• При приступе немедленно вызывайте «неотложку».
• Придерживайтесь диеты, чтобы не перегружать кишечник.
• При наличии инфекции принимайте антибиотики по назначению врача.
• Пройдите комплексное обследование у гастроэнтеролога.
Заболевания желчного пузыря
Желчный пузырь служит для временного хранения желчи, помогающей при переваривании жиров. Желчь вырабатывается печенью и по печеночным протокам поступает в желчный пузырь. В ответ на прием пищи и поступление ее в двенадцатиперстную кишку желчный пузырь сокращается и выбрасывает накопленную желчь для обеспечения переваривания пищи. Воспаление желчного пузыря называется холециститом и проявляется болью в правом подреберье. Застой желчи и воспаление приводят к образованию камней – развивается калькулезный холецистит. Иногда после провокации острой или соленой пищей, при тряске или избыточной физической нагрузке камень из желчного пузыря перемещается в проток и застревает. Желчный пузырь раздувается от постоянного притока желчи и может разорваться, что приведет к перитониту. Это неотложная хирургическая патология. Срочно к врачу!!!
Хронический холецистит, даже при наличии камней, лечится консервативно. Обязательно назначается диета, регулируется работа желудочно-кишечного тракта. Мелкие камни определенного состава пытаются растворить лекарственными препаратами. Если лечение неэффективно и камни крупные, то предлагается операция. Заранее запланированная операция всегда лучше экстренной! Нет острого воспаления, поэтому могут быть использованы щадящие эндоскопические методики, вы подготовлены психологически и физически и можете выбрать хирурга, которому доверяете.
Симптомы:
• резкая боль непосредственно под нижним ребром справа. Боль может отдавать в спину или в правое плечо;
• боль часто имеет эпизодический (приступообразный) характер и часто возникает после употребления жирной пищи;
• боль может возникать при надавливании на живот, особенно под ребрами;
• тошнота и иногда рвота;
• возможна лихорадка.
Что нужно делать:
• Не ешьте и не пейте, пока не затихнет боль.
• При наличии камней в желчном пузыре, которые не удается растворить консервативно, подумайте об операции, но учтите, что ее лучше делать вне периода обострения.
• При приступе желчно-каменной болезни немедленно вызывайте «неотложку».
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Язва – это рана в защитной оболочке желудка (язва желудка) или в оболочке начальной части кишечника (двенадцатиперстной кишки). Раньше полагали, что язва двенадцатиперстной кишки возникает вследствие воздействия кислоты, но теперь известно, что причиной является бактериальная инфекция. Виновница – бактерия Хеликобактер пилори (Hеlicobacter pylori). Иногда причиной язвенного дефекта могут быть бесконтрольно принимаемые лекарственные препараты, например нестероидные противовоспалительные средства.
Симптоматика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки несколько отличается.
Симптомы язвы желудка:
• боль или жжение в верхней части живота;
• боль возникает и усиливается сразу после еды, особенно острой, жирной и соленой, после приема алкоголя, противовоспалительных препаратов и стресса;
• боль не усиливается при движении или медицинском осмотре;
• возможна тошнота, но рвота бывает редко.
Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки:
• боль возникает через 1,5–2 часа от приема пищи или на голодный желудок;
• боль часто смещается в правое подреберье;
• бывают ночные голодные боли.
Другие признаки:
• отсутствие лихорадки;
• стул без изменений.
Что нужно делать:
• Пройти медицинское обследование! Язвенная болезнь лечится многокомпонентным курсом антибактериальной терапии для уничтожения Хеликобактер пилори.
• Избегать раздражителей, таких, как аспирин без оболочки, противовоспалительные препараты, спиртные напитки, все жирное, острое, соленое.
• Не курить и постараться справиться со стрессом, так как оба эти фактора усиливают образование кислоты в желудке.
ВАЖНО!
Резкая сильная боль в животе требует немедленного вызова «Скорой помощи». Если вы собираетесь сами ехать в клинику, не ешьте и не пейте ничего до посещения врача. Если вы сопровождаете больного, проследите, чтобы он(а) не ел(а) и не пил(а). Потребление пищи или жидкости усложнит диагностику, кроме того, если потребуется срочная операция, желудок должен быть пустым.
Можно сделать домашние тесты на беременность и инфекции мочевого тракта, но если полученные результаты не согласуются с симптомами, забудьте о них и идите к врачу.
Лечебное питание при язвенной болезни
В стадии обострения.
Рекомендуются:
• Мясо, курица, индейка, кролик – только отварные, желательно молотые.
• Отварная рыба.
• Яйца всмятку, паровые омлеты.
• Свежий творог, молоко, сметана.
• Каши, кроме пшеничной, негусто сваренные.
• Пюре картофельное.
• Хлеб белый, черствоватый, белые сухари. Печенье галетное, черствые крекеры, меренги.
• Масло сливочное, кукурузное, оливковое.
• Супы вегетарианские с протертым картофелем и морковью.
• Соки фруктовые не более одного стакана в день, кроме резко кислых и сладких. Кисели некислые и муссы.
Исключаются: сырые овощи, фрукты, ягоды; жареные и копченые продукты; свежая сдоба; соленые, кислые, пряные блюда; консервы и газированные напитки; пиво, сухие и крепленые вина, водка; шоколад и шоколадные конфеты; крепкий чай и кофе.
В стадии ремиссии.
Рекомендуются:
• Мясо, курица, кролик, индейка, рыба – преимущественно отварные.
• Любые молочные продукты, кроме острых жиров.
• Масло сливочное и растительное.
• Колбасы «Докторская», «Диабетическая», сосиски молочные и говяжьи.
• Яйца всмятку и омлеты.
• Вымоченная сельдь.
• Хлеб белый или «Здоровье», сухой бисквит.
• Макароны и вермишель отварные.
• Пюре картофельное и картофель отварной.
• Каши, кисели, супы на половинном нежирном мясном бульоне с крупами и измельченными овощами.
• Соки, исключая резко кислые и сладкие.
• Сырые овощи, ягоды и фрукты нежных сортов (южные яблоки, абрикосы, персики, бананы, желтые сорта груш, помидоры, арбуз, дыня, малина, клубника).
Ограниченно: постная ветчина, постная свинина и баранина, жирные сорта рыб, сдоба, мед, шоколад, газированные напитки.
Исключаются: копчености, жареное куском мясо, соленые, кислые, острые, пряные продукты; крепкий чай и кофе; незрелые и твердые овощи и фрукты, алкоголь, утка, гусь, жирные сорта свинины и баранины.
Повышенное газообразование в кишечнике – метеоризм
Метеоризм, или вздутие живота. Деликатная проблема, возникающая вследствие избыточного газообразования в кишечнике. По статистике, 99 % людей сталкиваются с ней хотя бы раз в год.
В норме у здорового человека в кишечнике образуется примерно литр газов. В его состав входят азот, углекислый газ, кислород, водород, метан, а также немного аммиака, сероводорода и меркаптана. Эти газы в добровольном порядке покидают организм человека примерно 15 раз в день – объемом около 100 мл. При этом человек прекрасно себя чувствует.
Но если человек ест много растительных и животных белков, то газа вырабатывается намного больше. А если добавляются проблемы с поджелудочной железой, то газ будет образовываться и при употреблении растительной углеводной пищи. Кишечник буквально распирает от избыточных газов. Человеку некомфортно, может возникать даже болевой синдром.
Дополнительно отметим, что клетчатку и углеводы в нашем кишечнике перерабатывают специальные бактерии. Бактерии расщепляют питательные вещества, выделяя газы, в том числе сероводород.
Симптомы:
• постоянная болезненность или периодическая резкая боль в животе;
• непостоянная болезненность области живота при пальпации живота, меняющая свою локализацию;
• отсутствие лихорадки, тошноты и рвоты;
• стул без существенных изменений.
Факторы, провоцирующие метеоризм:
• заглатывание воздуха с пищей при еде;
• продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капуста, виноград, сладкие сорта яблок, крыжовник, финики, изюм, пиво, квас, черный хлеб, газированные напитки;
• врожденная или приобретенная индивидуальная недостаточность ферментов, расщепляющих молочные продукты;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит и холецистит, хронический колит, дискинезия желчевыводящих путей, дисбактериоз).
Чтобы справиться с метеоризмом, следует:
• исключить заболевания желудочно-кишечного тракта, проконсультировавшись у гастроэнтеролога;