Читать интересную книгу Воспалительные заболевания у женщин - К. Попова

Мы хотим предупредить наших женщин, что вероятность внематочной беременности высока при заболеваниях органов половой системы, а предрасполагающими факторами являются половые акты во время менструации, прерванные половые акты, длительное кормление ребенка грудью (больше года) и эмоциональное перенапряжение. Дорогие женщины, ведь вы сами видите, что гораздо легче предотвратить заболевание, выбрав в холодное время года теплые брюки вместо короткой юбки, чем вылечиться от осложнений переохлаждения. Так будьте красивы с умом, чтобы, найдя себе мужа по вкусу, вы смогли родить ему здорового малыша.

САЛЬПИНГООФОРИТ

Мы объединили под одним названием два заболевания: воспаление труб матки и яичников, так как разделить эти болезни по проявлениям невозможно. Воспаление может возникнуть восходящим путем из матки, нисходящим – с брюшины или по лимфатическим сосудам из червеобразного отростка (аппендикса) или прямой кишки. Чаще наблюдается переход инфекции с матки на трубы, при этом происходит воспаление труб, в их полости может скапливаться гной, а просвет при этом уменьшается. В дальнейшем бактерии проникают в мышечный слой или вместе с содержимым труб переходят через воронку (широкое отверстие трубы) на яичники и окружающую ткань. Вследствие склеивания отростков воронки могут возникнуть мешотчатые «опухоли» с серозным (гидросальпинкс) или гнойным (пиосальпинкс) содержимым. В запущенных случаях воспалительные образования в яичниках: кисты и полости с гноем сливаются и образуют единую опухоль.

При воспалении труб матки и яичников женщины жалуются в первую очередь на боль в низу живота, повышение секреции из половых путей, озноб, высокую температуру. При гинекологическом осмотре у них отмечается болезненность, контуры придатков матки не определяются, они увеличены, происходит ограничение их подвижности. У больных наблюдаются бледность кожных покровов, учащение пульса при нормальном артериальном давлении. При подозрении на данное заболевание для диагностики применяют УЗИ и лапароскопию.

Лечение сальпингоофорита проводят только в больнице, потому что, поверьте, осложнения при этой болезни бывают очень серьезными. И в интересах женщины под контролем грамотного врача провести лечение до конца. По результатам методов диагностики врачи устанавливают объем и локализацию гнойного процесса, при необходимости проводят операцию. Для пациенток в больнице должны быть созданы условия физического и психического покоя, ей полезны легкоусвояемая пища, богатая витаминами, потребление жидкости не меньше 2 л в сутки. Назначают введение антибиотиков с учетом чувствительности, внутривенно через систему вводят растворы, чтобы уменьшить интоксикацию организма. После того как острая стадия процесса пройдет, т. е. снизится температура, в крови будет меньше лейкоцитов, количество которых является показателем остроты воспалительного процесса, врач назначает физиотерапию, например ультрафиолетовое облучение, электрофорез с магнием, УВЧ.

Сейчас некоторые врачи (но для справедливости будет сказано – небольшой процент, в основном это «хорошие» знакомые со средним медицинским образованием) назначают обратившейся по знакомству женщине с воспалением придатков проколоть дней 5—10 антибиотики, чтобы и в больницу не ложиться, и вылечиться быстрее. К сожалению, такие случаи, можно сказать, преступного назначения сильно действующего средства весьма часто случаются. Поэтому женщинам, которым доктора, назначают антибиотики без определения чувствительности и не обращают внимания на то, как действует лекарство на болезнь, улучшается ли самочувствие или необходимо сменить средство, или обращающимся к мед. сестрам проколоть лекарство и за весь курс лечения ни разу не посетивших врача, надо быть особо внимательными и отнестись к лечению со всей серьезностью.

А мы расскажем лишь о некоторых осложнениях, к которым могут привести неправильное назначение и применение антибиотиков. Во-первых, при несоблюдении кратности приема, когда вы пропустили укол, концентрация лекарства в организме падает, и ожидаемого эффекта вы можете не получить. Во-вторых, если курс превысил 5 дней, а состояние не улучшилось, то дальнейшее применение этого средства вызывает привыкание к нему микробов, вызвавших заболевание. Это приведет к тому, что только более сильное средство с большим набором побочных действий, чем применяемое, сможет побороть вредные бактерии. И, в-третьих, любое бесконтрольное применение антибиотиков без параллельного назначения противогрибковых средств может привести не только к гибели микроорганизмов, явившихся причиной заболевания, но и тяжелому дисбактериозу влагалища и кишечника, когда нарушается нормальное соотношение микробов в организме, происходит размножение грибов. Грибы и некоторые микробы есть и у здоровых людей, и в небольшом количестве они приносят даже пользу. При сдвиге равновесия происходит их бесконтрольное размножение. В свою очередь дисбактериоз влагалища может спровоцировать присоединение другой инфекции, в итоге получаем замкнутый круг, из которого не выбраться без врача. В конечном результате мы приходим к выводу, что лишний раз проконсультироваться с врачом выходит дешевле, чем последующее пребывание в больнице по вопросам осложнений самолечения.

Мы уделили столько внимания правильному подбору лекарственного средства потому, что многие хронические инфекции со стертыми неяркими признаками являются результатами неправильного метода лечения. Такие заболевания трудно распознать, женщина сама может о них и не догадываться и поэтому не лечить. Одним из таких заболеваний является и хронический сальпингоофорит.

ХРОНИЧЕСКИЙ САЛЬПИНГООФОРИТ

При хроническом сальпингоофорите нет типичных ярких признаков воспаления в малом тазу. Они исчезли под действием применяемых лекарств или же заболевание возникло сразу в хронической форме под влиянием относительно несильных факторов, вызвавших воспаление, таких как регулярное переохлаждение на фоне переутомления или неправильное питание. Хроническая стадия не означает отсутствия воспалительного процесса, просто он переходит в другую форму. Преобладают симптомы нарушения общего состояния женщины, ухудшение самочувствия сказывается на ее настроении. Ведущим признаком является уже не острая боль, отдающая в наружную поверхность бедра, как при остром воспалении, а тупая, ноющая болезненность, которая может особенно беспокоить больную при охлаждении, перед или во время менструации. Характерны периодические обострения, когда увеличивается количество выделений, усиливаются боли, но болезнь может протекать и без них. Боль может возникать по ходу близлежащих нервов, когда к хроническому заболеванию присоединяется воспаление нервных образований. Но болезнь не ограничивается только внешними проявлениями, страдают и внутренние органы. Из-за поражения слизистого и мышечного слоев маточной трубы происходит нарушение ее функций. Она уже не может продвигать яйцеклетку, образовавшиеся спайки препятствуют этому. Чтобы было понятнее, спайки – это разрастание соединительной ткани, ведущее к склеиванию ткани в просвете маточной трубы и ограничению подвижности органа, изменению его нормального расположения в брюшной полости. Яичники переживают воспаление не легче. Женщины приходят с жалобами на обильные или очень скудные месячные. Нарушение полноценного функционирования яичников приводят к болезненным ощущениям в низу живота во время критических дней, а уменьшение выделения в кровь женских гормонов, образующихся при участии яичников, может привести к бесплодию. Дорогие женщины, не затягивайте с посещением доктора и лечением заболевания. Время дорого! При продолжительном осложненном течении в патологический процесс вовлекаются нервная, эндокринная и сосудистая система. Это проявляется в резкой смене настроения, учащении невротических реакций, например депрессий, истерик. Как следствие, снижается трудоспособность, изменения гормонального равновесия способствуют более тяжелой форме протекания болезни. Женщины, если вашу жизнь отравляют проблемы, связанные с симптомами заболеваний, не носите в себе свою боль, придите с ней к врачу, и он поможет вам восстановить хорошее самочувствие. Еще раз мы говорим, что только больницы располагают аппаратурой и персоналом, т. е. людьми, способными понять вас и оказать помощь. Ведь лечение хронического заболевания нельзя ограничить лишь одним курсовым приемом лекарств.

Чтобы организм был способен побороть болезнь, в первую очередь стимулируют иммунную систему, принимают витамины, минералы в различных таблетированных препаратах или с продуктами. Назначают сеансы физиотерапии с использованием токов, ультразвука. При выраженной боли показаны болеутоляющие и успокаивающие средства. Если на УЗИ у больной женщины при диагностических процедурах выявили спаечный процесс, из-за которого, вероятно, она не может забеременеть, то проводят эндоскопическую операцию. Этот метод лечения помогает женщине восстановить проходимость труб без разрезов брюшной стенки. Преимуществами этого типа операции являются отсутствие послеоперационных рубцов, минимальная травматизация тканей. Кровопотеря сводится к минимуму. Пациентка относительно быстро восстанавливает работоспособность, это позволяет ей сократить время пребывания в больнице. В полость матки вводят маленькие трубочки, через которые проводят инструмент, напоминающий микроножницы. Направляя их под контролем мониторного видения, врач разрезает спайки и восстанавливает проходимость труб.