• выжимание ребром ладони: кисть устанавливается ребром ладони поперек массируемого участка. Четыре пальца расслаблены и слегка согнуты, большой палец сверху прижат к указательному.
РазминаниеОсновной прием массажа, занимает более 50 % всего времени. Оно имеет большое значение в практике массажа: с помощью разминания массируется вся мышечная система человека. Воздействуя на ткани, разминание вызывает прежде всего растяжение мышечных волокон.
Разминание обычно применяется при массаже крупных мышц. Давление на мышцу производят не кончиками пальцев, а всей внутренней поверхностью кисти, ни в коем случае не вызывая болевых ощущений.
При проведении разминания улучшается крово– и лимфообращение не только в области массируемого участка, но и в ближайших, особенно расположенных ниже. Оно активизирует питание тканей и удаление продуктов обмена, укрепляет мышцы, повышает эластические свойства мышечной ткани, усиливает ее сократительные функции, а также активизирует процессы восстановления.
Следует помнить, что при разминании мышцы должны быть хорошо расслаблены, а положение массируемых участков тела – удобным. Обязательна хорошая фиксация массируемых участков. Разминание должно проводиться плавно, ритмично, без рывков, резкого дергания, перекручивания мышц, один способ воздействия переходит в другой без пауз. При разминании в чувствительных и болезненных местах нужно быть особенно осторожным, чтобы не причинить боли.
Выделяют несколько разновидностей разминания:
• продольное разминание: выполняется вдоль массируемой мышцы двумя руками, которые накладывают ладонной поверхностью на мышцу так, чтобы большие пальцы касались друг друга, а остальные были сбоку. Надавив на мышцу подушечкой большого пальца правой руки, смещают ее вправо от левого большого пальца, затем то же самое делают левым пальцем, а правый в это время возвращается в исходное положение, и правая кисть продвигается на 2–4 см вперед. Большие пальцы находятся впереди поочередно. Остальные пальцы скользят практически пассивно, служа как бы опорой для больших пальцев и одновременно придавливая к ним мышцу. Применяется на мышцах шеи вдоль позвоночного столба, на предплечьях, на задней поверхности бедра, на икроножных мышцах;
• щипцевидное разминание: выполняется двумя руками. Четыре пальца, сведенные вокруг большого пальца, опираются подушечками на мышцу. Расстояние между руками примерно 4–5 см. Затем обеими руками производят надавливание на мышцу и поочередно поворачивают кисти: правую – вправо, левую – влево, смещая пальцы вместе с кожей. Применяется в основном на плоских мышцах;
• сдвигание: большими пальцами рук приподнимают и захватывают подлежащие ткани в складку и ритмичными движениями сдвигают ее в сторону. Если ткани не приподнимаются и не захватываются, то сдвигание их производится на поверхности концами всех пальцев или даже ладонями. Выполняется на спине;
• растяжение: большие пальцы обеих рук располагают друг против друга и попеременно растягивают подлежащую ткань. Растягивать можно первым и вторым пальцами, а также всеми пальцами обеих рук. Прием выполняется медленно, спокойно и напоминает движение гармоники;
• надавливание: можно выполнять подушечками ногтевых фаланг, ладонной и тыльной поверхностью пальцев, всей ладонью или опорной частью кисти. Осуществляется в виде прерывистых надавливаний на ткани в различном темпе – от 25 до 60 раз в минуту. Применяется в области позвоночника, а также на лице и в точках выхода нервных окончаний.
ВибрацияВибрация заключается в передаче массируемой части тела колебательных движений определенной частоты. Вибрацию (или похлопывание) выполняют расслабленной кистью, легко, прерывисто в отличие от предыдущих приемов, выполнявшихся без отрыва руки или пальцев. Эти движения производят кистью руки, перпендикулярно установленной к массируемому участку. Прием можно выполнять и верхней поверхностью кисти с немного согнутыми в суставах пальцами. При этих движениях также не должно быть никаких болевых ощущений.
При выполнении приема необходимо следить за тем, чтобы воздействия не напрягали мышцы, не участвующие в движении. Сила должна быть направлена в глубь массируемого участка, а не в стороны.
Вибрация оказывает разностороннее влияние на организм, особенно на нервную систему, усиливает обменные и регенеративные процессы, улучшает питание тканей, снимает утомление, мышечные спазмы и парезы, оказывает обезболивающее действие.
Все приемы вибрационного массажа следует выполнять при расслабленной мускулатуре. Кисти рук располагаются на расстоянии не более 5 см друг от друга, удары при этом должны наноситься ритмично и безболезненно. Если появляются болевые ощущения, их снимают поглаживанием. Во время одной массажной процедуры на выполнение вибрационных приемов (поколачивания) отводится не более 1–1,5 мин.
Различают два вида вибрации:
• прерывистая вибрация (ударная): серия ударов, которые наносятся кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем), ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, слегка сжатой в кулак кистью (со стороны локтя), а также касательными движениями кистей (внутренней частью). Движения выполняют одной или двумя руками попеременно. В основном применяют на верхних и нижних конечностях, спине, груди, в области таза, живота; пальцами – на лице, голове. Способствует усилению притока артериальной крови к массируемой ткани, что улучшает ее питание. Выполняемая с большой скоростью и непродолжительно, способствует повышению тонуса мышц и возбуждает нервную систему. Выполняемая относительно сильно и нечасто, снижает повышенный тонус мышц и возбудимость нервов;
• непрерывная вибрация: состоит в том, что рука массажиста, не отрываясь от массируемой области, выполняет различные колебательные движения. Выполняется непрерывная вибрация концевой фалангой одного или нескольких пальцев в зависимости от области воздействия; при необходимости – одной или обеими кистями, всей ладонью, основанием ладони, кулаком. Применяется в области спины, таза, на мышцах верхних и нижних конечностей.
Особенности массажа при гипертонии
Массаж оказывает благоприятное воздействие на I и II стадиях гипертонической болезни, на III стадии заболевания массаж применять нельзя.
Гипертоникам также нельзя делать массаж, если течение заболевания осложняется частыми гипертоническими кризами. Противопоказан массаж при сочетании гипертонической болезни с тяжелой формой сахарного диабета.
При лечении гипертонической болезни с помощью массажа можно решить следующие задачи:
• снижение артериального давления;
• уменьшение головной боли, головокружения;
• предотвращение кризов;
• нормализация психоэмоционального состояния.
Больной должен находиться в положении сидя, опираясь на подголовник или подушку. Продолжительность сеанса должна составлять примерно 10–12 мин. Курс включает 20–24 процедуры. Для снятия головной боли массаж можно делать 2 раза в день.
Этапы противогипертонического массажа
1. Межлопаточная область. Движения осуществляют в направлении сверху вниз. Первая манипуляция – плоскостное поглаживание: 3–4 раза вдоль позвоночника. Далее – прямолинейное, круговое и спиралевидное растирание пальцами – 3–4 раза. Потом – разминание, надавливание, сдвигание, щипцеобразное растяжение – по 2–3 раза каждое движение. Завершают массаж этой зоны непрерывной легкой вибрацией пальцами сверху вниз.
2. Воротниковая область от затылочного бугра и до плечевых суставов. Все движения осуществляют сверху вниз. Начинают с обхватывающих поглаживаний – 3–4 раза, потом переходят к плоскостным гребнеобразным поглаживаниям – по 2–3 движения. Далее выполняют прямолинейное, круговое, гребнеобразное растирания – по 3–4 раза. Затем делают разминание пальцами, щипцеобразное надавливание, сдвигание, поперечное, продольное растяжения по надплечьям – по 2–3 движения. Завершают работу в этой области легкой непрерывной вибрацией пальцами – по 2–3 движения.
3. Область между затылочным бугром и теменем. В этой области производят растирания, сдвигание всех тканей концевыми фалангами II–V пальцев. Движения повторяются по 5–6 раз по направлению вверх от затылочного бугра.
4. Волосистая часть головы. Движения выполняются с учетом направления роста волос и особенностей прически больного. Используют приемы граблеобразного поглаживания, растирания, надавливания – по 2–4 движения.
5. Область лица. При массаже этой зоны больной откидывает голову назад, можно опереться на грудь стоящего сзади массажиста. Начинают с плоскостных поглаживаний по лобной части лица: все движения осуществляются от средней линии к ушным раковинам – 4–5 раз. Далее проделывают растирание: пальцы словно переступают по всей поверхности лица. За этим следует разминание путем надавливания, сжатия пальцами, потом выполняют приемы поглаживания, растирания и щипцеобразного разминания в области надбровных дуг от начала бровей к концам. Каждое движение осуществляется по 3–4 раза. Завершают массаж на лице постукивающими движениями на подглазничной области, одновременно воздействуя справа и слева вибрацией.