Если страховщик не осмотрел поврежденное имущество и (или) не организовал его независимую экспертизу (оценку) в установленный п. З настоящей статьи срок, потребитель вправе обратиться самостоятельно за такой экспертизой (оценкой), не представляя поврежденное имущество страховщику для осмотра.
5. Стоимость независимой экспертизы (оценки), на основании которой произведена страховая выплата, включается в состав убытков, подлежащих возмещению страховщиком по договору обязательного страхования.
6. Страховщик вправе отказать потребителю в страховой выплате или ее части, если ремонт поврежденного имущества или утилизация его остатков, проведенные до осмотра и (или) независимой экспертизы (оценки) поврежденного имущества в соответствии с требованиями настоящей статьи, не позволяет достоверно установить наличие страхового случая и размер убытков, подлежащих возмещению по договору обязательного страхования.
Статья 15. Страховая выплата
1. Потребитель вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу, в пределах страховой суммы. Заявление потребителя, содержащее требование о страховой выплате, с приложенными к нему документами о наступлении страхового случая и размере подлежащего возмещению вреда направляется страховщику по месту нахождения страховщика или его представителя, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потребителя и осуществление страховых выплат.
Место нахождения и почтовый адрес страховщика, а также всех его представителей в субъектах Российской Федерации, средства связи с ними и сведения о времени их работы должны быть указаны в страховом полисе.
2. Страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате и предусмотренные правилами обязательного страхования приложенные к нему документы в течение 30 дней со дня их получения. В течение указанного срока страховщик обязан произвести страховую выплату туристу (потребителю) или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.
При неисполнении данной обязанности страховщик за каждый день просрочки уплачивает потребителю неустойку (пени) в размере одной семьдесят пятой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день, когда страховщик должен был исполнить эту обязанность, от установленной ст.7 настоящего Федерального закона страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потребителю.
Сумма неустойки (пени), подлежащей выплате потребителю, не может превышать размер страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потребителю, установленной ст.7 настоящего Федерального закона.
До полного определения размера подлежащего возмещению вреда страховщик по заявлению потребителя вправе произвести часть страховой выплаты, соответствующую фактически определенной части указанного вреда.
По согласованию с потребителем и на условиях, предусмотренных договором обязательного страхования, страховщик в счет страховой выплаты вправе организовать и оплатить ремонт поврежденного имущества.
3. При обращении нескольких потребителей в случае причинения вреда их жизни или здоровью в результате одного страхового случая страховые выплаты должны быть произведены с учетом требований п.1 ст.12 настоящего Федерального закона.
Если сумма требований, предъявленных несколькими потребителями страховщику на день первой страховой выплаты по возмещению вреда, причиненного имуществу по данному страховому случаю, превышает установленную ст.7 настоящего Федерального закона страховую сумму, страховые выплаты производятся пропорционально отношению этой страховой суммы к сумме указанных требований потребителей с учетом ограничений страховых выплат в части возмещения вреда, причиненного имуществу одного потерпевшего, в соответствии со ст.7 настоящего Федерального закона.
Статья 16. Основания освобождения страховщика от осуществления страховой выплаты
1. Страховщик освобождается от обязанности произвести страховую выплату в случаях, предусмотренных законом.
2. Страховщик вправе полностью или частично отказать в осуществлении страховой выплаты, если страховой случай произошел вследствие:
а) умышленных действий потребителя, направленных на возникновение страхового случая либо способствующих его наступлению;
б) действий потребителя, признанных в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, умышленными преступлениями или административными правонарушениями, находящимися в причинной связи со страховым случаем.
3. Основанием для отказа страховщика в осуществлении страховой выплаты может быть:
а) получение страхователем соответствующею возмещения убытка от лица, виновного в причинении убытка;
б) неуведомление или несвоевременное уведомление страховщика о наступлении страхового случая, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Федеральным законом;
в) обстоятельства непреодолимой силы;
г) непредставление страхователем страховщику документов, прилагаемых к заявлению о страховой выплате в полном объеме.
4. Неуведомление или несвоевременное уведомление страховщика о наступлении страхового случая дает ему право отказать в страховой выплате, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности осуществить страховую выплату.
5. При наличии оснований для отказа в страховой выплате страховщик обязан в течение семи рабочих дней со дня получения документов, прилагаемых к заявлению о страховой выплате в полном объеме, направить лицу, подавшему заявление о страховой выплате, соответствующее решение о полном или частичном отказе в страховой выплате в письменной форме с мотивированным обоснованием причин отказа.
6. Страховщик не вправе отказать в страховой выплате по основаниям, не предусмотренным настоящей статьей.
Статья 17. Право регрессного требования страховщика
1. Страховщик имеет право предъявить регрессное требование к причинившему вред лицу в размере произведенной страховщиком страховой выплаты, если вследствие умысла указанного лица был причинен вред жизни или здоровью потребителя.
К страховщику, осуществившему страховую выплату, переходит в пределах выплаченной суммы право обратного требования, которое страхователь имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные страховщиком в результате страхования.
2. Страховщик, осуществивший страховую выплату, имеет право обратного требования к страхователю в пределах осуществленной страховой выплаты в следующих случаях:
а) умышленных действий страхователя, направленных на возникновение страхового случая либо способствующих его наступлению;
б) совершения страхователем действий, признанных в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, умышленными преступлениями либо административными правонарушениями, находящимися в причинной связи со страховым случаем;
в) умышленного непринятия страхователем мер по уменьшению убытков от страхового случая;
г) сообщения страхователем страховщику заведомо ложных сведений об объекте страхования, страховом риске, страховом случае и его последствиях;
д) отказа страхователя от своего права требования к лицу, ответственному за наступление страхового случая, а также отказа передать страховщику документы, необходимые для перехода права требования.
3. При этом страховщик также вправе требовать от указанного лица возмещения расходов, понесенных при рассмотрении страхового случая.
Статья 18. Порядок осуществления обязательного страхования
1. Обязательное страхование осуществляется туроператорами путем заключения со страховщиками договоров обязательного страхования, в которых дается характеристика объема ответственности туроператоров перед потребителями, гражданская ответственность которых застрахована.
2. Обязательное страхование осуществляется турагентами путем заключения со страховщиками договоров обязательного страхования.
3. Договор обязательного страхования заключается в отношении неограниченного числа лиц, которые могут выступить в качестве потребителей в соответствии с условиями договора обязательного страхования.
4. Для заключения договора обязательного страхования страхователь представляет страховщику следующие документы:
а) заявление о заключении договора обязательного страхования;
б) паспорт или иной удостоверяющий личность документ (если страхователем является физическое лицо);
в) свидетельство о государственной регистрации юридического лица (если страхователем является юридическое лицо);