Остеопороз позвоночника
Остеопороз – общее заболевание соединительной ткани организма, в основном костей конечностей и позвоночника. Главным его проявлением является уменьшение костной массы и изменение ее структуры, что приводит к деформациям костей и переломам в пораженных участках. При этом кости очень плохо срастаются, а иногда это вовсе не происходит. Если болезнь зашла далеко, не только незначительный удар, но и даже резкое движение может закончиться переломом.
По степени распространенности остеопороз занимает 4-е место, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям, сахарному диабету и злокачественным опухолям. По статистике, им страдают более 200 миллионов человек. Обычно он развивается у пожилых людей, хотя встречается и у молодых людей при недостатке кальция в организме. Женщины болеют несколько чаще, чем мужчины. После 60 лет этот недуг знаком каждой четвертой представительнице слабого пола. Перелом бедра как осложнение остеопороза – одна из наиболее частых причин инвалидизации и ранней смертности женщин. Заболевание не имеет тенденции к снижению. Более того, число людей, страдающих им, неуклонно растет.
В здоровом молодом организме костная ткань постоянно обновляется, однако с возрастом этот процесс замедляется. Уже после 30 лет разрушение и удаление старой костной ткани идет гораздо быстрее, чем формирование новой.
При остеопорозе страдают все кости, но чаще всего поражаются позвонки, кости бедра и предплечья.
Факторы, способствующие развитию остеопороза
Генетическая предрасположенность. Наибольшее количество костной массы человек накапливает к 30–40 годам. Неблагоприятные изменения и особенности, способствующие малому и медленному накоплению костного массива, зачастую передаются от родителей к детям.
Причинами генетических изменений могут быть радиоактивные излучения, воздействие вредных химических веществ и т. д. Эти изменения настолько прочные, что передаются из поколения в поколение.
Принадлежность к европеоидной или монголоидной расе. Ученые выяснили, что остеопорозу подвержены жители европейских стран, Китая, Вьетнама, Японии и Кореи. А вот у представителей негроидной расы это заболевание встречается намного реже.
Низкий рост, маленький вес. Хрупкое телосложение (так называемая узкая кость) и вес менее 50 кг, что в большей степени характерно для представительниц слабого пола, являются факторами риска развития остеопороза.
Женщины с более мощным скелетом и плотным телосложением меньше подвержены этому заболеванию.
Следует также иметь в виду, что женские половые гормоны (эстрогены), защищающие от остеопороза,
образуются не только в железах внутренней секреции, но и в жировой ткани.
Пожилой и старческий возраст. Снижение костной массы является естественным процессом при старении человека независимо от его пола, расовой и национальной принадлежности.
Ее образование продолжается до 25 лет, затем примерно до 40-летнего возраста она не изменяется, после чего начинается ее уменьшение.
Принадлежность к женскому полу. К 90 годам у женщин костная масса уменьшается на 30 % (относительно всей костной системы), а у мужчин только на 20 %. К этому фактору добавляются и два других – изначально меньший объем костной ткани в организме представительниц слабого пола и негативное влияние менопаузы.
В результате остеопороз больше распространен среди женщин, чем среди мужчин.
Климакс. В постклимактерический период (в возрасте от 50 до 80 лет) женщины теряют больше костного вещества, чем их ровесники-мужчины.
После 50 лет риск заболеть остеопорозом у женщин значительно возрастает. Еще быстрее идет снижение объема костной массы при преждевременном прекращении менструаций.
Кормление ребенка грудью дольше 6–8 месяцев. Вскармливание младенца лишает женщину большого количества кальция, который необходим ей для поддерживания структуры костей в нормальном состоянии.
Раннему началу и быстрому развитию остеопороза способствуют и многочисленные беременности, тоже «вытягивающие» из организма полезные вещества. К факторам риска относятся бесплодие, нерегулярный менструальный цикл, позднее наступление менструаций и операции на яичниках до наступления климактерического периода.
Светлая кожа (особенно у женщин).
Курение. Никотин усиливает вымывание кальция из костей и выведение его из организма с мочой.
Малоподвижный образ жизни. Слабый мышечный корсет лишает позвоночник и кости защиты и поддержки.
Недостаточное потребление кальция с продуктами питания. Риск развития заболевания возрастает, если человек получает с пищей менее 1 г кальция в сутки.
Повышенное потребление белковых веществ. Излишнее поступление белка с едой приводит к закислению крови, в результате чего из костной ткани начинают вымываться кальций и фосфор.
Употребление пищи с повышенным содержанием жира и клетчатки.
Жировые вещества и растительная клетчатка тормозят всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте, что увеличивает риск развития остеопороза.
Злоупотребление алкоголем. Употребление чрезмерного количества любых спиртных напитков приводит к неблагоприятным изменениям структуры костной ткани.
Чрезмерное потребление кофе. Было установлено, что кофеин обладает мочегонным свойством, что способствует быстрому выведению кальция из организма.
Относительно безопасным в отношении развития остеопороза может быть норма до 5 чашек кофе в день.
Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, гепарина, левотироксина, противосудорожных средств и т. п.).
Продолжительная неподвижность сегмента позвоночника и конечности (например, в результате наложения гипсовой повязки).
Патологии, повышающие риск развития остеопороза
Отсутствие аппетита нервного характера.
Результатом данной патологии является снижение поступления кальция с пищей.
Базедова болезнь. Чрезмерное количество гормонов щитовидной железы в организме способствует разрушению костной ткани и вымыванию из нее кальция и фосфора.
Избыток гормонов надпочечников. Это может быть вызвано их поражением или опухолью гипофиза. Механизм развития данной патологии такой же, как и при базедовой болезни.
Акромегалия. Это врожденная патология, связанная с избыточным количеством гормона роста гипофиза в организме.
Гипотиреоз. Он представляет собой врожденную или приобретенную недостаточность функции щитовидной железы.
Сахарный диабет I типа, развивающийся в детстве. Дефицит гормона инсулина приводит к тому, что разрушение костной ткани начинает преобладать над ее наращиванием.
Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и ряд других системных заболеваний соединительной ткани.
Чрезмерная активность паращитовидной железы. Эта патология приводит к усилению процессов разрушения костной ткани и ускоренному выведению кальция из организма.
Некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом. К ним относятся состояния после операции на желудке, хроническое воспалительное заболевание тонкого кишечника любой природы, хроническое воспаление поджелудочной железы.
Цирроз печени.
Болезни системы крови и кроветворения (гемолитическая анемия, гемохроматоз).
Недоразвитие половой системы. Нормально развитые мужские и женские половые органы выделяют большое количество гормонов, которые нужны для роста и развития костной ткани в период полового созревания.
Некоторые наследственные заболевания (в том числе синдром Шерешевского – Тернера).
Симптомы остеопороза Развивается остеопороз довольно медленно и незаметно. В первые 10–15 лет болезнь может протекать бессимптомно. Возможны жалобы на ноющие боли в костях, особенно в грудном и поясничном отделах позвоночника, что принимается за радикулит. Однако болевые ощущения несильные и проходят после отдыха, как бывает при сильной усталости.
Остеопороз – это заболевание не только одного органа. Оно затрагивает весь костный аппарат, поэтому его симптомы могут быть различными в зависимости от локализации пораженного органа и формы самого недуга. Наиболее выраженным признаком остеопороза позвоночного столба является болевой синдром (главным образом в области поясницы и в крестцовом отделе позвоночника). Возможен также переход болевых ощущений на тазобедренные суставы.
Если они возникают в иных местах, значит, поражены другие кости: голеностопные суставы, грудная клетка (в особенности ребра) и кости тазового пояса.