И наконец, АКЕВ занимается поддержкой и пропагандой грудного вскармливания — и только грудного вскармливания, без формирования единого для всех членов мнения по другим, очень спорным сегодня вопросам (домашние роды, отношение к прививкам и прочее).
Три вопроса по теме
Сейчас какой только информации не услышишь о кормлении грудью, особенно — о кормлении после года. То кариес грозит, то прикус портится, то сексуальная ориентация меняется... Почему разные компетентные в своей области специалисты придумывают («приходят к выводу в результате длительных исследований» ) все новые и новые причины отказа от кормления грудью?
Этому есть объяснение. У нас десятилетиями считалось, что мама должна не сидеть с ребенком дома, кормя его грудью, а выходить на работу, ребенка — отдавать в ясли. От этого была государству польза (а конкретным, отдельно взятым детям — пользы не было, но кто же будет учитывать интересы отдельного человека). И «компетентные в своей области специалисты», точно так же как все другие мамы, заканчивали кормить рано — у кого молоко «само кончалось», а кому везло, тот до года кормил, а потом уж продолжать кормить и дома сидеть — было прямо-таки дурной тон. Ну а в конце ХХ века началась «переоценка ценностей» с разворотом к грудному вскармливанию. И перед всеми этими людьми встал огромный моральный вопрос — а признавать ли, что то, что они раньше делали — было неправильно? Вопрос на самом деле очень тяжелый, потому что
это означает признание хотя бы перед самим собой, что да, детям (в том числе и собственным!) причинялся вред преждевременным отлучением. Кто-то может это признать, и, кстати, из таких врачей получаются горячие защитники длительного кормления грудью — в частности, у нас среди консультантов такие есть, они говорят, что именно хотели бы помочь другим мамам не допускать таких ошибок, какие сделали раньше они сами. А многие допустить, что они действительно совершали вредящие ребенку действия, не могут. И начинают придумывать всякие интересные объяснения, почему правильно делать так, как они в свое время делали...
Грустно становится от того, что наше государство заботится о количестве потомства всякими способами, типа материнского капитала, увеличенного пособия на ребенка, и в то же время не заботится о том, чтобы вырастить здоровое поколение в своей стране... За границей есть программы, по которым консультанты приходят на дом к только что родившим мамам и оказывают помощь. Грудное вскармливание — фундамент для организма ребенка, а консультанты — люди, без которых наш фундамент либо завалился бы через месяц, либо и вовсе отсутствовал... Есть ли надежда, что со временем станет лучше?
Надежда, конечно, есть! Лет десять назад в России вообще почти никто не слышал о консультантах по грудному вскармливанию, а сейчас эта деятельность на слуху, и часто мамы узнают, куда им можно обратиться за поддержкой, еще во время беременности. Существуют мощные центры материнской поддержки, самые передовые роддома даже имеют консультанта по грудному вскармливанию в своем штате. Поэтому мы со своей стороны очень надеемся, что после выработки профессиональных стандартов консультант по грудному вскармливанию вскоре станет полноценной новой профессией.
Какможно обучиться на консультанта по грудному вскармливанию?
Если вы врач — нужно попасть на курсы подготовки консультирования по грудному вскармливанию. В России сегодня работают две глобальные программы — инициатива «Больница, доброжелательная к ребенку» от ВОЗ (об этом подробнее в отдельной главе), и американский проект «Мать и дитя». Организация этих курсов решается на уровне местного министерства здравоохранения. Если же вы — кормящая мама, которая хочет активнее оказывать помощь другим матерям, то лучше всего найти уже действующих консультантов по грудному вскармливанию в вашей местности и обратиться к ним. Если же вы не знаете ничего о консультантах там, где вы живете, можно обратиться, например, на сайт www.akev.ru
и обратиться в специальный раздел «Как стать консультантом».
Кормление грудью — как это происходит
Что такое естественное вскармливание
Что же такое естественное вскармливание ребенка и чем оно отличается от «просто» грудного вскармливания?
Естественное вскармливание всегда подразумевает кормление грудью, а вот кормление грудью может быть естественным, а может и не быть. Естественное вскармливание — это то, что предусмотрено многовековым ходом человеческой эволюции; то, что заложено в человеке для его благополучного выживания самой природой. К примеру, если мама кормит ребенка грудью, но при этом старается выдерживать режим — это уже не «естественное вскармливание», потому что само понятие режима — относительно недавнее, появившееся одновременно с распространением смесей. Если мама дает ребенку пустышку, это тоже не естественное вскармливание, потому что природа не рассчитывала на возможность удовлетворения сосательного инстинкта ребенка какой-то резиновой штучкой.
Конечно, грудное вскармливание существует и вне естественного подхода — со своими условиями, рисками, недостатками, но существует. Однако лучше всего работает именно естественная схема. Чем больше от нее отступлений, тем больше риск, что груд-
ное вскармливание прекратится. И маме важно понимать, что, когда грудное вскармливание продолжается с отступлениями от естественной схемы, то это не благодаря отступлениям, а несмотря на них. И если вдруг появляются проблемы — задача консультанта по естественному вскармливанию вернуться к «точке отсчета» и помочь маме определить, что именно вызвало нарушения. А если проблемы не появляются, то для мамы важно помнить, что это ее частный случай, а не естественный ход развития событий; для других мам, в других обстоятельствах те же действия могут оказаться роковыми.
Западный специалист по лактации Шейла Кипплей сформулировала основные принципы естественного вскармливания (которое она называет также «Экологическое кормление грудью») следующим образом. Естественное вскармливание включает в себя:
кормление по требованию;
совместный сон и ношение на руках;
кормление только грудью до 5-8 месяцев (без допаивания водой и другими жидкостями), г кормление для успокоения ребенка.
Экологическое кормление грудью исключает использование бутылок или сосок, разделение матери и ребенка, установление родителем режима кормления или ограничение ночных кормлений.
Нормой, или «золотым стандартом», для детей первого полугодия жизни является исключительно грудное вскармливание. Исследования показывают, что большинство детей, вскормленных исключительно грудью в течение первых 6 месяцев, здоровы и хорошо растут.
Обратите внимание: это не «лучшее» и тем более не «идеал», как стараются убедить в своей рекламе производители искусственного питания, а именно норма. Стандарт, необходимый каждому ребенку для нормального роста и развития
Фактически естественное вскармливание представляет собой следование за потребностями ребенка, подкрепленное материнским опытом, собственным или переданным. Все остальное (кормление ребенка по требованию, в том числе и ночью, правильное прикладывание, отказ от ненужного допаивания и так далее)логично из этого вытекает.
Для мамы естественно чувствовать потребности своего ребенка и вполне естественно на них отвечать, ничего плохого в этом нет. Испортить ребенка любовью нельзя, потому что «любовь» и «вседозволенность» — это совсем не одно и то же. Очень хорошо сформулировали Марта и Уильям Серз, родители восьми детей и авторы нескольких замечательных книг о беременности и воспитании: «Если даже у ребенка не должно быть своих потребностей, то кто же тогда может их себе позволить? И если не родители будут их удовлетворять, то кто? Позднее вам может стать очень грустно, когда вы увидите, что послужило ребенку для восполнения его не удовлетворенных в детстве потребностей».
Естественное вскармливание — это то, к чему надо стремиться. Но в жизни случается всякое, и не всегда все зависит только от мамы. Мы, как консультанты по естественному вскармливанию, это понимаем и стараемся помочь в любой ситуации, если мама желает получить помощь.
Теперь — информация для тех, кто интересуется, каково мнение медиков о различных способах вскармливания детей. С позиции Всемирной Организации Здравоохранения, вскармливание ребенка может быть следующих типов.
Исключительно грудное вскармливание — это грудное вскармливание без докармливания другой едой или питьем, в том числе и водой (за исключением лекарств или витаминов и минеральных добавок).
Преимущественно грудное вскармливание означает, что, помимо грудного вскармливания, малышу дают небольшое количество воды или содержащее воду питье, как, например, чай. Эти два вида вскармливания иногда объединяются под названием «Полное грудное вскармливание».