• Лягте на живот и попросите кого-нибудь давить на спину мягко, но ощутимо, по обе стороны лопаток, на уровне болезненной области. Через некоторое время боль успокоится (рис. 19).
• Если боль носит затяжной характер, усиливается при кашле, чихании, то лучшее лекарство — полный покой в течение нескольких дней, в особенности необходимо дать отдых рукам. Не рекомендуется также делать сильные наклоны или повороты верхней частью туловища.
• Чтобы ограничить движения, периодически туго бинтуйте грудную клетку. Спустя 2–3 дня эластичный бинт снимите и при отсутствии острой боли осторожно делайте лечебную гимнастику.
Лечебные упражнения
Внимание: во время занятий следите за тем, чтобы позвоночник, разгибаясь в грудном отделе, не разгибался одновременно и в поясничном отделе. Чтобы этого избежать, при выполнении упражнений в исходном положении лежа на животе подкладывайте под живот маленькую подушку или сложенное полотенце, чтобы уменьшить поясничный лордоз и тем самым препятствовать переразгибанию поясничного отдела.
Упражнения для усиления вдоха
Рис. 20. Исходное положение — лежа на спине; вдох — поднять руки, выдох — опустить.
Рис. 21. Исходное положение — лежа на спине; вдох — развести руки в стороны, выдох — скрестить руки на груди.
Рис. 22. Исходное положение — лежа на спине; вдох — кистями надавливать на боковые поверхности грудной клетки, препятствуя вдоху, на выдохе кисти убирать с грудной клетки.
Рис. 23. Исходное положение — сидя на стуле; вдох — отвести руку в сторону, выдох — вернуться в исходное положение.
Рис. 24. Исходное положение — стоя; вдох — поднять руки вверх, максимально прогибая туловище назад, выдох — вернуться в исходное положение.
Рис. 25. Исходное положение — стоя, в опущенных руках перед собой гимнастическая палка; вдох — поднять гимнастическую палку вверх с поворотом туловища в сторону, выдох — наклонить туловище вперед.
Дыхательные упражнения повторять подряд не более 3 раз.
Упражнения для усиления выдоха
Рис. 26. Из исходного положения сидя на полу сесть и наклониться вперед на выдохе.
Рис. 27. Исходное положение — сидя на стуле; на выдохе поочередно подтягивать ноги к груди.
Рис. 28. Исходное положение — стоя, ноги вместе; на выдохе поочередно подтягивать ноги к грудной клетке.
Рис. 29. Исходное положение — стоя, ноги вместе; на выдохе сдавливать руками нижние и средние отделы боковой поверхности грудной клетки с наклоном туловища вперед.
Увеличение подвижности грудной клетки
• Сядьте на стул с прочной спинкой без острых углов и положите ладони на затылок. Прогнитесь назад так, чтобы позвоночник был прижат к верхнему краю спинки стула, а затем наклонитесь вперед.
Повторяйте 3 раза подряд.
Следите за дыханием: наклон вперед — выдох, прогибание назад — вдох. Это тренирует легкие.
• Лягте на спину, положив руки за голову, а под спину (в области грудного отдела позвоночника) подложите валик, который должен быть достаточно жестким. Для этой цели подойдет полотенце, намотанное на скалку. Прогнитесь, а затем приподнимайте голову и верхнюю часть туловища.
Чтобы увеличить подвижность в разных участках грудного отдела позвоночника, передвигайте валик вдоль позвоночника.
Повторяйте 3 раза подряд.
Следите за дыханием: прогибаясь назад — вдох, поднимая голову и верхнюю часть туловища — выдох.
• Оберните длинным полотенцем или куском материи нижнюю часть грудной клетки. Возьмитесь руками за свободные концы.
Сделайте глубокий вдох. При выходе максимально стяните полотенце, способствуя более полному выдоху. Снова вдох, ослабив натяжение полотенца.
Повторяйте упражнение 5 раз.
• Встаньте, ноги на ширине плеч.
Поднимите руки над головой, обхватив левой рукой запястье правой.
Наклонитесь максимально влево и немного потяните правую руку — при этом справа может ощущаться скованность боковых мышц грудной клетки.
Затем поменяйте положение рук. Наклонитесь вправо и потяните левую руку.
Повторяйте упражнение по 5 раз в каждую сторону.
Массаж
Техника массажа дана при описании массажа шейного отдела позвоночника.
Внимание: у мужчин на грудной клетке не массируется область сосков, у женщин — молочные железы.
Учимся предупреждать боль
• Ежедневно занимайтесь лечебной гимнастикой.
• Не менее 2 раз в неделю посещайте бассейн.
• Делайте 2 раза в год, весной и осенью, по 10 сеансов лечебного массажа.
• В течение дня несколько раз меняйте позу, отдыхайте по 2–3 минуты, откинувшись на спинку стула, ходите.
• Выполняйте упражнения с изометрическим напряжением мышц спины:
сидя на стуле, надавливайте лопатками, поясницей на спинку стула;
держась руками за сиденье стула, приподнимайте себя вместе со стулом;
положив руки с локтями на стол, давите на него с силой. После каждого упражнения расслабляйте мышцы и делайте небольшую паузу для отдыха. Число изометрических напряжений мышц не должно превышать пяти в одно занятие.
• Спина должна быть прямой. Сидеть и стоять следует выпрямившись. Чтобы это контролировать, на спину вдоль позвоночника периодически наклеивайте лейкопластырь: при сгибании спины он натягивается, что сигнализирует о нарушении осанки.
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Клинические проявления
Больные жалуются на боли, жжение и прострелы в пояснице, опоясывающие боли, боли по ходу седалищного нерва и других нервных стволов пояснично-крестцового сплетения, онемение ног, зябкость, судороги в икроножных мышцах.
Внимание: боль в спине не всегда является следствием остеохондроза, ее могут вызвать и другие заболевания позвоночника: опухоли, кисты, аномалии развития, переломы, узкий позвоночный канал, а также болезни других органов, например почек, поджелудочной железы, кишечника, предстательной железы, гинекологические заболевания, остеопороз. Поэтому никогда сами не ставьте себе диагноз «остеохондроз», а обратитесь к врачу.
Само слово «прострел» (люмбаго) хорошо раскрывает характер боли: острая, сильная, резкая. Люмбаго часто служит первым клиническим признаком пояснично-крестцового остеохондроза.
Боль возникает внезапно, чаще во время неловкого движения (наклон вперед одновременно с поворотом в сторону), при подъеме тяжести или длительном физическом усилии, нередко в сочетании с переохлаждением. Боль напоминает удар током: человека как бы сковывает, он застывает на месте. Малейшее движение или разговор усиливают болевые ощущения. Боль может отдавать в грудную клетку, низ живота, ягодицы.
Легче становится обычно в положении лежа. Целесообразно лежать на спине, несколько подняв ноги, положив их на подушки или свернутые одеяла, что позволяет расслабить крупные мышцы в области позвоночника. Боль длится 20–30 минут, иногда и несколько часов, затем уменьшается. Изредка при люмбаго боль нарастает постепенно и становится максимальной к концу первых суток или на вторые. Полностью она обычно исчезает спустя 2–3 недели.
Люмбалгия — хроническая боль в пояснице. Иногда болевые ощущения могут быть вызваны спокойными движениями, например подъем после сна или выход из автомобиля. Со временем больные узнают, какие движения и позы усиливают или ослабляют боль.
Боль в пояснице при люмбалгии не достигает такой степени выраженности, как при люмбаго. Больные ходят, выполняют работу, но им трудно сгибаться, а согнувшись, еще труднее разогнуться. Боль усиливается при длительном сидении или стоянии. Боль больше беспокоит по утрам, уменьшается или исчезает после физических упражнений или во время работы, связанной с движением.
Боль может ощущаться только на одной стороне поясницы (чаще в нижнем отделе), отдавать в одну или обе ягодицы.
Продолжительность люмбалгии — от нескольких недель или месяцев до нескольких лет. Периоды обострения чередуются с периодами уменьшения или полного исчезновения боли.
Люмбоишиалгия проявляется болями в пояснице, распространяющимися на одну или обе ноги. Возникает боль после повышенной нагрузки на мышцы поясницы и ног или охлаждения. Боль может быть слабой, ноющей или жгучей, достаточно сильной, сжимающей, может быть более выраженной в пояснице или ноге.
При повышенном тонусе сосудов ног больные могут отмечать зябкость в ноге, которая при этом нередко холодная на ощупь, более бледная, чем здоровая. При пониженном тонусе, что встречается реже, может быть чувство жара, тепла в ноге. На разных участках ноги температура иногда бывает разной.