В этом возрасте происходит физиологическое выключение репродуктивной функции. Это связано с перестройкой работы гипоталамуса и гипофиза. При этом изменяется уровень и цикличность выработки гонадотропных гормонов – фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).
Стимуляция яичников уменьшается, падает продукция эстродиола в яичниковых фолликулах. Овуляция не происходит, желтое тело не образуется, соответственно, не образуется и прогестерон.
Необходимо отметить, что снижение уровня секреции эстрогенов связано также с возрастным изменением содержания примордиальных фолликулов в яичниках, которых становится меньше.
В условиях дефицита яичниковых гормонов развиваются компенсаторно-приспособительные механизмы.
Ведущую роль в этом играют надпочечники. Они начинают продуцировать повышенное количество андрогенов – мужских половых гормонов, которые, в свою очередь, переходят в эстрогены путем их преобразования (ароматизации) в подкожной жировой клетчатке. При этом образуется в основном эстрон, который уступает по силе своего биологического эффекта эстрадиолу.
Тем не менее, если у женщины нет скрытой или явной надпочечниковой недостаточности, эстрона вполне достаточно, чтобы спокойно перенести климактерический период.
Возвращаясь к гипоталамо-гипофизарной системе, мы видим, что именно ее дисфункция является источником многих дискомфортных ощущений.
Нарушение вегетативной регуляции со стороны гипоталамуса как раз и провоцирует повышение потливости, головокружения, тошноту и приливы. В большинстве своем эти реакции носят сосудистый, капиллярный характер.
Нарастание продукции пролактина гипофизом часто сопутствует климактерическому синдрому. Из-за высокого содержания пролактина в крови секреция эстрогенов яичниками угнетается еще больше.
Кроме того, пролактин усиливает пролиферативные процессы в молочных железах и в матке. В результате этого значительно возрастает риск образования миомы матки и мастопатии.
Что же касается невротических реакций, таких как повышенная раздражительность, нервозность, плаксивость, расстройство сна, суицидные мысли, то причина их кроется не только в соматических нарушениях, но и высокой психотравматичности ситуации.
Таким образом, можно выделить несколько терапевтических направлений, которые необходимо реализовать в лечении климактерического синдрома:
● Нормализация функции гипоталамуса
● Ликвидация нарушений гормонального фона
● Устранение сосудистых нарушений
● Снижение и стабилизация артериального давления
● Седативная (успокаивающая) терапия
● Лечение сопутствующих заболеваний и синдромов
По влиянию на гипоталамус на первое место нужно поставить семейство пасленовых. Оно включает следующих представителей: красавка обыкновенная (Athropa belladonna), дурман вонючий (Datura stramonium), белена черная (Hyosciamus niger).
Их действие реализуется за счет алкалоидов атропина, гиосциамина и скополамина, содержащихся в каждом растении в различных соотношениях.
Действие этих алкалоидов многогранно. Оно позволяет купировать практически все проявления вегетативной дисфункции: приливы, сердцебиения, головокружение и тошноту, а также повышенную потливость.
Перечисленные растения довольно ядовиты, поэтому применение их в качестве самолечения недопустимо.
Однако фармацевтическая промышленность предлагает уже готовые вполне безвредные препараты беллатаминал, беллоид и белласпон, содержащие экстракт красавки.
Интересно, что кроме белладонны в препараты входит также эрготамин – алкалоид другого растения, а точнее, гриба – спорыньи.
В качестве альтернативы можно рассматривать гомеопатические препараты, получаемые из белены, дурмана и красавки. Это Hyosciamus, Stramonium и Belladonna, соответственно. Из указанных средств для купирования климактерического синдрома лучше всего подходит Belladonna, что неоднократно проверено на практике.
Продолжая тему «гипоталамических трав» нельзя не упомянуть клопогон даурский (Cimicifuga dahurica). Настойка и порошок корня этого растения издревле используется в китайской медицине при расстройствах женской половой сферы.
Отечественная промышленность какое-то время выпускала препарат клопогона в виде спиртовой настойки. Он применялся для лечения гипертонической болезни I–II стадии.
Сейчас нет, пожалуй, ни одной уважающей себя фирмы, занимающейся выпуском биологически активных добавок к пище, которая бы не имела в перечне своей продукции средство с содержанием клопогона.
Интересно, что в гомеопатии также имеется препарат, приготавливаемый из клопогона. Он так и называется – Cimicifuga (другое название Actea racemosa). Как и Belladonna, Cimicifuga – одно из лучших проверенных средств гомеопатии при патологическом климаксе.
Как мы видим, каждое растение, влияющее на активность гипоталамуса, обладает еще рядом сопутствующих эффектов.
При климактерическом синдроме с преобладанием сердечных нарушений неплохо зарекомендовали себя растения, содержащие «мягкие» кардиотоники. В качестве примера можно привести адонис весенний, ландыш майский, купену лекарственную и ряд других. Характерно, что кардиотоническое действие у них нередко сочетается с мочегонным, а также с успокаивающим, седативным действием.
Все перечисленные растения относятся к категории сильнодействующих, поэтому обращаться с ними нужно весьма деликатно.
Как мы уже говорили, гипоталамическая дисфункция во время климакса может, и это случается очень часто, сопровождаться нарушением циркадиадных (суточных) ритмов секреции рилизинг-факторов и, как следствие, тропных гормонов гипофиза.
Для устранения данной проблемы существует метод применения растений, который получил название «раскачки биоритмов».
Он заключается в следующем: утром и днем пациент получает растительные стимуляторы (аралия, заманиха, очиток пурпуровый, женьшень, элеутерококк), а вечером, на ночь, напротив, – успокаивающие и снотворные (шлемник байкальский, патриния средняя, синюха голубая).
Безусловно, помимо «раскачки биоритмов» применение вышеуказанных трав привносит еще очень много положительных моментов. Например, практически все адаптогены (первая часть схемы) стимулируют выработку гормонов, улучшают жировой обмен, улучшают иммунные реакции. А растения из второй части схемы, например шлемник, понижают артериальное давление, обладают противоопухолевым эффектом и так далее.
Переходя к следующему терапевтическому направлению, а именно – устранению нарушений гормонального баланса, нужно отметить, что вариантов проблем такого рода всегда бывает много. Точное установление характера дисгормоноза – задача непростая даже для профессионального эндокринолога.
Тем не менее можно выделить несколько аспектов и определить круг растений, подходящих для применения в этих случаях.
При скрытой надпочечниковой недостаточности чемпионом по частоте применения является солодка голая и уральская. Нужно сказать, что весьма заслуженно. Сила лакрицы велика, что находит отражение во многих восточных трактатах по траволечению.
Впрочем, хотелось бы предостеречь энтузиастов самолечения от излишней эйфории в плане применения солодки, что называется, направо и налево.
Научно доказано, что растение обладает помимо выраженного глюкокортикоидного действия (необходимого нам), еще и мощным минералокортикоидным (что бывает весьма некстати).
Огульное применение солодки нередко обостряет аллергические заболевания, усугубляет отечный синдром, задерживает отделение мочи и повышает артериальное давление.
Данный факт еще раз показывает, что применение «травок», какими бы безобидными и суперполезными они ни казались на первый взгляд, требует все же вдумчивого подхода.
Солодка – не единственное средство фитотерапии, применяемое при надпочечниковой недостаточности.
В этой связи нужно вспомнить череду трехраздельную, крапиву двудомную, смородину дикую и некоторые другие растения.
Считается также, что при надпочечниковой недостаточности весьма хороши все витаминсодержащие растения.
Для повышения андрогенной насыщенности могут применяться ярутка полевая, бархат амурский, аир болотный, бересклет европейский, борщевик рассеченный, истод тонколистный, любисток лекарственный и так далее.
Для восполнения недостатка эстрогенов подойдут душица обыкновенная, клевер красный, люцерна посевная, пажитник сенной и прочие.
Для устранения гиперпролактинемии – шалфей, большие дозы укропа, тмина, аниса, фенхеля. Шалфей также необходим при повышенной потливости.
Сосудистые и сердечные нарушения, скачки артериального давления требуют добавления в лечебные схемы донника лекарственного, шлемника байкальского, астрагала шерстистоцветкового, боярышника кроваво-красного, аронии черноплодной, сушеницы топяной, мяты полевой, пустырника сердечного и им подобных растений.