Существует другой метод лечения – с применением холода. В этом случае также накладывают жгут, а затем пораженную конечность вместе с повязкой погружают на 5-10 мин в ледяную воду. После этого жгут снимают, а конечность оставляют в ледяной воде еще в течение 2 ч.
Обязательно нужно делать противостолбнячную прививку. При подозрении на возможность инфекции нужно применять антибиотики.
При развитии клинических признаков сердечной недостаточности, нарушениях дыхания применяют сердечные средства, стимуляторы дыхания, успокаивающие лекарственные средства и др.
При необходимости взять в руки ядовитых рыб следует надевать толстые перчатки. При купании или подводных работах в местах обитания этих рыб необходимо надевать обувь или ласты с закрытой пяткой.
Скат-хвостокол, или морской кот. Хвостоколы – одна из наиболее многочисленных групп скатов – около 30 видов. Размеры этих рыб различны. Так, гигантский хвостокол достигает в длину 2,5 м. Туловище скатов-хвостоколов имеет дисковидную форму, хвост хлыстообразный, длинный (рис. 19). Тело голое, только на спине имеются мелкие шипы. Основной цвет серовато-бурый, зеленоватый, но, вообще, цветовая изменчивость у этих рыб велика. Брюхо белое. Хвост длиной до 2/3 длины тела. На хвосте, ближе к его основанию, расположен шип (или шипы), имеющий ядовитые железы. Длина шипа может достигать 30 см. Края шипа имеют зубчики, направленные к его основанию. Рыба донная. Обитает в прибрежных водах всех широт. В тропических широтах встречаются наиболее крупные экземпляры хвостокола. Как правило, на человека хвостокол сам не нападает, а большинство несчастных случаев вольно или невольно вызваны самим человеком. Раны, нанесенные хвостоколом, могут быть значительными и сопровождаются симптомами отравления. Подсчитано, что в США ежегодно около 1500 человек страдает от нападений хвостокола. Чаще всего человек наступает на хвостокола, неподвижно лежащего на мелководье и замаскированного песком, и рыба немедленно наносит удар хвостом, поэтому в местах их постоянного обитания передвигаться лучше волоча ноги по дну. Это уменьшает опасность наступить на ската и отпугивает его.
Рис. 19. Скат-хвостокол
Рыба-звездочет. Длина до 30 см. Тело веретенообразное, голова крупная, довольно толстая (рис. 20). Глаза посажены высоко, сближены между собой. Имеются колючки над грудными плавниками позади жаберных крышек. Окраска серовато-бурая, спина более темная с мелкими белыми пятнами. Рыба донная. Распространена в прибрежной зоне многих океанов, водится в Средиземном и Черном морях. Опасны уколы о шипы, покрытые ядовитой слизью.
Рис. 20. Звездочет
Угревидный (полосатый, вымпельный) сом. Длина тела до 80 см. Тело круглое, в сечении голое, бурого цвета с двумя продольными белыми полосами на боках (рис. 21). Рот широкий, в его углах, на рыле и подбородке – усы. Эта рыба ведет донный образ жизни. В годных плавниках имеются ядовитые шипы. Распространен во многих прибрежных водах тропических широт (Африка, Индия, Океания). Характерная особенность этих рыб – образовывать такие плотные скопления, что в движущейся стае невозможно различить отдельную рыбу. Скопление медленно движется вперед подобно большому темному шару.
Рис. 21. Угревидный сом
Рифовые, или коралловые, рыбы. Это большая группа очень пестрых и ярко окрашенных рыб, обитающих в ряде районов Мирового океана, главным образом в тропических и субтропических широтах, в районах коралловых рифов. В эту группу входят представители семейств (Хирурговые, скаровые, щетинозубые и др.). Каждое из этих семейств насчитывает до 30 родов, включающих по нескольку видов.
Значительное число рифовых рыб вооружено различными ранящими приспособлениями, которые могут нанести серьезные травмы. Часто уколы и порезы сопровождаются отравлениями. Характерными представителями этой группы рыб являются следующие виды.
Рыбы-хирурги. Длина тела до 50 см. Тело высокое, сильно сжато с боков. Глаза крупные, поставлены высоко. Рот поперечный, небольшой. Спинной плавник с жесткими лучами (рис. 22). Окраска желтовато-бурая. Некоторые виды окрашены очень пестро: на боках яркие продольные и поперечные полосы, пятна. Окраска значительно варьирует. По обеим сторонам хвостового стебля имеются сжатые с боков, заостренные наподобие хирургических ножей шипы, которые в момент опасности отводятся наружу, нанося рану схватившему их за хвост человеку. Эти рыбы обитают в прибрежных водах тропических широт, особенно в районах коралловых рифов.
Рис. 22. Рыба-хирург и ее хвостовой шип
Сиганы (зиганы), пестраки. Длина до 40 см. Тела высокое, рот маленький. Имеют много шипов в передних частях спинного и анального плавников (рис. 23). Окраска пестрая. Ядовитые железы имеют 13 колючек спинного, 2 – брюшного и 7 – анального плавников. В области хвостового стебля имеется подвижной острый шип, скрытый кожной складкой. Эта рыба ведет донный образ жизни. Распространена в теплых водах Тихого, Индийского и Атлантического океанов.
К числу опасных рыб относят и других обитателей рифов, вооруженных ранящими приспособлениями, способными причинить вред при неосторожном обращении с ними. К ядовитым рыбам следует причислить и названную выше колючую акулу, так как ранения, наносимые этой рыбой, сопровождаются признаками отравления, а также скорпиниопсов, рыб-жабунов, таласеофрин и др.
Рис. 23. Сиган
Раны, нанесенные скатом-хвостоколом, рыбой-хирургом, сиганом, рыбой-попугаем (рис. 24) и другими рифовыми рыбами, в отличие от уколов, полученных при контактах со скорпеновыми рыбами, могут быть более серьезными (рваные раны). В связи с этим требуются дополнительные хирургические мероприятия (туалет раны, наложение швов, скобок и др.). При развитии признаков отравления нужно применять те же меры, что и при уколах скорпеновых рыб, – детоксикацию, симптоматическую терапию, предупреждение развития инфекции.
Рис. 24. Рыба-попугай
Хотя большинство названных выше ядовитых рыб обитают в мелководной прибрежной зоне, известно много случаев поимки скатов-хвостоколов, сигановых и других рифовых рыб вдали от берегов. По-видимому, штормы и течения могут заносить рифовых рыб далеко от мест их постоянного обитания. В связи с этим не исключено попадание ядовитых рыб в орудия промыслового лова (дрифтерные сети, тралы).
Профилактика заключается в употреблении защитных средств (перчатки, обувь, гидрокостюмы и др.) и возможном избегании контактов с опасными незнакомыми ядовитыми рыбами.
При разборке содержимого трала, особенно если лов производился в тропических или субтропических широтах, необходимо осторожно обращаться с рыбами, имеющими шипы и колючки, не брать голыми руками рыб необычной формы и окраски. Следует помнить, что отдельные экземпляры рыб могут быть значительно деформированы в процессе подъема трала, и не всегда возможно быстро определить, безвредна или опасна данная рыба. Некоторые рыбы бывают покрыты ядовитой слизью, поэтому необходимо предохранять глаза от брызг при подъеме трала на судно и при промывке улова на палубе. При глубоководном тралении в улов могут попасть совершенно неизвестные рыбы, некоторые из них, возможно, ядовиты. Желательна консервация таких экземпляров для последующих научных исследований.
Моллюски
Ядовитые представители имеются в двух классах моллюсков: брюхоногих и головоногих.
Конусы. Эти моллюски являются наиболее опасными для человека. Их насчитывают более 400 видов. Раковина моллюска коническая, навитая (рис. 25). Длина раковины достигает 10–11 см. Нога узкая, длинная, сифон короткий, толстый. На нижней стороне ноги есть крышечка. Раковины конуса часто имеют красивую расцветку, обычно в виде волнообразных полос, иногда по типу сложной вязи («текстильный конус» и др.). Внутренняя поверхность раковины ярко-оранжевая. Некоторые виды конусов вооружены длинным мясистым хоботком, который они могут выдвигать далеко за край раковины. На конце хоботка имеется несколько острых зубов, устроенных по типу терки. У основания зубов расположены ядовитые железы. Укол зубов хоботка конуса вызывает острую боль и онемение места поражения. Место укуса сначала бледнеет, а затем развивается синюшность. Ощущение онемения может распространиться на другие участки тела, например область рта. В тяжелых случаях возможны обмороки, спастический паралич скелетной мускулатуры, сердечная недостаточность и др. Уколы некоторых видов конусов смертельны.
Рис. 25. Раковины
Т. Рефли описывает случай, когда неосторожный турист во время экскурсии на рифы взял в руки конусовидного моллюска и хоботок животного впился в его ладонь. Вскоре появились признаки отравления, пострадавшего немедленно отправили на материк, но он скончался до того, как его привезли в больницу. Сходные случаи описаны и у других исследователей.