ксероформа или йодоформа.
Животным с отитами, то есть с истечением темного, гнойного и дурно пахнущего экссудата, назначают закапывание противобактериальных препаратов или их комбинации с кортикостероидами. Для начала попробуйте противовоспалительные капли отинум или отипакс, которые могут снять процесс на начальном этапе. Обычно вводят 2–3 капли дважды в день и одновременно назначают диазолин, супрастин или кларитин в таблетках внутрь. При остром процессе, когда инфекция поражает среднее и внутреннее ухо, наблюдается резкий болевой синдром, при котором животное не дает даже дотрагиваться до уха и сидит с повернутой в сторону очага боли головой. Часто повышается температура тела до 39,2–40,5 °C, страдалец отказывается от корма и беспокойно себя ведет — не может заснуть и бродит по дому. В тяжелых случаях, при поражении внутреннего уха и барабанной перепонки, можно заметить наползание розовой пленки — третьего века на глаз (особенно часто у кошек), уменьшение глаза со стороны больного уха, сужение зрачка, не реагирующего на яркий источник света. В этих случаях назначают антибиотики внутрь — сумамед (хорошо накапливается в среднем и внутреннем ухе), доксициклин, цифран, амоксиклав. Не вводите собаке с больными ушами гентамицин! Животное может оглохнуть! Капли софрадекс, отофа, неомицин, колбиоцин, ориприм, левомицетиновые глазные применяются и для лечения ушей — их закапывают трижды в день по 2–3 капли в слуховой проход и немного массируют основание ушной раковины (если пациент это допускает). Лечение продолжают 5–7 дней, одновременно применяя противовоспалительные и обезболивающие средства: напроксен, капрофер, анальгин, темпалгин в таблетках, инъекциях или свечах. Обязателен курс антигистаминных средств — в течение 10 дней супрастин, тавегил, кларитин, лоратадин. При затухании острых явлений на больное ухо ставят компресс с водкой (в слуховой проход вводят турунду с прополисом, при сильном отделяемом — сухой марлевый жгут). Прогревают ухо, носовые и лобные пазухи инфракрасной лампой или расплавленным парафином, ставят ушные свечи. Методики физиотерапевтических процедур описаны в соответствующем разделе.
Довольно часто у собак и кошек наблюдаются отиты, которые вызваны микроскопическими грибками. В этих случаях противобактериальные средства и гормоны противопоказаны. Упорное течение отита, густые, обильные темные выделения, серо-грязная корка на коже ушной раковины свидетельствуют о наличии грибка. Лабораторное исследование соскоба с ушной раковины, скорее всего, подтвердит характер заболевания, которое протекает длительно, но не сопровождается зудом, болью, повышением температуры. Постоянный зловонный запах от ушей, чувствующийся даже на расстоянии, говорит в пользу запущенного грибкового отита. При излишнем серообразовании, плохой аэрации ушной раковины у собак с висячими ушами после инфекционных болезней и лечения антибиотиками наблюдается пышный рост микроскопических грибков, в том числе из рода кандида. Они устойчивы к лекарственным средствам, но длительное нанесение на поверхность ушной раковины раствора нитрофунгина, клотримазола, мазей тридерм, нистатиновой, дактанол, ламизил, микосептин облегчает состояние. Первые две недели раствор этих препаратов предпочтительнее мазей, так как жировая основа активно используется грибками в качестве питательной среды для роста. Растворы наносят на кожу уха и вводят в слуховой проход на турунде ежедневно. При этом отворачивают висячую ушную раковину назад и закрепляют ее бандажом из тонкого пластыря или резинки так, чтобы происходила свободная аэрация кожи. Ежедневный туалет уха и свободное движение воздуха улучшают гигиеничную обстановку в складках ушной раковины. Беспокойным пациентам надевают на шею круг, на задние лапы носки или башмачки с целью предотвращения новых расчесов. Такое «проветривание» устраивают собакам с хроническим отитом 2–3 раза в неделю по несколько часов. После ежедневной двухнедельной обработки ушей переходят к нанесению растворов раз в 3 дня, затем раз в неделю — и занимаются этим регулярно, каждые полгода меняя лекарственный препарат. Нитрофунгин может раздражать кожу уха — его следует развести пополам с водой, а раздражение лечить как экзему. Противогрибковые антибиотики при назначении внутрь не всегда эффективны, их действие кончается через несколько дней после отмены препарата, и болезнь расцветает вновь пышным цветом. Только упорные и последовательные в своих действиях врачеватели могут справиться с проблемой и не допустить дальнейшего развития серьезного отита у своего любимца.
У кошек отиты встречаются как осложнения при заражении ушным клещом, после перенесенной вирусной инфекции или при сильном переохлаждении. Тактика лечения та же, но справиться со свободолюбивым пациентом бывает гораздо тяжелее.
Случаи из практики
Карликового пуделя в Люблино я знала, как говорится, с пеленок. Перекупавшись однажды в холодном пруду, песик выдал к ночи высокую температуру, что сильно напугало его хозяев, попросивших меня приехать к неудачливому пловцу. Добравшись до этого района далеко за полночь и проблуждав по темным дворам добрых полчаса, я наконец нашла нужный мне шестой корпус, обегав предыдущие пять. На улице в два часа ночи не было ни души, номера домов не горели, и только слабый луч моего фонарика освещал лестницу наверх — свет отключили во всем микрорайоне. Поднимаясь пешком на 11-й этаж, я проклинала тот день и тот час, когда мне пришла в голову мысль стать ветеринаром. За дверью холла стояла пугающая тишина — звонки не работали, а от попыток колошматить в дверь в третьем часу ночи меня удерживал врожденный инстинкт самосохранения. Потоптавшись перед препятствием, я все же решилась постучать в стекло — но дверь неожиданно поддалась, и я ступила в еще больший мрак общего коридора на четыре квартиры. Которая из них моя? Лихорадочно перемножая в уме количество этажей на число квартир, я добралась до нужной мне цифры и посветила на предполагаемую дверь. Номера не оказалось. Пошарив лучом по остальным проемам, я наконец вычислила вход. Но вопреки моим ожиданиям за этой дверью также царила гробовая тишина, и ничто не указывало на суету и нетерпеливое ожидание вызванной ветеринарной помощи. Собравшись с духом, я поскребла по дерматину. И о радость! За дверью тут же раздался тоненький заливистый голосок, принадлежавший явно мелкой собачке. Поздравив себя с достигнутой целью, я прождала еще долгих пять минут, прежде чем мне открыли дверь. «А мы думали, вы не приедете так поздно! — встретила меня заспанная хозяйка со свечой в руках. — Мы дали по вашему совету таблетки собаке и легли спать, так как света все равно не было». В те благословенные годы, когда не существовало мобильной связи, ни я, ни хозяева не могли связаться друг с другом иначе, как по городскому телефону. А как отыщешь ночью блуждающего по темным кварталам ветеринара? Но были в том времени и свои плюсы: не приходилось, например, весь день (и ночь) отвечать на звонки любознательных владельцев животных, настигающие современного Айболита круглосуточно — даже в редкие часы благословенного отдыха. Этот