Читать интересную книгу Когда я закрываю глаза, я вижу тебя - Урсула Франке

Когда к вам на индивидуальную терапию приходит клиент, в первую очередь проверьте его запрос и исследуйте симптоматику на предмет возможной семейной подоплеки. Возможно, он ищет помощи для решения таких проблем из повседневной жизни, которые не всегда требуют работы под системным углом зрения. И даже если обнаружится, что семейная динамика имеет отношение к симптомам клиента, расстановка не всегда будет первым шагом. Иногда оказывается полезно просто представить модель объяснения психических динамик, иногда уместно использовать интервенции из поведенческой терапии или когнитивную работу. Иногда тем, что сейчас нужно клиенту, оказываются телесно-ориентированные упражнения на расслабление.

Интервалы между встречами

Часто клиенты приходят с проблемами, за которыми стоят многоплановые и очень сложные динамики. С системной точки зрения достаточно сделать один-единственный шаг в направлении желаемого решения, поскольку благодаря взаимодействию всех элементов и комплексным взаимосвязям различных уровней затронутой оказывается вся организация в целом (см. Madelung 1996). Возможно, со временем этот первый маленький импульс приведет к желаемому общему изменению. Как мы видим, внутренняя переработка и интеграция одного процесса, который сопровождался глубокими чувствами, требует длительного времени. Лишь потом клиент оказывается внутренне готов сделать следующий шаг такого эмоционального качества. При этом речь может идти о неделях и месяцах, иногда даже годах, прежде чем будет показана и уместна такая интервенция, как еще одна расстановка.

В то время как поведенческая терапия предпочитает еженедельный ритм сессий, а аналитическая терапия еще более короткие интервалы, ориентированные на решение и системные методы краткосрочной терапии отличаются тем, что они, как правило, предусматривают небольшое количество встреч с большими интервалами между ними. Если клиенты спрашивают меня, когда им прийти в следующий раз, я руководствуюсь их пожеланиями и их интуицией. Если четких импульсов нет, я оставляю этот вопрос открытым: «Позвоните мне, когда почувствуете импульс сделать следующий шаг или если у вас появятся еще вопросы». Такой подход зарекомендовал себя самым лучшим образом. Клиенты чувствуют свою ответственность, прислушиваются к своей интуиции и приходят в тот момент, когда у них достаточно мотивации, чтобы снова взяться за свои проблемы.

Если после расстановки клиент хочет и дальше регулярно ходить на терапию, чтобы разобраться со своими повседневными проблемами или обсудить другие темы, хорошо, чтобы у расстановщика имелся большой запас терапевтических и методических знаний, к которому он может обратиться. В период между сессиями клиент имеет возможность в повседневных ситуациях наблюдать себя со своей изменившейся внутренней позиции, опробовать новые модели поведения и проверять действие своих альтернатив (см. стр. 162).

Если клиент находится в кризисной ситуации, то для него будет желательно постоянное терапевтическое сопровождение, которое поможет ему пройти этот сложный период, и более короткие интервалы между сессиями. В этом случае рекомендуется встречаться один-два раза в неделю или хотя бы раз в две недели, пока клиент не освоит первые стратегии решения, которые позволят ему даже за рамками терапевтических встреч по-новому обходиться со своими проблемами. В начале терапии тоже полезно провести несколько сессий, чтобы дать клиенту достаточно знаний о системной точке зрения, с которыми он — для лучшего понимания и большей пользы — сможет соотнести полученный в расстановке опыт. Если благодаря расстановке и другим терапевтическим интервенциям укрепляющие внутренние образы, в конце концов, заменили прежние проблемные образы, то перерывы между встречами могут составлять, как в краткосрочной терапии, четыре, шесть и более недель.

Дальнейшие расстановки

Так же как вопрос о частоте встреч или интервалах между ними, решение сделать следующую расстановку тоже сугубо индивидуально. До тех пор, пока образы в душе живы и продолжают действовать, бессмысленно накладывать на них новые, которые перекроют действие первых или даже будут им противодействовать. Чтобы принять решение, вы можете спросить себя и клиента, к чему это приведет, если вы сделаете сейчас еще одну расстановку.

Если у клиента есть конкретный вопрос или если он прошел уже не один курс терапии и у него за плечами большой опыт самопознания, то чаще всего ему нужна не длительная терапия, а несколько бесед. В этом случае, чтобы найти решение, ему может быть достаточно одной расстановки, будь то в группе или на индивидуальной сессии. Но иногда спустя несколько месяцев клиенты приходят снова, чтобы при помощи расстановки рассмотреть следующий аспект, который вышел теперь на передний план, или разведать следующий шаг по уже прорабатывавшейся теме.

Иногда после расстановки следующая тема всплывает очень быстро, как будто один слой оказался снят и только тогда смог обнаружиться новый. Может быть, клиент сделал расстановку, касавшуюся динамик по материнской линии, чтобы через пару недель заняться вопросами, связанными с семьей отца.

Если в истории семьи и в жизни клиента много тяжелых событий и мало ресурсов, иногда несколько расстановок через продолжительные интервалы времени служат тому, что позволит ему постепенно подойти к своим рано запечатленным моделям и глубоко скрытым динамикам.

Могут пройти годы тяжелой борьбы и исканий, прежде чем клиент будет готов встретиться с главной для него темой. В процессе терапии он постепенно выстраивает для себя систему знаний, опыта и внутренней стабильности, в которой он достаточно уверенно себя чувствует, чтобы раскрыться на более глубоких уровнях. Обычно эти области связаны с такими телесными восприятиями и чувствами, которые ощущаются как угроза для жизни и которых он по этой причине всю жизнь избегал.

Иногда клиенту необходим ряд маленьких шагов без большого количества эмоций, чтобы достаточно уверенно почувствовать себя с терапевтом или чтобы проверить терапевта на надежность. Поэтому не имеет смысла идти в расстановке дальше, чем позволяет терапевтическое поручение клиента, даже если для терапевта очевидно, что за этим стоят другие динамики, которые оказывают влияние на его состояние.

ТЕХНИКИ РАССТАНОВКИ В ИНДИВИДУАЛЬНОЙ РАБОТЕ

Существует несколько различных техник проведения расстановок в индивидуальной работе. Многие коллеги используют их на фоне своей базовой терапевтической подготовки и делают особый упор на элементы гештальттерапии, телесной или поведенческой терапии.

Клиент может визуализировать расстановку, то есть проделать ее — со всеми встречами и ритуалами — в воображении, перед своим внутренним взором. В расстановках с фигурками, куклами или деревянными чурками, которые олицетворяют членов семьи, клиент и терапевт имеют возможность вместе со стороны посмотреть на системные констелляции. В расстановках с шаблонами, кусками фетра или листами бумаги клиент или терапевт встают на обозначенные таким образом места, чтобы через восприятие собственного физического состояния и его изменении при помощи интервенций получить больше информации о существующих в семейной системе динамиках. В работе с так называемым каталептическим пальцем (см. Sparrer 2001; Sparrer u. Varga von Kibed 2000) клиент по очереди прикладывает палец к олицетворяющим его семью маленьким фигурам или монеткам и соединяет полученный опыт со своим внутренним образом.

Все эти разные методы работы позволяют пройти через очень интенсивный опыт и что-то осознать, они прекрасно подходятдля проверки гипотез, моделирования решений и сообщения клиенту действенных разрешающих образов. Лучший метод,а верное, тот, с которым вы чувствуете себя комфортнее и увереннее всего. В процессе расстановки можно без перехода менять одни вспомогательные средства на другие. Эти интервенции можно приспосабливать к тем или иным условиям терапевтической ситуации, и клиент может переходить от чистого воображения к напольным якорям и физическим действиям. Так, к фигурам можно подставить реальных людей, установить с ними физический контакт и, например, взять клиента за плечи или поддержать его со спины. Или, стоя в своей системе, выложенной на полу при помощи якорей, клиент может в воображении вводить в расстановку других персонажей.

Расстановка с напольными якорями: листами бумаги, шаблонами, кусками фетра

В расстановке с напольными якорями клиент кладет листы бумаги на те места в пространстве, куда, работая в группе, он поставил бы заместителей. После анамнестической беседы терапевт выбрал тех членов системы, которые, на его взгляд, имеют значение для проблемы и ее решения. Он дает клиенту несколько листов бумаги и инструктирует его практически так же, как в группе: «Это лист для вашего отца, для вашей матери (...) и лист для вас. Найдите в этом помещении хорошее место для каждого из них. Начните с отца». Клиент раскладывает листы и садится, либо он сразу встает на то место в системе, которое выбрал для себя сам. Или терапевт на некотором расстоянии кладет для него на пол еще один лист бумаги и просит его встать там. Это дополнительное место служит клиенту своего рода метапозицией, которая позволяет ему установить, в том числе внутреннюю дистанцию, и таким образом усиливает его способность к так называемому «терапевтическому расщеплению», или witness state. Так называется состояние, в котором клиент осознанно наблюдает себя в своих доселе не осознававшихся действиях и чувствах. Он сам становится своим «внутренним свидетелем», который может видеть себя в своих контекстах со стороны и уже не чувствует себя заложником довлеющего, непонятного происходящего, что приносит ему большое облегчение.