Окончание лечения всегда требует анализа переживаний пациента, связанных с утратой своего объекта трансфера (оживающего детского желания разрешить какую–либо прошлую травму) и реального психотерапевта. Довольно часто терапевты начинают чувствовать, что «покидают» своего пациента. Во время супервизий они делятся своими внутренними сомнениями: «Достаточно ли этого? Может быть, ему требуется что–то еще? Может, стоит продолжать?» В этом случае следует проанализировать реальность ситуации пациента и контртрансфера терапевта. Если пациент правильно отобран, терапевт реагирует на трансфер.
Если пациент требует дополнительных сеансов, то нужно внимательно его выслушать, прислушаться к его просьбам, но вовсе не обязательно соглашаться. Психотерапевту нужно решить, являются ли такие просьбы частью трансфера или же это проявление нового фокуса, над которым, возможно, придется работать в будущем. Разумеется, терапевт не должен стремиться к завершению лечения во что бы то ни стало, если это может быть связано с серьезными испытаниями для пациента.
В случае, если терапевт считает, что проведенных сессий достаточно, он может поступить несколькими способами. Зачастую достаточно просто выслушать пациента и объяснить ему, что его нежелание расставаться с терапевтом вполне понятно, но он готов двигаться дальше самостоятельно. Кроме того, пациенту можно напомнить, что если возникнут проблемы, с терапевтом можно связаться вновь. Иаконец пациенту можно объяснить, что расставание полезно, так как позволяет ему воспользоваться новыми навыками и знаниями (даже если планируется дальнейший курс психотерапии).
Литература
Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства: Руководство для врачей. – М., 1993.
Айзенк Г. Ю. Сорок лет спустя: новый взгляд на проблему эффективности в психотерапии // Психологический журнал. – 1994. – Т. 15. – № 4. – С. 11–18.
Ахмедов Т. И., Жидко М. Е. Психотерапия в особых состояниях сознания: История, теория, практика. – Харьков; М., 2000.
Браун Дж. Психология Фрейда и постфрейдисты. – М.; Киев, 1997.
Браун Дж., Педдер Дж. Введение в психотерапию: Принципы и практика психодинамики. – М., 1998.
Винникотт Д. В. Маленькие дети и их матери. – М., 1998.
Винникотт Д. В. Разговор с родителями. – М., 1994.
Виттелъс Ф. Фрейд: Его личность, учение и школа. – Л., 1991.
Гринсон Р. Р. Техника и практика психоанализа. – Воронеж, 1994.
Дадун Р. Фрейд. – М., 1994.
История психоанализа в Украине / Сост. И. И. Кутько, Л. И. Бондаренко,
П. Т. Петрюк. – Харьков, 1996. Кан М. Между психотерапевтом и клиентом: Новые взаимоотношения / Пер.
В. В. Зеленского и М. В. Ромашкевича. – СПб., 1997.
Качалов П. Лакан: заблуждение тех, кто не считает себя обманутыми // Логос. – 1992. – № 3. – С. 177–184.
Кейсмент П. Обучаясь у пациента. – Воронеж, 1995.
Кернберг О. Агрессия при расстройствах личности и перверсиях. – М., 1999.
Кернберг О. Ипостаси любви. – М., 1999.
Кляйн М. Зависть и благодарность: Исследование бессознательных источников. – СПб., 1997.
Крейн У. Теории развития: Секреты формирования личности / Пер. О. Голубевой, Н. Миронова, Л. Ордановской, М. Парсадановой, С. Рысева, С. Чилингаровой. – СПб., 2002.
Криппнер С, Диллард Д. Сновидения и творческий подход к решению проблем. – М., 1997.
Куттер П. Любовь, ненависть, зависть, ревность: Психоанализ страстей. – СПб., 1998.
Куттер П. Современный психоанализ. – СПб., 1997.
Лакан Ж. Инстанция буквы в бессознательном, или Судьба разума после Фрейда // Московский психотерапевтический журнал. – 1996. – № 1. – С. 25–54.
Лакан Ж. Функция и поле речи и языка в психоанализе. – М, 1995.
Лапланш Ж., Понталис Ж. – Б. Словарь по психоанализу/ Пер. Н. С. Автономовой. – М., 1996.
Лоренцер А. Археология психоанализа: Интимность и социальное страдание / Пер. А. М. Руткевича. – М., 1996.
Мак–Вилъямс Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе / Пер. М. Глущенко, З. Зимина, Н. Лохова, В. Сидорова, Д. Шаталова, А. Шутков, К. Ягнюк. – М., 1998.
Нюнберг Г. Принципы психоанализа и их применение к лечению неврозов. – М.; СПб., 1999.
Овчаренко В. И. Психоаналитический глоссарий. – Минск, 1994. Осборн Р. Знакомьтесь: Фрейд. – Киев, 1997.
Психоанализ в развитии: Сборник переводов / Сост. А. П. Поршенко, И. Ю. Романов. – Екатеринбург, 1998. Психоанализ детской сексуальности / З. Фрейд, К. Абрахам, К. Юнг и др. – СПб., 1997.
Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. Б. Д. Карвасарского. – СПб., 1998.
Райкрофт Ч. Критический словарь психоанализа. – СПб., 1995.
Рикер П. Образ и язык в психоанализе // Московский психотерапевтический журнал. – 1996. – № 4. – С. 5–22. Риман Ф. Основные формы страха. – М., 1998.
Сандлер Дж., Дэр К., Холдер А. Пациент и психоаналитик: Основы психоаналитического процесса / Пер. В. В. Зелинского и М. М. Скородумовой. – М., 1995.
Сартр Ж. – П. Фрейд: Киносценарий. – М., 1992.
Скинер Р., Клииз Д. Семья и как в ней уцелеть. – М., 1995.
Стюарт Р. Психоанализ и психоаналитическая психотерапия / Пер. Д. В. Полтавца. – Харьков, 1999.
Тайсон Р., Тайсон Ф. Психоаналитические теории развития. – Екатеринбург, 1998.
Томэ Х. Что изменилось в моем понимании психоаналитического процесса за последние 30 лет? // Психологический журнал. – Том 13. – № 4. – 1992. – С. 111–122.
Томэ Х, Кэхеле Х. Современный психоанализ: Теория и практика. В2 т. – М., 1996.
Урсано Р., Зонненберг С., Лазар С. Психодинамическая терапия: Краткое руководство / Пер. Л. Г. Герцика. – М., 1992.
Фейдимен Д., Фрейгер Р. Личность и личностный рост. Вып. 1. – М., 1991.
Фрейд З. Введение в психоанализ: Лекции. – М., 1991.
Фрейд З. Методика и техника психоанализа / Пер. М. В. Вульфа под ред. проф. И. Д. Ермакова. – М., 1923.
Фрейд З. О клиническом психоанализе: Избранные сочинения. – М., 1991. Фрейд З. О психоанализе // Психология бессознательного. – М., 1989.
Фрейд З. Психоаналитические этюды. – Минск, 1991.
Фрейд З. Психология бессознательного: Сборник произведений. – М., 1990.
Фрейд З. Толкование сновидений. – Киев, 1991.
Фрейд З. «Я» и «Оно»: Труды разных лет:В2 т. – Тбилиси, 1991.
Фрейд А. Психология «Я» и защитные механизмы. – М., 1993.
Фрейд А. Теория и практика детского психоанализа. – М., 1999.
Фрейд А., Фрейд З. Детская сексуальность и психоанализ детских неврозов:
Сборник работ / Сост. и ред. М. М. Решетников. – СПб., 1997.
Фромм Э. Миссия Зигмунда Фрейда: Анализ его личности и влияния. – М., 1996.
Шапиро Д. Невротические стили. – М., 2000.
Шерток Л., де Соссюр Р. Рождение психоаналитика: От Месмера до Фрейда. – М., 1991.
Эткинд А. Эрос невозможного: История психоанализа в России. – СПб., 1993.
Якобс Д., Дэвис П., Мейер Д. Супервизорство: Техника и методы корректирующего консультирования. – СПб., 1997.
Ялом И. Экзистенциальная психотерапия / Пер. Т. С. Драбкиной. – М., 1999.
Глава 2
ГРУПП–АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
Распространение и развитие психодинамических идей в начале ХХ в. привели к попыткам применения принципов психоанализа к анализу социальных процессов и описанию поведения индивида в группах. Обращение к группам не было случайным. В 1920–х гг. выходят фундаментальные работы французского и английского социальных психологов Гюстава Лебона и Уильяма Мак–Дугалла, посвященные феномену «группового сознания».
Лебон считал, что, когда люди объединяются в то, что он называл foule (толпы), их поведение начинает характеризоваться регрессивными и инстинктивными чертами. Он связывал это явление с воздействием трех факторов: 1) ощущением силы и непобедимости, которое возникает в группе; 2) гипнотическим эффектом «заражения» – появления одинаковых мыслей и чувств, вызываемым воздействием группына еечленов; 3) ослаблением воли и повышением внушаемости, приводящим к мгновенному преобразованию внушенных идей в поведение.
Мак–Дугалл, вцелом подтверждая выводыЛебона,тем неменее, писало положительном потенциале групп, который зависит от степени их организации. Прежде всего он понимал под этим наличие общих целей и задач.
Эти идеи были использованы основателем психоанализа при его размышлениях опсиходинамических основах социальных феноменов, что в известной мере предопределило смещение акцента психоаналитических исследований с внутрипсихических детерминант на межличностные[23].