Читать интересную книгу Психологическое консультирование: учебное пособие - Марина Гусакова

Эмпатия, катарсис и поддержка – аспекты консультирования, в которых клиент чувствует наибольшую нужду в самом начале работы. Обычно клиент, обращающийся за помощью, нуждается в том, чтобы выговориться и испытать облегчение от открытого излияния чувств. Переживание облегчения от возможности разделить сильные чувства с сопереживающим (эмпатичным) другим называют катарсисом. Это феномен, характерный именно для начала консультации. Задача специалиста понять переживания и помочь выразить чувства, которые переживает клиент, задавая вопросы, приглашая продолжить, подбадривая и внимательно выслушивая. Опытного консультанта отличает, прежде всего, способность проявлять интерес к рассказу и чувствам клиента. Ряд авторов полагают (К. Роджерс, Дж. Бьюдженталь, И. Ялом и др.), что наступающий катарсис может свидетельствовать о доверии клиента.

...

Когда страх соседствует с болью, это жалость.

Когда любовь соседствует с болью, это сострадание.

Когда беспомощность соседствует с болью, это сочувствие.

Когда с болью соседствует понимание, это эмпатия [69] .

После того как клиент выразил, а терапевт подтвердил его право на такие чувства, наступает катарсис, и клиент испытывает облегчение. Но надо помнить, что это чувство преходяще. Без работы с причинами тревога и боль возвращаются вновь. Именно здесь нужна умеренность: и текущее облегчение, и понимание необходимости дальнейшей работы. Это деликатное балансирование между двумя крайностями – поддержание тревоги, если она исчезает, и уменьшение, если она слишком велика. Итак, катарсис уменьшает тревогу, но не решает проблем. Успех может обернуться иллюзией и разочарованием, если вы оставите клиента сразу после катарсиса.

Бывают клиенты, у которых, наоборот, надо усиливать чувство тревоги, играющее роль мотиватора к изменениям. С такими клиентами установление контакта затруднено. Или мотив обращения может быть сдвинут относительно действительного мотива, что также затрудняет установление отношений доверия и препятствует открытию действительных мотивов общения.

Также бывают клиенты, которые с самого начала рассказывают слишком много о самых интимных сторонах своей жизни. Если человек находится не в кризисном состоянии, то такое поведение трактуется как попытка манипуляции и игра в открытость, а не как доверие. Причиной может быть высокая тревожность, попытка шокировать, стремление скрыть истинные проблемы.

В ходе первичного ознакомления с трудностями клиента специалист способен сделать небольшое, но важное замечание, в результате которого клиент приходит к ясному пониманию своей ситуации, которого у него не было до встречи. Это понимание переживается как озарение. Тогда, уходя, клиент уносит ощущение, что здесь происходит нечто важное, а специалист компетентен.

Чувство надежды необходимо самому консультанту, так как питает веру в возможность помочь другому и веру в самого себя. Если вы сомневаетесь в себе или своих возможностях, необходимо выяснить причину беспокойства: недостаток подготовки, опыта, непроработанность личностных проблем. Все эти чувства неуверенности и сомнения вы так или иначе транслируете клиенту, и это не вызовет прилива доверия к вам.

Терапевтический климат: эмпатия, принятие и конгруэнтность

Поддержание и усиление доверия в отношениях с психологом ведет к возможности создания действительно эффективного терапевтичного климата. К. Роджерс выделяет 6 условий, необходимых и достаточных, способствующих позитивным изменениям:

1) два лица находятся в психологическом контакте;

2) клиент пребывает в состоянии расстройства, раним и встревожен;

3) консультант активно участвует в общении;

4) консультант испытывает безусловное уважение к клиенту;

5) консультант переживает эмпатию и дает ему это понять;

6) эмпатическое понимание и безусловное уважение передаются клиенту даже при минимальной выраженности [70] .

Эти условия представляют собой описание разных характеристик терапевтического климата, который К. Роджерсом оценивался как достаточный для оказания помощи. По его мнению, контакт в психотерапии – именно встреча двух личностей, для этого вовсе не надо знать интимные подробности, чтобы увидеть другого как личность [71] .

Похожего взгляда придерживается и М. Бахтин [72] , когда говорит о том, что личность сказывается в одном слове, поступке, высказывании и не сводится к своим эмпирическим проявлениям, которые скорее способны увести от встречи с личностью клиента или терапевта.

Возможно, что ограничения, накладываемые на предоставление консультантом интимной информации о своей частной жизни, связаны именно с неумением клиента абстрагироваться от эмпирического в человеке, тогда как консультант должен обладать этим умением как специалист.

...

ХАРАКТЕРИСТИКИ ЭФФЕКТИВНОГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КЛИМАТА [73]

Искренность (конгруэнтность) – способность оставаться самим собой и отсутствие демонстрации фасада. Откровенность консультанта имеет предел – консультант не обсуждает и не решает своих собственных проблем с клиентом.

Эмпатия – идентификация с другим лицом, которая делает возможным взаимопонимание разных людей. Проблема заключается в сохранении автономии. Эмпатия – это не только сопереживание, но и понимание клиента, невозможное без некоторой вненаходимости. Многоступенчатость эмпатии: осуществление эмоционального переживания, когнитивный анализ чувств клиента и передача смысла содержания, передача эмпатии клиенту. Противопоставление «способа существования» и навыка, поддающегося тренировке (отражения чувств). Частная техника не исчерпывает сложности эмпатии.

Безусловное уважение клиента – безоценочное принятие личности клиента как проявление терпимости ко всем аспектам его мира, как к позитивным, так и к отрицательным. Позитивное отношение консультанта формируется на основании его самоуважения. Если он пренебрегает своими чувствами и мыслями, собственным прошлым, ему трудно уважать эти аспекты в другом человеке. Требование безусловности уважения противоречит первому требованию искренности, ведь клиент может не нравиться. Для преодоления этой двойственности, если ее крайняя выраженность не приводит к отказу от работы с данным клиентом, говорят о принятии внутреннего мира, чувств клиента, но о неприятии внешнего поведения клиента.

Когда контакт установлен, доверие крепнет, консультант эмпатичен, безусловен и уважителен к клиенту: клиент все больше и больше рассказывает вам о значимых и интимных аспектах своей жизни, в том числе о тех, которыми не очень гордится, он больше не пытается произвести на вас впечатление или понравиться. Клиент свободно проявляет печаль, гнев, страх, радость, приходит на каждую встречу вовремя, не сбивается на посторонние темы. Это все свидетельствует о построении терапевтичных отношений или о налаживании терапевтического климата.

Особо важно с первой встречи определить для клиента ограничения, существующие в консультативной работе.

Проблема введения ограничений

«В уникальном опыте полной эмоциональной свободы

внутри четко очерченных границ,

как ни при каких других отношениях,

человек может познавать и понимать свои импульсы

и способы поведения, как позитивные,

так и негативные».

К. Роджерс.

В работе с клиентом вводятся следующие ограничения:

• ответственности (ответственность за проблемы и за результат консультирования разделяется);

• времени консультирования;

• проявлений агрессии и привязанности (зависимости).

К. Роджерс выделяет специально вторую стадию беседы, во время которой происходит определение ситуации работы как определение взаимных обязательств и возможностей [74] .

Ответственность может разделяться между консультантом и клиентом или полностью ложиться на плечи клиента. В первом случае консультант оговаривает, за что именно он обязан отвечать (предоставление информации, диагностика, использование специальных методов и техник). Оговаривание этого ограничения должно быть завершено на первой встрече, так как непроявленность позиции психолога может вызывать субъективные трактовки его поведения у клиента. В этом случае, возможно, что ограничение ответственности консультанта, совершенное в ходе работы, будет воспринято как внезапное и непонятное.

С вопросом ограничения ответственности за результат работы связаны и другие важные моменты консультирования. В частности, что считать завершением консультирования? Успех? Что считать неуспехом? От чего он зависит, от вашей некомпетентности или нежелания клиента обсуждать некоторые аспекты своей жизни, его неготовности к изменениям?