назад! Роль стрессов в развитии язв желудка известна, конечно, давно, но я не представлял, что настолько!
Совсем недавно (по таким-то меркам) стало ясно, что эрозии и язва желудка – инфекционная болезнь, вызывается бактерией helicobacter pylori. И тем не менее на английском языке язва желудка пишется, как peptic ulcer – дословно «кислотная язва». И открытие инфекционной природы болезни смысл ее не изменило: повышение кислоты – часть патогенеза болезни, и лечение направленно не только на уничтожение бактерий, но и на нормализацию кислотности. А раз так, то насколько наша диета может влиять на кислотность желудка?
Мы все из личного опыта знаем, что некоторые продукты провоцируют изжогу, отрыжку – то, что доктора называют диспепсией. Но вот провоцируют ли они язву? Исследовали множество из них, и оказалось, что ни язв, ни эрозий они практически не вызывают. Также подробно изучили продукты, которым молва приписывает защитное или целебное действие. И также результаты пока неопределенные. То защитное, или повреждающее, действие тех или иных продуктов на желудок и 12-ти перстную кишку определяется, видимо, не влиянием их на кислотность, а, скорее, воздействием на слизистую желудка и изменением степени ее защиты. Поэтому кто-то является просто бессимптомным носителем Хеликобактера, а у кого-то появляются рецидивирующие язвы желудка.
Давайте посмотрим на некоторые результаты исследований и сравним их с нашими привычными представлениями о действии тех или иных продуктов на желудок.
Продукты из цельных пшеничных зерен и необмолоченного риса могут обладать определенным защитным действием. Рафинированная мука такого действия не оказывает. В исследованиях сравнивались южные районы Индии, где едят преимущественно рис, и северные, где потребляют в основном пшеницу. Наложили на карту распространения язвы двенадцатиперстной кишки, и получилось, что на севере язв меньше. Стали разбираться и увидели, что рис на юге потребляют без шелухи, а пшеницу на севере пускают на муку цельным зерном.
Есть теоретические и экспериментальные доказательства, что полиненасыщенные жиры могут улучшать барьерную функцию слизистой желудка. Напоминаю, что основной источник этих полезных во всех смыслах жиров – растительное масло и рыба.
Народная молва так же приписывает растительному маслу защитное для желудка действие. Однако пока исследования убедительной, статистически достоверной разницы в частоте язв у тех, кто потребляет много растительного масла, и тех, кто нет, – не выявило…
Перец чили. А вот этот точно полезен! Те, кто его потребляют часто, значительно реже развивают эрозии и язвы! Считается, что он активирует защитные механизмы слизистой желудка – такая своеобразная тренировка.
Молоко. Вопреки устоявшемуся мнению о его защитном (обволакивающем) действии исследования этого пока не подтвердили…
Фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки – и тут польза, люди, регулярно их потребляющие в достаточном количестве, болеют язвой желудка реже.
Кофе. Мощный стимулянт желудочной секреции, часто ведет к изжоге. Но не более того. В развитии эрозий и язв в исследованиях не замечен!
Частый прием пищи. Однозначного мнения нет. Возражения противников такого подхода в питании язвенников: частый прием пищи только стимулирует секрецию желудка и тем самым неоправдан.
Алкоголь – выраженное повреждающее действие на слизистую желудка, как и курение. Наносят вред не только прямо, но и опосредованно: через нарушения синтеза простагландинов – биологически активных веществ, среди многочисленных функций которых есть и защита слизистой желудка. Наши любимые обезболивающие вредят нашему желудку точно по такой же схеме – через блокировку синтеза простагландинов. Поэтому они вредны для желудка не только при приеме внутрь, но и в уколах, и в мазях, и в виде ректальных свечей.
Питание для здорового кишечника
Итак, что же нужно здоровому кишечнику? Движение и правильное питание.
Кишечнику нужна клетчатка. И не только для того, чтобы вы регулярно ходили в туалет. Хотя и это тоже. Запор не полезен. Кишечник пронизан кровеносными сосудами, и в том месте, где они проникают, слабая стенка. В этом месте могут возникать дивертикулы, которые воспаляются. От них повышается температура, идет кровотечение. И тут запор крайне нежелателен. Из-за него воспаление увеличивается.
Клетчатка необходима кишечнику еще и для того, чтобы предотвратить возникновение рака кишечника. Значит, нужно есть много овощей и фруктов, о которых было сказано уже не один раз. Можно принимать отруби, их легко купить в аптеке. Отруби мало кто любит, но все знают, что они очень полезны. Раньше люди считали, что отруби – это ненужная часть, отруби выбрасывались, отдавали отруби скоту. Люди любят белую муку. Но последние исследования в диетологии признали отруби великолепным продуктом, они помогут избежать многих заболеваний. Вы узнаете, какие отруби употреблять, в каком количестве. Отруби надо есть ежедневно. В отрубях много клетчатки, они важны для перистальтики кишечника. Отруби надо есть ежедневно. Отруби помогают нормализовать обмен веществ. Когда кишечник сокращается, возникает затрата энергии. Это большие затраты. Есть отруби пшеничные, льняные, ржаные. Но какие же из них выбрать? Все отруби полезны. Но все хорошо в меру.
Клетчатка возведена в ранг генеральского чина и не спроста! Все эти белки, углеводы и микроэлементы без дозатора не приносят пользы. Один и тот же продукт с клетчаткой приносит пользу, а без клетчатки – вред.
Вода! Вода не задерживается в желудке и сразу же поступает в кишечник, где начинает активное действие:
• способствует снижению газообразования,
• размягчает каловые массы,
• очищает стенки толстой кишки,
• снимает болезненные спазмы,
• активизирует перистальтику,
• вступает в борьбу с патогенной микрофлорой.
Кофе. Он предохраняет развитие рака кишечника. А тем, у кого он был, советуем 3–4 чашки в день, чтобы снижать рецидив.
Для кишечника важно достаточное количество кальция. Полипы, которые растут в кишечнике, их рост подавляется кальцием. Это молочные продукты – йогурт, сыр, кефир. Также винамин Д. Это молоко, которое обычно обоаощают витамином Д, морепродукты, печечь трески.
Что кишечник не хочет?
Колбасу, сосиски, обработанное мясо.
В 2015 году ВОЗ отнесла колбасу, сосиски, ветчину, а также мясные копченые, соленые продукты, к канцирогенным, поместив их в ту же группу риска, что и алкоголь, курения, асбест.
Я получаю массу писем примерно следующего содержания: «Мне 40 лет, 20 из них я мучаюсь постоянной отрыжкой, горечью во рту, изжогой, чувством переполнения желудка, болями. Находят гастрит, хронический панкреатит, хронический холецистит и дискинезию желчных протоков, но никто мне помочь не может! Помогите!».
Когда начинаешь разбирать медицинские документы, то в 99 % случаев оказывается, что никакой сколько-нибудь значимой патологии там нет! Но наши врачи не любят или не умеют говорить «нет». Всегда будет «возможные воспалительные изменения», «поверхностный гастрит», «косвенные признаки хронического панкреатита», «взвесь и хлопья в желчном пузыре»…
То ли ответственности боятся: «У пациента столько жалоб, а я скажу, что ничего нет, а вдруг пропускаю что-то?!». То ли сами индуцируются пациентами