающих, что в 60-х и 70-х годах оральный секс становился все более приемлемой и желаемой формой сексуального поведения в студенческих городках. Из данных NHSLS ясно, что эта практика по-прежнему особенно популярна среди молодых, хорошо образованных белых американцев. Она гораздо менее распространена среди лиц, имеющих низкий уровень образования и среди негритянского населения. Согласно проведенному обследованию, активную роль в оральном сексе хотя бы раз в течение жизни играли 68% женщин и 77% мужчин, а при последнем половом акте у 19% женщин и 27% мужчин. Сходные соотношения имеют место и в случае пассивного орального секса: 73% женщин и 79% мужчин за всю жизнь и 20% и 28%, соответственно, при последнем сексуальном сношении. Готовность играть пассивную или активную роль в оральном сексе была в два раза более распространенной среди женщин, окончивших колледж, чем среди тех, кто не заканчивал высшей школы. Для людей старше 50 лет с консервативными протестантскими убеждениями участие в оральном сексе гораздо менее вероятно. В ряде исследований оральный секс стоит третьим в списке самых популярных действий при половых сношениях с партнером, причем практически все, что следует далее по списку, значительно в этом смысле отстает. При опросе студентов колледжей более 80% сообщили, что участвовали в оральном сексе активно или пассивно.
Орогенитальные контакты могут приводить к передаче венерических заболеваний, хотя они считаются относительно безопасными, если соблюдать основные правила гигиены. Некоторые партнеры боятся эякуляции в рот из-за ложного представления о сперме как о субстанции, которая сама по себе опасна, будучи проглоченной. Но, если и мужчина, и женщина не являются носителями венерических заболеваний или ВИЧ, если не инфицирована простата, и если у партнеров есть такое желание, сперму можно глотать без всяких опасений. Она просто будет переварена. Известны документированные случаи, когда оральный секс приводил к передаче ВИЧ, хотя степень риска остается неясной. Поэтому в отсутствие твердой уверенности в том, что у партнера не было контактов, рискованных в отношении ВИЧ, безопаснее всего при фелляции пользоваться презервативом, а при куннилингусе – резиновой накладкой на вульву. Резиновая накладка может быть того же типа, каким пользуются дантисты, или ее можно вырезать из несмазанного презерватива или резиновой хирургической перчатки. До сих пор не проведено никаких исследований того, насколько эффективно такая резиновая накладка предотвращает распространение ВИЧ, но эксперты полагают, что любой барьер, препятствующий смешиванию жидкостей организма, определенно снижает этот риск. Спорным остается вопрос, насколько практична резиновая прокладка хотя бы в роли такого барьера. При орально-генитальных контактах может происходить передача других инфекций, включая инфицирование горла бактериями с гениталий и инфицирование уретры или вагины бактериями изо рта. Даже если при фелляции просто дуть на пенис, а при куннилингусе во влагалище, безопасность обеспечена не будет, потому что внедрение бактерий и нанесение повреждений возможно и в таких случаях. Есть указания, что если вдувать воздух во влагалище, особенно во время беременности, это может приводить к образованию воздушных эмболов в кровеносных сосудах женщины, а это может быть смертельно опасным.
Иногда оральной стимуляции подвергают анальные участки, однако при этом необходимы строгие гигиенические меры, дабы предотвратить передачу бактерий. Даже если все тщательно вымыть, сохраняется возможность того, что бактерии из прямой кишки попадут через рот в организм партнера. Опять же, такую практику следует считать опасной, если существует возможность того, что партнер, у которого стимулируется анальная область, ВИЧ-инфицирован. Для защиты от ВИЧ-инфекции, венерических заболеваний и бактерий на анальную область можно наложить резиновую накладку.
Сексуальные действия с животными замыкают реестр форм половой жизни человека. Влечение человека, направленное на животных получение полового удовлетворения от сексуальных действий с животными, называется зоофилией. Объектами, на которые направлено половое влечение в таких ситуациях обычно выступают домашние животные козы, овцы, лошади, ослы, собаки и другие виды. Человек в зоосексуальных контактах может выступать ка к в роли активного, так и в роли пассивного партнёра. Исследования показывают, что се ксуальные контакты с животными в современном обществе достаточно распространены, причём преобладает женская зоофилия, в основном в форме воздействия языка животного (собаки или кошки) на половые органы. Современная научная концепция зоосексуальности характеризуется дестигматизацией, то есть односторонностью толкования и освобождением от чрезмерно жестких оценок в качестве психического д ефекта и преступных наклонностей зоосексуалов.
Основные сексуальные стратегии
Все перечисленные формы половой жизни является своего рода кирпичами в здании реализации базисных сексуальных потребностей. Число таких потребностей конечно и они вбирают в себя различные комбинации существующих форм половой активности. Среди основных стратегий половой активности можно выделить следующие: партнерская (гетеросексуальная, гомосексуальная, бисексуальная), моносексуальная, асексуальная и девиантная.
Стратегия партнерства является одной из основных концепций, на которой основываются выяснение патогенеза, диагностики и терапии в современной сексологии. Основываясь на концепции взаимодействия, она устанавливает, что мужчина и женщина составляют замкнутую систему, в которой, согласно динамике взаимодействия, развиваются, нарастают или исчезают сексуальные расстройства. Поэтому обоих партнеров, т. е. одновременно мужчину и женщину, рассматривают как «пациента», как «единицу» («личность»), которого в соответствующих условиях необходимо лечить. Этим, в частности, сексопатология отличается от всех других медицинских дисциплин.