Поэтому следует постоянно контролировать осанку ребенка, следить за его походкой и помогать развивать мышечную активность.
В этом смысле замечательное средство профилактики – стрельба из лука. Каждый раз, когда подросток натягивает тугую тетиву, его мышцы, поддерживающие позвонки, напрягаются. А стоит пустить стрелу, они сразу же расслабляются. Очень полезное занятие.
В 12–14 лет умеренные физические нагрузки позволяют преодолеть и диспропорцию роста, когда заметно меняются соотношения частей тела. Например, удлиняются ноги и руки, а туловище выглядит несоразмерным им, отчего фигура кажется неуклюжей. Родителям и педагогам следует знать, что в этом возрасте окостенение позвоночника у подростка еще не заканчивается. Отличительная особенность: пластичная и податливая спина при пока еще слабо развитых мышцах. Если ребенок сутулится, неправильно сидит за столом (партой) или неверно наклоняется, очень велика вероятность искривления позвоночника.
Плохая осанка – еще не заболевание, но это уже серьезная предрасположенность к нему. Компенсаторные функции организма не беспредельны. Даже незначительное нарушение положения спины свидетельствует о функциональном изменении опорнодвигательного аппарата, при котором образуются искаженные условно-рефлекторные связи. Они закрепляют тело в неправильной позе, создавая неверную проекцию центра тяжести на позвоночник и суставы конечностей.
В любом случае, чтобы избавиться от искривления осанки, надо прийти к мануальному терапевту, который с учетом индивидуальных особенностей организма пациента подберет комплекс специальных упражнений, выполнит лечебные манипуляции на позвоночнике, а при необходимости назначит его вытяжение и массаж.
– Существуют ли общепринятые санитарные нормы, определяющие вес школьных портфелей?
– Да. Они разработаны и утверждены Министерством здравоохранения и социального развития РФ. Кстати, ношение портфелей детям младших классов абсолютно противопоказано, так как тяжесть в одной руке нарушает естественные изгибы позвоночника и вызывает постоянное (ведущее к болезни) искривление осанки, например правосторонний или левосторонний лордоз. Поэтому родителям надо ориентироваться только на ранцы и легкие рюкзачки, которые равномерно распределяют нагрузку на позвоночник ребенка.
По нормативам вес ранца со всеми школьными принадлежностями в начальных классах не должен превышать 1,5–2 кг. В 5-6-х классах эта цифра составляет 2–2,5 кг. В 7-9-х классах – 3,5 кг, а в 10-11-х классах – 4,5 кг.
Между прочим, в ряде государств родители давно взяли за правило обеспечивать детей двойным комплектом учебников. Один для занятий в школе (колледже), где он и остается. Другой – «домашний». Так, на всякий случай, потому что, например, в США вообще не принято давать ученикам задания на дом. Иными словами, дети многих развитых стран не носят на себе тяжестей.
Помимо портфелей, обратите также внимание на стол, за которым готовит уроки ребенок. Это особенно важно в начальных классах. Чтобы не ошибиться, попросите малыша положить ладони на столешницу. Если локтевой изгиб школьника при этом образует 90 градусов, значит, выбор стола правильный.
Сидеть ученик должен так, чтобы расстояние между его грудной клеткой и столешницей равнялось ширине ладошки.
– Как контролировать осанку, чтобы не травмировать позвоночник?
– Прислонитесь дома к ровной стене. Проследите, чтобы подбородок располагался параллельно земле, а затылок, спина, ягодицы, икры голеней и пятки – строго на одной прямой. Если это не так (какие-то части не достают до стены), значит, с вашей осанкой не все в порядке и следует обратиться за консультацией к мануальному терапевту.
Британские врачи недавно подсчитали, что почти 60 % англичан, ежедневно проводящих за рабочим столом 6–8 часов, страдают теми или иными проявлениями остеохондроза позвоночника, различными заболеваниями суставов нижних конечностей и жалуются на головные боли. Как оказалось, основная причина недомоганий – искривленная осанка и неправильно подобранная мебель.
– Какими видами спорта можно заниматься при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата?
– В случае проблем с позвоночником и суставами противопоказаны прыжки в длину и высоту, тяжелая атлетика, футбол, хоккей, баскетбол, гандбол и вообще контактные игры. Они предполагают резкие повороты туловища, ушибы, травмы позвоночника и суставов, что абсолютно недопустимо.
Зато очень полезно регулярно заниматься плаванием. В воде позвоночник расслабляется, активизируются его мышцы, улучшается кровоток, укрепляется связочный аппарат суставов, снижается избыточный вес. Такой же лечебный эффект дает катание на велосипеде, разумное увлечение верховой ездой, лыжным спортом.
Особенно часто я рекомендую своим пациентам длительные пешие прогулки. Ведь ходьба – циклический акт. В нем участвует вся двигательная система организма. Чтобы сделать только один шаг, надо задействовать более полусотни мышц. При этом желательно контролировать, напряженно или легко, тяжело или бесшумно вы ступаете, как держите голову (ее нельзя опускать), торс (он не должен сильно выдаваться вперед) и насколько ровно дышите. Иногда полезно ходить, держа на голове мешочек с песком, – хорошее средство для коррекции осанки.
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата советую заниматься главным образом быстрой (энергичной) ходьбой не по пересеченной местности, с каждым днем удлиняя маршрут. В результате улучшается кровоснабжение тканей, напрягаются и расслабляются мышцы, активизируются функции почек, печени, легких, сердечно-сосудистой системы, возникает большое количество условно-рефлекторных связей между корой головного мозга, внутренними органами и двигательным аппаратом.
– Посоветуйте народное средство, которое поможет избавиться от болей, вызываемых артритом локтевого сустава.
– В экстренных случаях полезно каждую ночь накладывать на область больного участка компресс из измельченного на терке (в мясорубке) позеленевшего картофеля. Для этого клубни вымыть и, не снимая кожуры, измельчить. Полученную массу положить в горячую воду, нагрев ее до 38 градусов. Затем картофель (толщина его слоя должна быть не менее 2 см), не отжимая, положить в полотняный мешочек, обернуть им локтевой сустав, прикрыть клеенкой и забинтовать. Боль должна стихнуть в течение 20–30 минут. Если же компресс не будет греть, значит, он сделан неправильно.
Можно помочь себе и еще более простым способом. Например, размешать 2 столовые ложки соли в теплой воде, смочить в ней полотенце и обтирать больной сустав. При этом обязательно пить натощак по 1 стакану теплого картофельного отвара.
Также на болезненную область можно прикладывать на 5 часов компресс из свежего отбитого капустного листа, смазанного тонким слоем натурального меда.
– Можно ли в клинике, которой вы руководите, освоить приемы самопомощи, позволяющие предупреждать плоскостопие и даже избавляться от него?
– Безусловно. Плоскостопие связано прежде всего с деформацией стопы, сопровождающейся опущением ее сводов (рис. 1).
Рис. 1. Отпечатки стоп в норме (а) и при плоскостопии (б)
Особенно часто мы диагностируем статическое плоскостопие. Его причины в слабости мышц нижних конечностей, избыточной нагрузке на опорно-двигательный аппарат из-за длительного стояния (например, у работников торговли), в напряженном физическом труде, предполагающем подъем тяжестей с одновременным поворотом туловища (у грузчиков), а также в привычке носить обувь на высоких каблуках, вообще без них или с недостаточно гибкой подошвой (у детей).
Признаки плоскостопия хорошо известны и изучены. Главным образом, это усталость ног, боль в икроножных мышцах во время ходьбы и в вечернее время. Врачебная практика подтверждает: чем раньше пациент обратит внимание на болевые симптомы в нижних конечностях, тем эффективнее будет лечение (после подтверждения диагноза) методами мануальной терапии.
Для устранения плоскостопия, как правило, применяются различные виды массажа (например, профессиональный ортопедический массаж) и лечебная гимнастика. При этом основные усилия костоправа направлены на то, чтобы активизировать кровообращение в суставах нижних конечностей (и не только), повысить силу, эластичность икроножных мышц, устранить отек стопы, снять напряжение ахиллова сухожилия и способствовать лучшему натяжению связок, которые поддерживают своды стопы в правильном физиологическом положении.
Если говорить о методике самопомощи, то на начальном этапе (примерно в течение месяца) мы рекомендуем выполнять упражнения только по утрам и в сидячем положении. Цель – постепенно уменьшить нагрузку на ноги, укрепить мышцы на передней и наружной поверхности голени, подошве.