Все методы лечения геморроя делятся на три группы: 1) консервативные; 2) инъекционные и 3) оперативные. В зависимости от локализации, величины геморроидальных узлов, наличия осложнений применяют тот или иной вид лечения.
Все неосложненные случаи наружного и внутреннего геморроя с редкими небольшими кровотечениями подлежат консервативному лечению. Больному противопоказан прием острой, пряной пищи, употребление алкоголя. Пища должна содержать достаточное количество клетчатки (овощи, фрукты, черный хлеб), что является профилактикой запоров. При упорных запорах, не поддающихся воздействию диеты, показаны слабительные клизмы. Необходимо также придерживаться гигиены, подмываться после каждого акта дефекации.
Из физиотерапевтических методов для лечения геморроя чаще всего рекомендуют применять прохладный восходящий душ и дарсонвализацию.
При появлении кровотечения, воспаления узлов применяют различные медикаментозные средства. При умеренных кровотечениях больного укладывают в постель, назначают щадящую диету. При воспалительном процессе назначают противовоспалительные свечи.
Показаниями к оперативному лечению при геморрое являются:
— упорные геморроидальные кровотечения, не поддающиеся консервативному лечению;
— геморрой, сопровождающийся повторными выпадениями, ущемлениями, воспалением узлов и кровотечением;
— изъязвление геморроидальных узлов, которое может привести к перерождению в злокачественную опухоль;
— большие геморроидальные узлы, нарушающие акт дефекации.
Для облегчения симптомов геморроя принимают теплые ванны с отварами лечебных трав ежедневно, прикладывают к геморроидальным узлам компрессы из осиновых листьев, вставляют в задний проход свечу, вырезанную из сырого картофеля, протирают узлы свежевыжатым соком ягод рябины.
Старинный народный способ лечения геморроя — пиявки (гирудотерапия). Пиявки при геморрое ставятся на область копчика и около заднего прохода. Также пиявку ставят на саму шишку, когда пиявка насосется крови из шишки, она отвалится сама, а шишка пройдет в течение пары дней.
Если симптомы геморроя сильно беспокоят, следует обратиться к врачу-проктологу. Современные технологии борются с геморроем следующим образом: геморроидальный узел замораживается, что способствует его дальнейшему отторжению. Такая процедура не совсем приятна, но практически безболезненна, проводится без госпитализации пациента и не приносит вреда здоровью.
Особая гигиена необходима при геморрое. Выработайте у себя привычку каждый раз после дефекации тщательно подмываться холодной водой. Это отличное профилактическое средство против геморроя.
Геморрой очень часто выступает на пару с дисбактериозом, который не лечится произвольно, это может привести к непоправимым нарушениям бактериальной флоры толстой кишки. Поэтому, когда речь идет о геморрое, лечению в домашних условиях лучше предпочесть обследование у специалиста. Только после обследования врач назначит наиболее подходящий больному бактериальный препарат, нормализующий флору в толстой кишке: бификол, лактобактерип, колибактерин, бактисубтил, хилак.
Различные способы лечения геморроя
Медикаментозное лечение острого и хронического геморроя достаточно эффективно, хотя, как правило и не приводит к полному излечению. Препараты, применяющиеся при данной патологии, представляют следующие группы: обезболивающие, тромболитические, кровоостанавливающие, флеботонических и комбинированные средства.
Патогномоничная терапия геморроя, направленная на устранение причины заболевания. Она назначается, кроме симптоматической терапии.
Нормализации деятельности желудочно-кишечной системы. Устранение запоров, регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке: ферментные препараты, средства, влияющие на флору и на перистальтику тонкой и толстой кишки, пищевые волокна — клетчатка в сочетании с обильным питьем. Клетчатка: пшеничные отруби, морская капуста и льняное семя. В форме фармакологических препаратов они имеют названия: агиолакс, файберлакс, нутриклинз.
Улучшение венозного тонуса. Флеботропные препараты вызывают повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока: троксевазин, венорутон, гливенол, цикло 3 Форт, детралекс 500 (уменьшение болевого синдрома, устранение выпадения узлов, уменьшение кровоточивости).
Соблюдение следующих рекомендаций позволит избежать заболевания геморроем, даже если вы целыми днями сидите за компьютером, а если он уже появился, облегчить течение болезни, сократить количество болезненных обострений. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Предупредить появление геморроя и его обострения помогут следующие меры профилактики:
— борьба с расстройствами стула,
— правильное питание,
— ограничение спиртных напитков и острой пищи,
— грамотная гигиена дефекации,
— профилактика гиподинамии, физические упражнения.
Симптоматическая терапия геморроя
Борьба с болевым синдромом. Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением острой анальной трещины. Чаще всего в механизме ее образования лежит спазм анального сфинктера, связанный с воспалительным процессом в геморроидальном узле. Возможно применение местных комбинированных обезболивающих и ненаркотических анальгетиков, в комбинации с противовоспалительными препаратами: ауробин, ультрапрокт, проктогливенол. Особо можно выделить новое средство нефлюан, содержащий высокую концентрацию лидокаина и неомицина.
Борьба с тромбозом. Тромбоз геморроидальных узлов диктует необходимость применения местных антикоагулянтов, например, гепариновой и троксевазиновой мазей, гепатромбина. Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный их воспалением, является показанием к применению комбинированных препаратов, содержащих три компонента: обезболивающий, тромболитический и противовоспалительный. К ним относятся проктоседил и гепатромбин (гепарин и аллантоин блокируют факторы свертывания, что затормаживает тромбообразование и ускоряет рассасывание тромбов, пантенол стимулирует процессы заживления, а полидеканол действует обезболивающим образом). При выраженности желаемых эффектов данный препарат не содержит кортикостероидов.
В большинстве случаев воспаление узлов сопровождается распространением процесса на подкожную клетчатку и перианальную область. В этом случае вышеуказанные препараты применяются в сочетании с водорастворимыми противовоспалительными мазями: левосин, левомеколь, мафинид.
Снижение воспаления геморроидальных узлов. Противовоспалительная терапия, как правило, заключается в назначении ненаркотических анальгетиков, которые помимо снижения болевого синдрома оказывают выраженный противовоспалительный эффект.
Остановка геморроидального кровотечения. Непрекращающееся геморроидальное кровотечение в течение одного часа является признаком острого процесса, и для его устранения можно применять свечи с адреналином. Также используются местные гемостатики: адроксон, берипласт, тахокомб, спонгостан, имеющие в своем составе фибриноген и тромбин, что при введении в задний проход ведет к образованию фибриновой пленки.
Следует отметить, что геморроидальные узлы со временем не уменьшаются, а, наоборот, имеют тенденцию к увеличению. Лечение при помощи лекарств и мазей может только замедлить это и снизить выраженность патологической симптоматики, особенно в острой фазе. Полученный положительный эффект всегда носит лишь временный характер: повторение запора, нарушение диеты, возрастание физических нагрузок приводят к очередному обострению. Поэтому в поздних стадиях заболевания проводится комбинированное лечение, включающее консервативные и хирургические методы лечения.
Хирургическое лечение геморроя
Еще в недалеком прошлом операция заключалась в том, что больному под наркозом иссекали увеличенные геморроидальные узлы, перевязывая их рассасывающимися нитями (кетгутом). Нити через несколько дней рассасывались, ранки постепенно заживали. Поскольку дефекация была очень болезненной, после операции требовалось некоторое время голодать, а затем соблюдать строгую диету.
Современные методы
Малоинвазивные методы хирургического лечения геморроя. Когда консервативная терапия не приносит желаемого результата, требуется более агрессивная методика устранения геморроя. В прошлом это означало болезненную операцию, со всеми тяготами стационарного лечения и послеоперационного периода. В настоящее время существуют новые комфортабельные, амбулаторные способы борьбы с этим недугом, которые снимают психологический барьер больного перед лечением данной болезни. При помощи этих методов можно устранять большинство геморроев без оперативного вмешательства.