Читать интересную книгу Акушер-Ха! Вторая (и последняя) - Татьяна Соломатина

3. Взятие яйцеклетки – пункция под контролем УЗИ.

4. Собственно оплодотворение «в пробирке».

5. Перенос оплодотворённой яйцеклетки в полость матки.

6. Сопровождение – «техподдержка» – оплодотворённой яйцеклетки.

Я не буду перечислять гормональные препараты, используемые при процедуре. Я не буду расписывать существующие протоколы. Для этого есть соответствующие профильные специалисты. Я отмечу особо лишь несколько фактов:

«Эпикриз» ЭКО

1. ЭКО – это сложная синтетическая работа на стыке нескольких специальностей – акушера-гинеколога, эмбриолога, анестезиолога и врачей-лаборантов. И эту процедуру от начала до конца вы пройдёте вместе с ними.

2. Эффективность ЭКО невысока – порядка 30–35 %. Варьирует в зависимости от возраста, причин бесплодия, квалификации врачей и уровня клиники. Эмпирически выведено, что эффективность ЭКО резко уменьшается после трёх неудачных попыток. Что, естественно, не повод опускать руки, поскольку мы все очень индивидуальны.

3. При ЭКО вас не лишат ни одного органа ни одним из медицинских путей. Просто на время «выключат» вашу собственную структуру управления гормональной секрецией. Как свет. Вы же не бьёте лампочку перед сном? А щёлкаете выключателем или пультом. Всё обратимо. И тем более никто не будет удалять вам трубы. Врачи слишком дорожат вашими органами, поверьте.

Единственное, что автор бы хотел отметить особо, – не пускайтесь во все тяжкие ЭКО, если у вас не слишком шуршит в кармане. Это всё равно выльется в копеечку, несмотря на все государственные программы.

«Сурмама»

Да, для некоторых это единственный способ обзавестись генетически своим потомством. Да, современные репродуктивные технологии на высоте. Сложный, очень сложный вопрос. Физиологически, психологически, юридически, этически архисложный. Суррогатное материнство.

Оставим Ветхозаветное Бытие, когда жена Авраама не могла забеременеть, и он воспользовался служанкой Агари, оплодотворив её естественным путём. Рабынь, наложниц и крепостных крестьянок, становившихся суррогатными матерями «традиционным» способом, не будем вспоминать. Ныне это интеллигентно именуется «частичным суррогатным материнством» или «суррогатным материнством с генетической связью», и способ оплодотворения не столь романтичен. И фрески храмов Индии, где некое божество переносит будущего великого героя из чрева простолюдинки в матку королевы тоже не трогаем – атласы истории медицины утверждают, что древнеиндийские репродуктивные технологии были весьма продвинуты, но о юридических аспектах умалчивают.

Суррогатное материнство запрещено законом в Австрии, Германии, Норвегии, Швеции, Франции и некоторых штатах Америки. В Австралии, Великобритании, Дании, Израиле, Испании, Канаде, Нидерландах и снова в некоторых штатах Америки разрешено только некоммерческое суррогатное материнство – суррогатная мать не получает вознаграждения (по крайней мере, официального, нотариально оформленного в сделку), запрещена реклама суррогатного материнства в любом виде и не производится подбор суррогатных матерей.

В большинстве штатов Америки, в Южно-Африканской Республике, а также в Грузии, Украине и, наконец, Российской Федерации законодательно разрешено суррогатное материнство на коммерческой основе.

Но. Сразу поставлю в известность о юридическом порядке в РФ уважаемых читателей: Семейный кодекс от 8.12.1995 г., раздел IV, глава 10, статья 51, пункт 4, часть вторая: «ПРИОРИТЕТНОЕ ПРАВО РЕШАТЬ СУДЬБУ РЕБЁНКА ИМЕЕТ СУРРОГАТНАЯ МАТЬ». Права генетических родителей признаются только после отказа от него суррогатной матери. Dura lex sed lex.

А теперь поговорим о терминах, медицине, психологии и этике.

КТО

Суррогатная мать – женщина, которая беременеет, вынашивает и рожает ребёнка для другой пары – уполномоченных родителей.

Суррогатное материнство бывает полным или частичным. В случае полного и яйцеклетка и сперматозоид предоставляются уполномоченными родителями или донорами. Частичное – донором яйцеклетки является сама суррогатная мать и, таким образом, является ребёнку матерью генетической.

КАК

Экстракорпоральное оплодотворение в случае полного суррогатного материнства. И предпочтительно при частичном. Если ваш муж сделал вашей сестре ребёнка традиционным способом, но для вас – см. Семейный кодекс. Кроме того, с первой попытки может не получиться не только с помощью ЭКО, а даже а-ля натюрель, а мужу может так понравиться прицельно оплодотворять молоденьких кандидаток в суррогатные матери, что лучше в эти игры не играть.

Суррогатной матерью может быть здоровая физически и психически женщина до тридцати пяти лет, у которой есть как минимум один здоровый ребёнок и нет криминального прошлого. Как правило, это одинокие женщины. В случае если у кандидатки есть муж, требуется его письменное согласие.

Суррогатная мать идёт на беременность по собственной воле. Она должна себя вести как разумная беременная женщина, с соблюдением всех рекомендуемых в современном акушерстве предосторожностей. Не пить, не курить, не принимать наркотики, посещать акушера-гинеколога и выполнять весь объём требуемого перинатального скрининга. Прерывание беременности у суррогатной матери оправдано только в случае, если оно сделано по медицинским показаниям. Этически. Фактически если женщина решила сделать аборт, то воля уполномоченных родителей не будет играть никакой роли. И если она пьёт коньяк стаканами, то никакие судебные исполнители не могут ворваться в её обиталище с предписанием: «Не употреблять!»

Перед тем, как решиться на такой ответственный шаг, и кандидатка в суррогатные матери, и предполагаемые уполномоченные родители должны получить юридическую консультацию и психологическое тестирование. По отдельности. И некоторое время подумать перед окончательным принятием решения. В одиночестве.

ПОЧЁМ

В некоммерческом суррогатном материнстве высока вероятность приглашения на роль суррогатной матери родственницы. В ряде случаев – матери (до 45 лет) или сестры. Реже – близкой подруги. Уполномоченные родители обязаны её, суррогатную мать, кормить в течение беременности, всячески холить и лелеять, оплачивать медицинские счета и катать на карусели, если сурмама – именно так на жаргоне «репродуктивно пострадавших» именуется суррогатная мать – того пожелает. Понятно, что некоммерческая основа – условна в ряде случаев в тех же некоторых штатах Америки. Перед налоговой партнёры в этом нелёгком бизнесе чисты, а как они там между собой на ладони плюнули – их личное дело. В системе коммерческого суррогатного материнства лучше оформить «сделку». Тогда в случае, если суррогатная мать пожелает оставить дитя при себе, уполномоченные родители, по крайней мере, защищены от финансового «кидалова». Более-менее. Некоторые траты невосполнимы – витамины, УЗИ, оплаченная крыша над головой на время беременности. Я уже не говорю о моральном ущербе, который в данном случае не только невозместим, но и возмещать никто не будет. Совсем посторонняя женщина не от хорошей жизни, как понимаете, решается на такой способ заработать.

К слову, о крыше – многие уполномоченные родители предпочитают контролировать суррогатную беременную и на срок гестации держат её на виду: в собственном доме/квартире или на съёмной оплачиваемой жилплощади.

Особых любительниц «кинуть» на этом нелёгком поприще не замечено. Портфолио кандидаток в суррогатные матери есть в клиниках репродуктивного здоровья, а на стенде «их разыскивает милиция» таковые не наблюдаются. Слишком нелёгкие деньги. Тем не менее проблем, в том числе финансовых, может возникнуть масса. Уполномоченные родители могут купить суррогатной матери отдельную квартиру, заплатить сто тысяч долларов или сто тысяч рублей, оплатить учёбу в университете или приобрести новое пальто – по договорённости. Утверждённых прайсов и контроля ценовой политики нет. Но всё же куда как сложнее проблемы иные – психологические и этические.

На эту тему написаны статьи и сняты триллеры.

А я приведу единственный, зато известный лично мне, пример из жизни.

Он и она. Весьма успешные люди. Владельцы небольшой сети продуктовых магазинов. Любящие и любимые. Для полного счастья в совместной жизни не хватало только его – малыша. Она была готова усыновить. Он требовал непременно генетического отпрыска.

Долго ли, коротко ли – кандидатка в суррогатные матери была найдена. Девочка-студентка из небольшого уездного городка, хлебнувшая «прелестей» столичной жизни. Дома – у родителей – подрастал малыш от несчастной любви. Молодая, здоровая и красивая. Не судимая. Подходящая по всем параметрам. Первая же процедура ЭКО оказалась результативной. Счастливые будущие уполномоченные супруги купили суррогатной маме «двушку» на окраине столицы и принялись пестовать её похлеще самых заботливых тётушек-фей. Кормили икрой и экзотическими фруктами, поили брендовыми минеральными водами, возили по самым крупным акушерско-гинекологическим светилам. Пару раз они заставали её с сигареткой, за чем непременно следовал бурный скандал. Недель в двадцать пять беременности они перевезли её под крышу дома своего в коттеджном посёлке в одном из весьма приличных районов ближнего Подмосковья.