Читать интересную книгу Когда я закрываю глаза, я вижу тебя - Урсула Франке

УПРАЖНЕНИЯ И ДОМАШНИЕ ЗАДАНИЯ

Изменение и упражнение

Изменения — это многослойные процессы, которые затрагивают все тесно взаимодействующие уровни организма. Даже если клиент совсем немного изменит свою психическую организацию и модель поведения, со временем это может развиться в комплексное изменение. Поэтому, чтобы инициировать желательное развитие, имеет смысл вместе с клиентом внимательно проверять, что в данный момент будет для него правильным заданием.

Во многих формах терапии (прежде всего поведенческой терапии, гипнотерапии и краткосрочной терапии) известны упражнения или домашние задания, которые поддерживают клиента в его процессах19. С одной стороны, в начале терапии они помогают заложить основы для терапевтической работы и придать клиенту большую стабильность, когда он не находится непосредственно в личном контакте с терапевтом. С другой стороны, они сохраняют и усиливают действие терапевтических интервенций, которые терапевт и клиент выработали во время сессии.

Если во время сессии клиент обрел понимание себя, своих структур и внутренних процессов и, возможно, ему удалось прийти к глубоким чувствам; если во время расстановки он выполнял новые, непривычные для его мышления ритуалы, которые, однако, сразу показали хорошее воздействие на его физическое состояние; если он подошел к собственным точкам нерешительности и сомнений и понял, что, несмотря на все его желание, процесс принятия решений и внутреннего развития далеко еще не завершен, и теперь он возвращается в свою обычную жизнь, то домашние задания будут напоминать ему о том, что с ним происходило, и о приобретенном им опыте. Теперь продолжение и углубление инициированных процессов зависит от него.

В принципе не играет роли, что именно клиент меняет или тренирует в своем поведении или мышлении. Упражнения призваны давать импульсы, которые пробуждают в клиенте радость от экспериментирования и тем самым облегчают для него процесс изменений. Ему должно стать любопытно, что он может делать иначе, чем раньше, чтобы обнаружить возможные взаимосвязи, на которые он способен влиять. Поэтому домашние задания и упражнения должны быть построены так, чтобы они позволяли приобрести хороший, укрепляющий опыт. Если упражнения легки, если они дают непосредственный позитивный эффект и, может быть, даже поднимают настроение и доставляют клиенту удовольствие, то они сохранят его интерес. Опыт самодейственности тоже придает сил. Таким образом, клиент находится на постоянно самообновляющемся пути: он делает то, что идет ему на пользу, черпая силу из своих собственных действий. Этот опыт часто находится в явном противоречии с его прежним опытом и действиями и ведет к первому важному изменению: клиент доволен.

Если удалось пробудить любопытство клиента к его собственным структурированиям, то постепенно место самой проблемы и попыток заставить ее исчезнуть в его мышлении займет интерес к доселе неизвестным возможностям и радость экспериментирования. Тогда проблема уже не приводит в уныние, а предоставляет простор для открытий, живого опыта и приключений и позволяет клиенту осуществить переструктуризацию мышления из ориентированного на проблему в ориентированное на решение.

Модели

Также как при создании новой, сознательной модели дыхания, которая в конечном итоге становится естественной и спонтанной, клиент может экспериментировать со своими запечатлениями, моделями поведения и мышления и постепенно их перестраивать. Практиковавшиеся десятилетиями старые базовые структуры и модели очень стабильны. В определенных ситуациях они срабатывают почти рефлекторно и, таким образом, не поддаются сознательному вмешательству. Конечно, у клиента есть альтернативы, просто в данный момент они ему недоступны. Если же теперь он будет раз за разом все более осознанно наблюдать, как срабатывает эта модель, и, может быть, даже намеренно оказываться в тех же ситуациях, то постепенно он сможет выработать альтернативы и проверить их функциональность. Так он будет создавать новую функциональную модель, пока, в конце концов, она не сменит нежелательную старую.

Если клиент готов внимательно следить за эффектом, он увидит, что при каждом повторе действие оказывается несколько иным, а каждая ситуация в своей комплексности приносит другую информацию, даже если он все время проделывает одно и то же упражнение. С каждым разом новая модель будет даваться ему все легче, решение действовать будет становиться все естественней, так же как заученные на физическом уровне процессы движения в конечном итоге начинают управляться из подсознания.

Содержание тренировочных заданий

Так же как в краткосрочной и поведенческой терапии, задания строятся в соответствии с процессом развития клиента. Первые упражнения относятся к восприятию его собственного тела и физического состояния. Далее следует наблюдение за поведением и внутренними процессами, чтобы на этой основе выработать те альтернативы, которые клиент описал как свою цель терапии. И наконец, последним шагом в этом процессе преобразования становится постепенное претворение альтернативных вариантов в жизнь — сначала мысленно, затем в экспериментах, чтобы в конечном итоге из этого опыта выросла новая, стабильная, функциональная модель.

Уже во время сессии терапевт может то и дело вплетать в терапевтический процесс задания, которые в конце встречи клиент получит на дом. Это позволит клиенту приобрести некоторый навык их выполнения, к которому он сможет потом прибегнуть. Упражнения вытекают из актуальных тем сессии и ссылаются на тот особый опыт, который клиент приобрел во время данной сессии. Хорошие упражнения можно оставлять на несколько месяцев, дополняя их новыми заданиями.

Пример

Г-жа Мартин — нервная, напряженная клиентка — была рада, что ее, наконец, кто-то слушает. Она говорила быстро и без передышки, так что скоро у меня зазвенело в ушах. В решении она была пока совершенно не заинтересована. Для проформы я периодически вмешивалась: «Как вы сейчас дышите?», чем лишь ненадолго ее прерывала. Однако постепенно ее темп замедлился. Я ухватилась за эту возможность: «Что, если вы сделаете глубокий выдох?» Наконец, между нами установился некоторый контакт. После того, как мы обсудили различные темы, я дала ей задание к следующему разу потренироваться в медлительности, поэкспериментировать со скоростью и дыханием и понаблюдать за разницей. Она согласилась.

Восприятие своего тела и физического состояния

Упражнения на восприятие тела и физического состояния помогают клиенту осознать свое дыхание, напряжение и возможность расслабления. Они призваны показать ему на физическом, как, впрочем, и на когнитивном уровне, что у него в любой момент есть все средства для изменения своего физического состояния.

В качестве основного упражнения клиенту предписывается «трижды в день выдыхать». Предложение, в трудных ситуациях сначала несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть, не особенно оригинально, зато эффективно. Основной упор делается на выдыхании, поскольку вдыхает тело само по себе. Глубокий выдох провоцирует соответствующий вдох. Когда дыхание становится заданием, внимание клиента к этой функции организма повышается. При этом достаточно велика вероятность того, что думать о своем дыхании он будет чаще «предписанных» трех раз, что представляет собой желательный побочный эффект.

Поначалу клиенту придется постоянно об этом вспоминать. Вспоминание само по себе уже является изменением его модели. Но постепенно, благодаря постоянной намеренной тренировке, глубокий выдох и отпускание интегрируются в его физическую организацию как автоматическая модель реакции на возникающее напряжение. Это задание наряду с остальными упражнениями будет даваться клиенту до тех пор, пока эта модель дыхания не разовьется в постоянное глубокое дыхание.

В случае хронического физического напряжения хорошо помогают упражнения на «прогрессивное расслабление мышц по Якобсону», которые клиент может проделывать где угодно. Они приносят моментальное облегчение, а в перспективе, благодаря устойчивому изменению определенных функций тела, помогают прийти к более сбалансированному физическому состоянию. Если клиент овладел способностью расслабляться, ему будет легче принять происходящие в терапии процессы и отдаться во власть вызываемых расстановкой эмоций.

Наблюдение за поведением и внутренними процессами

За наблюдением физических моделей реагирования идет наблюдение за структурами мышления и речи, а также моделями поведения и реагирования. Концепции и представления о мире выражаются в языке и определяют обращение с проблемой и решением. В качестве лейтмотива в течение ближайших недель или месяцев клиента может сопровождать вопрос: «Что придает сил, а что ослабляет?» Этот вопрос он может выбрать в качестве направляющей линии для своих наблюдений в конкретных ситуациях, для своих мыслей, контактов и действий. Так на системном фоне он может научиться различать, что соответствует его собственным потребностям, где начинаются вторичные стратегии или где он перенял что-то у других членов своей системы.