алкоголиков почти вдвое чаще, чем у «непьющих». У них особенно часто возникает пневмония под влиянием охлаждения. Заболевание протекает тяжелее и сопровождается такими серьезными осложнениями, как недостаточность деятельности сердечно-сосудистой системы, отек легких, переход болезни в хроническую форму, нагноение и гангрена (омертвение) легких. Статистические данные свидетельствуют о том, что воспаление легких оказалось причиной смерти в 6,6 % от общего числа смертей; у больных, страдающих алкоголизмом, эти показатели смертности возрастали до 67,8 %.
Следует отметить, что при вскрытии трупов алкоголиков у 70 % отмечено увеличение объема легких, у 67 % — бронхиты, пневмосклерозы и др. Важно также знать, что заболевания легких у алкоголиков труднее поддаются лечению такими эффективными препаратами, как антибиотики.
Известны случаи неблагоприятного влияния алкоголя на инфекционное заболевание, поражающее печень (эпидемический гепатит, или болезнь Боткина). Вот один из них. Больной Т., 27 лет, злоупотребляет алкоголем. Болезнь Боткина уже на седьмой день после заражения проявилась выраженными признаками (желтушное окрашивание кожи и слизистых глаз, темная окраска мочи). На восьмой день заболевания Т. поступил в клинику. На 14-й день появились рвота, головные боли, слабость; нарастала желтуха. Несмотря на лечение, через 2 дня у больного наступила так называемая печеночная кома: отсутствие сознания, бред, резкое двигательное возбуждение, рвота, широкие, не реагирующие на свет зрачки, неправильное дыхание… Больной умер на 18-й день заболевания.
Такое тяжелое и неблагоприятное течение болезни у людей, не страдающих алкоголизмом, бывает очень редко. Оно более характерно для лиц, злоупотребляющих алкоголем. При алкоголизме, как известно, печень подвергается интенсивному токсическому действию алкоголя. А это как раз «на руку» возбудителю эпидемического гепатита.
Врачи располагают сведениями, а влиянии алкоголя на развитие других инфекционных заболеваний.
Например, в двух совершенно одинаковых в санитарно-гигиеническом отношении общежитиях наблюдалась разная заболеваемость кишечными инфекциями. В одном из них было отмечено большое количество случаев дизентерии (в летнее время) и брюшного тифа (осенью). В то же время в другом общежитии, где не злоупотребляли алкоголем, врачи не обнаружили ни одного случая развития этих заболеваний.
Общеизвестно влияние алкоголя на развитие венерических заболеваний. При лечении этих болезней алкоголь строго противопоказан. У больных, употребляющих спиртные напитки, наблюдаются рецидивы (возврат болезни после признаков выздоровления), различные осложнения (по недавним данным осложнения у больных гонореей, часто употреблявших алкоголь до или во время болезни, отмечались в 16,5 % случаев, а у неупотреблявших алкоголь — в 9,7 % случаев).
Многочисленными опытами доказано, что под влиянием алкоголя животные становятся более чувствительными к возбудителям холеры, туберкулеза, пневмонии, гриппа и других инфекций.
Так, в исследованиях Керна животным (морским свинкам) внутрибрюшинно вводился возбудитель туберкулеза. Некоторая часть этих же животных получала по 1–2 мл 25 %-ного алкоголя в день.
Результаты этих опытов приводятся в нижеследующей таблице.
№№ серий опытов
Введение алкоголя и возбудителя туберкулеза
Средняя продолжительность жизни животных (в днях)
получавших алкоголь
не получавших алкоголь
1
Животным вначале вводили небольшие дозы алкоголя, затем возбудитель туберкулеза
58
65
2
Животным вводили алкоголь задолго до введения возбудителя туберкулеза
45
122
3
Животным вводили средние дозы алкоголя задолго до введения возбудителя туберкулеза
36
57
4
Животным вводили средние дозы алкоголя после введения возбудителя туберкулеза
27
51
5
Животным вводили большие дозы алкоголя задолго до введения возбудителя туберкулеза
109
143
6
Потомство животных
28
31
Полученные данные в комментарии не нуждаются.
В опытах на белых мышах было показано, что введение в течение 10 дней алкоголя животным, зараженным возбудителем гриппа, утяжеляет течение болезни. Больные животные, получавшие алкоголь, погибают раньше и чаще, чем те, которые болели, но не подвергались воздействию алкоголя.
Влияние алкоголя на развитие болезней сердца и сосудов
Накопилось немало наблюдений, свидетельствующих о роли алкоголя в развитии скоропостижной смерти. Так, например, в 15,2 % случаев смерти от паралича сердца незадолго до этого был принят алкоголь (данные Б. И. Соловьева). Следовательно, прием алкоголя способствует наступлению паралича сердца. Далее было изучено 2870 случаев скоропостижной смерти у людей в возрасте от 16 лет и старше, страдавших заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Оказалось, что алкоголь является самым частым из внешних факторов, способствующих скоропостижной смерти этих больных.
У алкоголиков чаще наблюдаются гипертония, атеросклероз, инфаркт миокарда. По данным некоторых авторов, гипертоническая болезнь распространена среди алкоголиков в три-четыре раза больше, чем среди остального населения.
Срок между началом хронического алкоголизма и возникновением болезни составляет примерно 5–6 лет. Сама гипертоническая болезнь и связанные с нею заболевания различных органов протекают тяжелее, чем у не злоупотребляющих спиртными напитками. Токсическое действие алкоголя вызывает возникновение ранних и тяжелых поражений сердечно-сосудистой системы и сопровождается прогрессированием, ускорением развития уже имеющихся расстройств деятельности этой системы.
Нередко под непосредственным влиянием алкоголя развиваются декомпенсация (резкое ухудшение, подчас катастрофическое нарушение кровообращения), так называемые гипертонические кризы (остро возникающие расстройства кровообращения в мозгу), спазмы сосудов и инфаркт мышцы сердца. Часто перечисленные явления сопровождаются психическими нарушениями. Алкоголь резко снижает результаты лечения таких больных.
Для иллюстрации зависимости развития инфаркта миокарда от приема алкоголя приведем несколько примеров.
Больной С., 35 лет, доставлен в приемное отделение Института им. Склифосовского г. Москвы 14/I 1966 г. в 19 час. 15 мин. с жалобами на резкую боль в области сердца, иррадиирующую (распространяющуюся) в левую лопатку. Впервые боль в области сердца появилась 3 месяца назад; она была кратковременной и неинтенсивной. На снятой в это время в поликлинике электрокардиограмме указаний на инфаркт миокарда не было. Два месяца назад впервые обнаружено повышение артериального давления (150 мм рт. ст.).
13 января больной выпил 0,5 л водки, 1 л вина и 100 г коньяка. Непосредственно после этого у него впервые развился сильный и длительный приступ боли в области сердца. 14 января снова пил коньяк, но вскоре почувствовал сильную слабость и очень интенсивную и длительную (в течение около 5 часов) боль в области сердца. Появилось чувство онемения в конечностях. При поступлении в институт: пульс 100 ударов в минуту, артериальное давление 110/70 мм рт. ст. Со стороны других органов заболеваний не обнаружено. Электрокардиограмма показала свежий обширный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка.
В данном случае у сравнительно молодого по