Галстучная повязка на локоть накладывается так же, как и на предплечье.
Косыночная повязка на плечо формируется из одной или двух косынок. При использовании одной косынки она накладывается на внешнюю поверхность плеча так, чтобы верхушка косынки была направлена к шее. Оба ее конца заводятся под мышку, где они перекрещиваются и выводятся вверх. Над плечевым суставом концы завязываются узлом, и для укрепления повязки один из них может завязываться еще и с верхушкой косынки. Однако такая повязка, даже если она правильно и плотно повязана, может соскользнуть, поэтому ее часто укрепляют с помощью петли из шнурка или бинта, перекинутого вокруг шеи и привязанного к верхушке косынки.
При использовании двух косынок одна из них служит для повязки, как это описано выше, другая — сворачивается в полоску и применяется для ее крепления. Причем это можно сделать двумя способами. Середина этой косынки располагается под мышкой другой руки, а концы перекидываются через туловище и связываются со свободной верхушкой первой косынки, либо, наоборот, середина второй косынки прикрывает повязку на плече, свободные концы завязываются под мышкой, а верхушка первой крепится ко второй с помощью булавки.
Косыночная повязка, поддерживающая верхнюю конечность. Поврежденная рука сгибается в локте под прямым углом и помещается чуть ниже середины косынки, верхушка которой направлена в сторону локтя, а основание располагается на груди по оси тела. Нижний угол косынки огибает предплечье и поднимается наискось вверх к одноименному плечу. Верхний угол поднимается к противоположному плечу. Проверяется положение руки, и оба конца завязываются узлом сзади на шее. Верхушка косынки огибает локоть и фиксируется спереди с помощью булавки.
Галстучная повязка, поддерживающая верхнюю конечность. Косынка складывается в полоску необходимой ширины, затем поврежденная рука подвешивается в требуемом положении, а концы косынки завязываются сзади шеи.
Поддерживающая повязка с помощью квадратной косынки. Квадратная косынка накладывается спереди на грудь под поврежденной рукой. Верхние углы завязываются узлом над противоположным плечом, ближе к шее. Задний нижний конец огибает плечо поврежденной руки и протягивается спереди назад под противоположной подмышкой. Передний конец обвивает предплечье и поднимается вверх на плечо здоровой руки, здесь оба конца завязываются узлом. При оказании первой помощи при отсутствии перевязочных материалов возможно использование других способов. Основой их является свободный край куртки на стороне поврежденной руки, который подвязывается или пристегивается булавкой в нужном положении, брючный или автоматный ремень и т. д., т. е. в каждом конкретном случае необходимо оценить:
• создавшуюся ситуацию;
• цель наложения повязки;
• способы достижения цели, исходя из наличия материальных средств.
Повязки на нижнюю конечностьКосыночная повязка на стопу накладывается так же, как и повязка на кисть. Нога ставится на косынку, пальцами в сторону ее верхушки, которой накрывают верхнюю поверхность стопы, а оба свободных конца косынки перекрещиваются на передней поверхности голеностопного сустава, обвивают ногу и завязываются спереди узлом.
Косыночная повязка на пятку. Нога располагается на косынке пяткой к верхушке. Свободные концы косынки перекрещиваются на передней стороне голеностопного сустава, затем еще раз на пяточном (ахилловом) сухожилии, прижимая верхушку косынки, и завязываются спереди узлом.
Галстучная повязка на стопу, голень, колено и бедро.
Накладывается аналогично соответствующим повязкам на руке. Середина свернутой косынки всегда располагается над поврежденным местом, а свободные концы перекрещиваются так, чтобы повязка не могла соскользнуть.
Косыночная повязка на бедро накладывается с использованием двух косынок. Первая прикладывается к наружной поверхности бедра верхушкой, направленной вверх. Оба свободных конца обвивают бедро, перекрещиваются на его внутренней поверхности и завязываются снаружи узлом. Другая косынка складывается в полоску, накладывается в виде пояска по краю тазобедренных костей. Верхушка первой косынки пропускается под этот поясок, отгибается вниз и фиксируется булавкой на внешней стороне бедра.
Галстучная повязка на стопу, голень, колено, косыночная на бедро
Повязки на головуМалая чепцовая повязка.
Косынка накладывается на голову основанием на лоб и верхушкой, спускающейся на затылок. Оба свободных конца проводятся назад, перекрещиваются под затылочным бугром, прижимая верхушку, и завязываются на лбу узлом. Затем верхушка косынки заворачивается вверх и укрепляется с помощью булавки.
Большая чепцовая повязка. Принцип наложения повязки аналогичен предыдущему, за исключением того, что свободные концы косынки разрезаются пополам и передние, как обычно, перекрещиваются под затылочным бугром и завязываются на лбу, а задние половинки спускаются вниз, закрывая уши, и завязываются под подбородком. Повязка, наложенная таким способом, лучше «сидит» на голове и не сползает.
При ранениях затылка такая повязка накладывается наоборот: основание косынки закрывает затылок, верхушка спускается на лоб, а в остальном принцип наложения повязки тот же самый.
Галстучная повязка на глаз. Косынка, сложенная в виде полоски, накладывается на поврежденный глаз. Нижний конец проводится через лицо, под ухом и на затылке перекрещивается с верхним концом. Оба конца возвращаются на лицевую поверхность и завязываются узлом.
Галстучная повязка на ухо. Повязка накладывается так же, как и на глаз, с тем отличием, что середина полосы располагается на поврежденном ухе.
Пращевидная повязка на нос. Пращевидная повязка на нос легко изготавливается из сложенной в полоску косынки с разрезанными пополам концами.
Косыночная повязка на промежность.Косынка накладывается так, чтобы основание проходило по пояснице. Концы косынки завязываются спереди, а верхушка проводится между ног вверх и крепится к этому узлу, тем самым плотно прикрываются ягодицы. Аналогичным образом, но спереди, накладывается косынка при повязках, закрывающих переднюю часть промежности и наружные половые органы.
Галстучная повязка на промежность формируется из двух косынок, сложенных в полоски. Одна из них обвязывается вокруг пояса. Другая полоска крепится верхушкой к пояску, концы проводятся по промежности, перекрещиваются и подвязываются сзади к пояску.
Бинтовые повязкиПовязки из бинта наиболее распространены, так как они просты и надежны. Основой любой повязки из бинта является виток, или тур, возникающий, когда обматывают бинтом какую-либо часть тела. Первый виток накладывается слегка наискось, чтобы можно было придержать конец бинта, а последующие витки накрыли его. Таким образом, возникает так называемая чека, предохраняющая повязки от ослабления во время дальнейших манипуляций.
Бинт при перевязке всегда держат в правой руке подуглом и обворачиваюттело по направлению к бинтующему. Бинт наматывается под легким натяжением (за исключением особых случаев), но повязка не должна быть очень тугой, чтобы не вызвать сдавления тканей и нарушения кровообращения в забинтованной конечности. После первых, фиксирующих, витков бинта характер наложения остальных зависит от типа повязки и ее местоположения. При спиральной намотке возникает витая, циркулярная повязка. Существуюттри основные разновидности таких повязок:
• редкая спиральная повязка, при которой каждый последующий виток не перекрывает предыдущего;
• более плотная спиральная повязка, при которой последующие витки частично перекрывают предыдущие примерно на одну треть;
• спиральная повязка с переводом направления, при котором на каждом витке бинт поворачивается на 180° вокруг продольной оси и перекидывается через предыдущий виток.
Намотка бинта может производиться в восходящем или нисходящем направлении.
Если перевязываются две части тела, соединенные между собой суставом, то обычно применяется стандартная повязка типа восьмерки. Перекрест бинта в определенном месте придает ей вид колоса. В зависимости от направления бинтования различают восходящие или нисходящие колосовидные повязки.