Рис. 1.5. Курение, загрязненный воздух и малоподвижный образ жизни – важнейшие факторы возникновения заболевания бронхолегочной сферы человека.
резко снижен (Рис. 1.5.). В подобных участках легочной ткани все обменные процессы значительно заторможены, в том числе и функция иммунитета. Следовательно, такие участки легких становятся резко уязвимыми при вторжении самых различных болезнетворных микробов. Здесь перечень возможных заболеваний достаточно велик – от хронических бронхитов, и возникающих на их фоне эмфиземы легких и пневмоний (воспаления легких), до туберкулеза.
Надо напомнить, что и пневмонии и туберкулез в своих запущенных формах являются смертельно опасными заболеваниями. В случае активной формы туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного, разрушает легкие и отравляет организм человека продуктами своей жизнедеятельности, выделяя в него токсины. Идет процесс туберкулезной интоксикации, иначе говоря, отравления организма человека. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50 процентов в течение одного – двух лет. В остальных 50 процентах случаев нелеченный туберкулез переходит в хроническую форму и в этом случае больной может прожить не более 10 лет в состоянии, когда с каждым годом его здоровье будет все серьезнее и серьезнее разрушаться. Здесь нужно понимать, что потенциально «поймать» возбудитель туберкулеза – микробактерию, называемую «палочкой Коха» можно где угодно, так как инфекция передается, в основном, воздушно- капельным путем, попадая в органы дыхания от больного человека к здоровому. Поэтому и заразиться можно в самых разных случаях и совсем не обязательно в результате тесного контакта с больным. Но при этом в подавляющем большинстве случаев нормально функционирующая иммунная система в легких здорового человека обязательно должна уничтожить «залетную» болезнетворную бациллу. Но вот если легкие уже имеют многочисленные очаги «безобидных» хронических заболеваний, то и опасность получить развитие новой смертельно опасной болезни в таком случае возрастет стократно.
Другим массовым заболеванием дыхательного аппарата сегодня является астма. Это инфекционно – аллергическое заболевание, в основе которого лежит спазм мускулатуры бронхов и приступы удушья с последующим кашлем и отхождением вязкой мокроты. Согласно современным теориям, первопричиной этого заболевания является патологическая реакция организма на те или иные раздражители – аллергены в виде медикаментов, бытовых и сельскохозяйственных химикатов, табачного дыма и прочего. Кроме аллергенов в развитии бронхиальной астмы большую роль играют и нарушения регулирующих функций нервной и эндокринной систем. Стрессы, депрессии, хроническая усталость могут быть толчком к активному развитию заболевания. Установлена связь возникновения бронхиальной астмы с рядом хронических легочных заболеваний. Поэтому часто бронхиальная астма проявляется на фоне хронического бронхита или затянувшегося воспаления легких. Но первой предпосылкой к возможному формированию механизмов возникновения астмы и ее менее тяжких болезней – предшественников является общее падение активности всех основополагающих жизнеобеспечивающих структур организма, в том числе и значительная механическая детренированность дыхательных мускулов и тканей легких, резкое ослабление кровообращения и нервной регуляции легких, выключения из процесса газообмена значительных объемов легких.
* * *
Рассмотрим, какие физиологические процессы должны происходить при правильно организованном процессе дыхания на «общеанатомическом» уровне организма. Как человек дышит, и какие возможны режимы и стили дыхания?
Итак, первый и самый заметный выбор – дышать носом или ртом? И почему у индийских йогов существует поговорка – если ты дышишь ртом, то, значит, тебе надо есть носом. Разберемся в этом вопросе.
Во время вдоха, в спокойном состоянии, человек вдыхает примерно 1/2 литра воздуха. Если человек дышит через нос, то этот объем только частично попадает в легкие и только частично участвует в процессе газообмена. Ведь часть воздуха заполнит лишь воздухопроводящие пути (полость носа и начало носоглотки, трахеи и бронхи) и не будет взаимодействовать в воздухообмене с легкими. Последующий выдох вытесняет часть воздуха, который попал в нос и носоглотку при вдохе и частично газовую смесь, которая образуется в легких. Кислород и углекислый газ попадают в легкие
и вытесняются из них посредством конвекции и разницы в концентрациях. Состав газовой смеси в легочном объеме в этом случае поддерживается на оптимальном для организма уровне, то есть углекислый газ не удаляется оттуда в избыточных количествах. Иное дело если вдох и выдох осуществляются через рот. Большой объем носовой полости выключается из работы и теперь поток воздуха напрямую идет в легкие и резко меняет состав газовой смеси в легочном объеме, при этом концентрация кислорода там практически не изменяется, а вот концентрация углекислого газа значительно падает. Соответственно уменьшается и концентрация углекислого газа в артериальной крови.
Надо напомнить, что дыхание, осуществляемое через нос, нагревает воздух перед попаданием в бронхи и способствует очищению попадающего в организм воздуха, а значит, устраняет возможность появления в крови нежелательных микроорганизмов, пыли, пыльцы растений и других частиц, нередко вызывающих различные заболевания и аллергические реакции. Это происходит благодаря конструкции воздухопроводящих каналов носа, покрытых слизистым секретом и волосками – ворсинками, на которых остаются частицы, плавающие в воздухе. Следовательно, по всем перечисленным причинам дышать крайне желательно исключительно носом.
Второй важнейший выбор для человека стремящегося правильно научиться дышать – дышать «грудью» или «животом»? Для того, чтобы разумно ответить на этот вопрос вначале следует внимательно ознакомиться с функцией и задачами одной из самых больших мышц тела – диафрагмой. На эту тему будет очень интересно познакомиться с мнением выдающегося медика первой половины 20 – го века Александра Залманова. В его, вышедшей в 1958 году в Париже популярной книге «Тайная мудрость человеческого организма», есть целая глава, которая называется «Диафрагма – второе сердце». И хотя со времени написания этих строк прошло уже более пятидесяти лет, но ситуация в этой области медицинского знания особенно и не изменилась. Кратко приведу основное содержание этой главы.
История физиопатологии диафрагмы одновременно проста и в тоже время отчасти еще не до конца оценена. Конечно, клинически хорошо изучены диафрагмальный плеврит, паралич или поддиафрагмальный абсцесс… Диафрагму обычно считают довольно неприметной мышцей, которая на самом деле исполняет главную и важнейшую роль во всем процессе дыхания. Она сжимает и растягивает, то есть заставляет дышать нижнюю, самую большую и емкую, но всегда наименее задействованную часть легких. Анатомически в состоянии покоя диафрагма образует как бы свод над объемом брюшной полости, имея выпуклость, обращенную вверх, к легким (Рис. 1.6.).
Рис. 1.6. Расположение диафрагмы в объеме тела.
Попробуем внимательно исследовать и оценить деятельность диафрагмы в механизмах обеспечения различных функциях нашего организма. В теле среднего человека диафрагма движется вверх и вниз 16–18 раз в минуту; она поднимается примерно на 4 сантиметра вверх и опускается на 4 сантиметра вниз. Амплитуда этих движений составляет приблизительно 8 сантиметров. 1618 движений в минуту, или 1000 в час, или 24000 в сутки. Пытайтесь оценить количественно объем работы, производимой этой мышцей, которая при этом обладает весьма значительной площадью поверхности. Это самая сильная мышца в нашем теле; она действует как идеальный нагнетательный насос, сжимающий – разжимающий не только объем легких, но и печень, селезенку, кишки и стимулирующий кровообращение во всей брюшной полости и в системе воротной вены. Систематически сжимая печень, диафрагма облегчает, а возможно, даже направляет поток желчи, она способствует кровообращению в печени.
Передавая пульсации изменения давления на все лимфатические и кровеносные сосуды живота, диафрагма способствует венозному кровообращению от брюшной полости к грудной клетке. Частота диафрагмальных движений в единицу времени составляет четвертую часть от частоты сердечных сокращений. Однако гемодинамическая сила (гемодинамика – учение о движении крови) диафрагмы намного больше гемодинамической силы сердечных сокращений, потому что поверхность этого нагнетательного насоса и его движущая сила намного больше движущей силы сердца. Отсюда неоспоримо следует вывод, что диафрагма работает именно как второе и весьма мощное сердце. Для четкого понимания процесса активизации кровообращения «качающими» движениями диафрагмы следует описать подробности ее анатомического положения. Итак, мышечный купол диафрагмы разделяет два обособленных объема в туловище человека – верхний объем грудной клетки и нижний объем брюшной полости.