Вообразите младенца, которого кормят по расписанию – обычное дело у предыдущих поколений. Матерям рекомендовали кормить детей по часам, сначала каждые два часа, потом три, потом четыре. Многие родители положительно реагировали на такие советы, поскольку регулирование частоты кормлений позволяло им планировать весь день заранее. Разумеется, большинство родителей принимали этот метод вовсе не из эгоистических побуждений. Их уверяли, что регулярное расписание кормления для ребенка лучше всего. К сожалению, как правило, это не так, поскольку данный метод является потенциальным источником множества проблем.
Если ребенок проголодался и полчаса кричал, прежде чем наставало время кормежки, родителя вынуждали ждать. Если, с другой стороны, ребенок еще не голоден, а время подошло, его все равно заставляли есть. Поскольку сигналы голода и насыщения не получали неизменного подкрепления, орущий ребенок или еще не голодный ребенок постепенно учился не доверять этим мощным сигналам. У голодного младенца мог укорениться потенциальный страх будущего лишения. У того, которого заставляли есть до возникновения отчетливого чувства голода, могло развиться замешательство и сопротивление приему пищи.
Для ребенка, которого кормили по расписанию, а не по требованию, переход к ясельному возрасту мог запустить нарушенные отношения с едой. Если ребенку, испытывавшему в младенчестве чувство обделенности, становится доступно изобилие еды, у него может развиться естественная тенденция к перееданию. Когда ему предлагают следующую трапезу, может возникнуть два варианта: ребенок будет либо слишком сыт и откажется есть, либо переступит через внутренний сигнал сытости и запихает в себя еще больше еды, запасая ее на случай следующего потенциального голода.
Для ребенка, которого в младенчестве уговаривали поесть, свобода питаться более независимо в ясельном возрасте тоже открывает две возможности. Он либо продолжит есть, когда еще не голоден, или будет проявлять свою независимость, отказываясь от еды.
К счастью, сегодня рекомендации кормить по расписанию редки, а сознательные воспитатели склонны регулярно реагировать на сигналы голода ребенка. Но как насчет сигналов сытости? Никогда не пытались продолжать кормить ребенка после того, как он отвернул голову от груди или бутылочки, потому что боялись, что он не получил достаточно питания или растет недостаточно быстро? Когда у ребенка живот наполнен, он естественно будет сопротивляться насильственному кормлению.
Мы с ужасом наблюдали маленьких детей, которых регулярно убеждали есть больше, чем им было нужно, на протяжении их первых двух лет. Вскоре они либо набирали куда больший вес, чем нужно для здоровья, либо начинали драться и вообще отказывались есть много. Например, о маме одного очень юного клиента психиатр, участвовавший в лечении, реально сообщил в службу защиты детей. У этой матери была сестра, умершая от голода в результате нервной анорексии. Из-за этого у нее недостаток веса ассоциировался со смертью, и ее обуял ужас, что ее ребенок будет весить меньше, чем надо. В итоге она запихивала в своего малыша огромные количества еды. Это было сочтено эмоциональным насилием по отношению к ребенку.
Самый фундаментальный шаг в обеспечении того, что ребенок сохранит все свои врожденные способности касательно голода и сытости, это доверие. Эллин Саттер в своей революционной книге «Мой ребенок: кормление с любовью и здравым смыслом» (2000) метко формулирует: если работа родителей – обеспечивать пищу, то работа ребенка – съесть столько, сколько ему нужно. В младенчестве родители редко отступают от этого правила, но с выходом ребенка из «только молочной» фазы им все труднее оставаться внимательными к пищевым сигналам ребенка. Мамы уверены, что у них масса «уважительных» причин пытаться контролировать процесс потребления пищи ребенком.
В нашу эпоху эпидемии детского ожирения страх, что ребенок наберет слишком большой вес, заставляет благонамеренных педиатров советовать родителям следить из тем, что и сколько ест ребенок.
Случаются и противоположные ситуации, если имеется страх, что ребенок не набирает достаточно веса. Вдобавок многие родители, которые хотят помочь детям быть максимально здоровыми, позволяют им есть только питательную и полезную, ограничивая им еду «игрушечную». Хотя такие попытки контролировать количество и тип еды, потребляемой детьми, зачастую бывает порожден благими намерениями, он также приводит к потенциальному возникновению у ребенка недоверия к собственным пищевым сигналам. Он пропускает не только сигналы голода и сытости, но и врожденное понимание собственных пищевых предпочтений и реакций своего тела на усвоение разного количества и типов еды. Вместо того чтобы прислушиваться к своим физическим реакциям на еду и уважать их, ребенок реагирует на внешние сигналы родителей, а не на свое внутреннее знание. Эта реакция может давать диапазон от «быть хорошим» и делать все, что велит мамочка, до детского бунта и отказа есть почти все.
Семейный опыт
Мы работали с множеством детей и родителей, чьи истории говорят о некоторых трудностях в понимании того, как выстраивать схему детского питания. В последующих разделах этой главы содержатся наши подсказки и указания, как защитить врожденные интуитивные сигналы ребенка и как разрешить уже возникшие проблемы. Одним семьям удается преодолеть эти трудности путем принятия интуитивного подхода к питанию, другим этот переход дается сложнее. Данный процесс профилактики и лечения можно проиллюстрировать эпизодами из жизни реальных клиентов.
До сих пор, читая, вы, наверное, думали: «Откуда мне знать, что мой ребенок будет интуитивным едоком? Как я могу позволить ребенку самостоятельно принимать подобные решения – ему ж только конфеты подавай?!»
Прежде чем узнать, как решать существующие проблемы, давайте сначала ознакомимся с историями нескольких детей, которым удалось вырасти, сохранив все сигналы интуитивного питания невредимыми. К счастью, нам выпала великая честь услышать о многих детях, которые родились и выросли у родителей, обратившихся к нам за помощью, чтобы вернуть собственные инстинкты интуитивного питания. В результате эти родители старательно растили собственных детей в той же философии. До чего ж невероятно наблюдать плоды их трудов!
Джинни и ДжиммиДжинни – наша многолетняя клиентка. Теперь у нее двух с половиной летний сын, который не перестает изумлять ее своим интуитивным подходом к еде. Любимая «игрушечная еда» у Джимми – черника в шоколаде. Каждую трапезу мама ставит ему на стол миску с этим лакомством наряду со всей остальной приготовленной едой. Она упоминала, что иногда Джимми ничего, кроме черники, не ест. Иногда съедает всего несколько штук, а в другой раз съедает всю прочую еду, а чернику вообще не трогает. Порой ему просто нравится вынимать ягоды из миски, а потом складывать обратно. У его мамы нет программы Джимминого питания. Она видит, что за неделю он потребляет прекрасно сбалансированный набор продуктов, хорошо растет, полон сил и здоровья.
У Джинниной сестры иной подход к детям. Ее дочка еще в раннем детстве с первого взгляда полюбила M&Ms. Мама малышки так боялась, что та съест слишком много, что начала лимитировать выдачу, когда бы конфеты ни появлялись. Девочка сделалась настолько одержима M&Ms, что ей всегда было мало. С другой стороны, ее кузен Джимми иногда просит леденец-другой. Иногда ему хочется держать по одному в каждой руке или развернуть несколько штук. Лизнет разок, но его больше завораживает процесс заворачивания, чем собственно конфета!
Андреа и ЭллиАндреа направил к нам на консультацию педиатр, когда ее дочке Элли было всего семь месяцев. Андреа рассказала врачу, что не представляет, как кормить ребенка, поскольку сама страдала анорексией, булимией и приступами обжорства в подростковом периоде и в юности. Элли была уже более чем готова принимать твердую пищу, но Андреа не только не знала, как к этому подойти, но и до смерти боялась организовать расстройство пищевого поведения собственному ребенку. Она приехала к нам в офис на первый сеанс, крепко обняла меня с надеждой и благодарностью и сказала: «Пожалуйста, научите меня, как кормить дочку». За первые месяцы консультирования Андреа не только научилась, как вводить овощи, фрукты, крупы и мясо в рацион Элли, но и начала программу интуитивного питания, чтобы вылечить свои собственные пищевые нарушения.
В ясельном возрасте Элли повезло – ей предлагали всевозможную питательную пищу, какую бы ни приготовила ее мама, и сажали за стол с родителями во время трапезы. Пока она была крохой, дома ее с «игрушечной едой» не знакомили, но в гостях никак не ограничивали исследование ею предлагаемых продуктов. И морковка, и мороженое, и шпинат, и конфеты воспринимались одинаково. Андреа не комментировала и даже взглядом не оценивала выбор Элли. В результате такой свободы в свои семь лет Элли весьма умеренно интересуется «игрушечной едой» и по-настоящему любит широкий спектр более питательных продуктов.