Лечение острого холецистита должно проводиться в стационаре под наблюдением врача. И при неэффективности медикаментозной терапии больной должен быть прооперирован. В противном случае желчный пузырь может стать флегмонозным или же разовьется гангрена пузыря, что угрожает больному перитонитом и даже летальным исходом.
Картину острого холецистита, но в более сглаженной форме, повторяют обострения хронического холецистита.
Хронический холецистит тянется долго, нередко годами, характеризуясь такими вот эпизодическими обострениями, которые развиваются, как правило, на фоне погрешностей в диете. Обычно это употребление жирной пищи, острого, копченого, а также крепких алкогольных напитков.
Хронический холецистит может быть бескаменным и калькулезным, то есть протекающим с образованием камней в просвете пузыря. В последнем случае хронический холецистит является одним из проявлений так называемой желчно-каменной болезни.
Наличие камней в желчном пузыре значительно усложняет задачу лечения и ухудшает прогноз заболеваний.
Самое неприятное и даже грозное осложнение калькулезного холецистита называется печеночной коликой. Это такое состояние, при котором в желчевыводящих путях застревает небольшой (обычно 1 см или около того) камень, нарушая выход желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. В кровь попадает большое количество пигментных веществ (в частности, билирубин) и развивается подпеченочная желтуха.
Симптомы колики во многом напоминают приступ острого холецистита. Однако боль при колике неизмеримо сильнее и появляется обычно ночью или в ранние утренние часы.
Через некоторое время присоединяются признаки желтухи: пожелтение склер и кожных покровов, которые приобретают характерный лимонно-желтый цвет, моча становится темной и напоминает по цвету пиво, а кал, наоборот, резко светлеет и нередко бывает белым.
Понятно, что такие больные нуждаются в экстренной госпитализации.
Что же до подострого и хронического течения калькулезного холецистита, то симптомы те же, что и при холецистите бескаменном.
Нарушение эвакуаторной функции желчного пузыря, развивающееся из-за спазма или, наоборот, атонии самого пузыря или желчевыводящих путей, а также из-за имеющихся камней, нередко приводит к застою желчи, что в свою очередь отражается на состоянии печени. Может развиваться холестатический (застойный) гепатит.
Поэтому в ходе траволечения необходимо уделять пристальное внимание подбору трав с гепатопротективным действием.
Итак, основными направлениями фитотерапии хронического холецистита являются:
1. Улучшение отхождения желчи (желчегоны)
2. Устранение спазма желчного пузыря и желчевыводящих путей (холеспазмолитики)
3. Борьба с микробами и простейшими, вызывающими воспаление желчного пузыря
4. Разрушение существующих и предотвращение образования новых камней
5. Защита печени.
К травам, обладающим гепатопротективным действием, относятся всем известная расторопша пятнистая (Sylibum marianum), чье действующее вещество силимарин входит в состав препаратов «Легалон» и «Карсил», цикорий обыкновенный (Cichorium intibus), являющийся основным компонентом известного индийского препарата «LIV–52», одуванчик лекарственный (Taraxacum officinale), чей фосфолипидный профиль с трудом пытается повторить препарат «Эссенциале».
В то же время есть немало растений, гепатопротективная сила которых не уступает перечисленным выше. В качестве ярчайших примеров можно привести клевер люпиновый (Trifolium lupinaster) и володушку китайскую (Bupleurum chinensis), пользующиеся большой популярностью на Тибете, в Китае и других восточных странах.
Выраженным гепатопротективным действием обладают препараты борца противоядного (Aconitum anthora). Средство также относится к арсеналу восточных школ траволечения. Применяются отвары корне-клубней или цветков растения.
Не следует забывать и о простых и широко известных травах. Календула лекарственная (ноготки), растущая часто как сорняк, не уступает по своему благоприятному действию на печень многим из вышеперечисленных растений.
Подавляющее большинство гепатопротекторов обладают также и желчегонным действием. К этой категории может быть отнесен мною очень любимый бессмертник песчаный (Helychrisum arenarium).
Однако есть немало растений, демонстрирующих преимущественно желчегонное действие. К ним можно отнести пижму обыкновенную (Tanacetum vulgare), кукурузные столбики (Zea mais), мяту перечную и полевую (Menthae piperita et arvensis), золототысячник малый (Centaurium minor), листья березы (Betula verrocosa), барбарис обыкновенный и амурский (Berberis vulgaris et amurensis), бархат амурский (Phellodendron amurense) и многие другие.
Нужно отметить, что последние из перечисленных растений обладают выраженным противопаразитарным действием и в связи с этим показаны при лямблиозе желчного пузыря.
Желчегонные средства принято делить на холеретики и холекинетики. Холеретики усиливают отхождение желчи за счет повышения секреции в ее состав воды и увеличение объема, а холекинетики приводят к изгнанию желчи, повышая тонус гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Есть существенная разница, какие желчегонные применять в каждом конкретном случае. А именно: в том случае, когда в желчном пузыре имеются камни, а также при дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу, должны применяться холеретики, тогда как холекинетики могут усилить болевой синдром и спровоцировать приступ печеночной колики.
И наоборот, при атонии желчного пузыря на фоне хронического некалькулезного холецистита, при атонической дискинезии желчевыводящих путей больше показаны именно холекинетики.
Наличие в желчном пузыре камней, функциональное состояние пузыря и желчевыводящих путей лучше всего определять при помощи метода ультразвуковой диагностики (УЗИ).
Выраженным холекинетическим эффектом обладают кукурузные рыльца, пижма обыкновенная. Холеретики: береза, мята. У бессмертника песчаного, барбариса амурского, володушки – действие смешанное.
Спазмолитическим эффектом обладают многие представители семейства зонтичных – анис обыкновенный (Anisum vulgare), фенхель обыкновенный (Foeniculus vulgare), укроп пахучий (Anethum graviolensis), тмин обыкновенный (Carum carvi), а также сушеница топяная (Gnaphalium uliginosum), ромашка аптечная (Matricaria officinale), лапчатка гусиная (Potentilla anserina), зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), крестовник ромболистный (Senetio romboideus).
Особую группу среди спазмолитиков составляют пасленовые – красавка обыкновенная (Atropa belladonna), дурман вонючий (Datura stramonium) и белена черная (Hyosciamus niger). Эти растения реализуют свой потрясающий спазмолитический эффект за счет алкалоидов атропина, гиосциамина и скополамина. Эти же алкалоиды сообщают растениям их ядовитость. Применение этих растений требует большой осторожности.
Горечи, применяемые для стимуляции панкреатической и желудочной секреции, также обладают свойством усиливать образование и выделение желчи. Горечи содержатся в таких растениях: полынь горькая (Artemisia absinthinum), горечавка крупноцветковая (Gentiana macrophylla), аир болотный (Acorus calamus), вахта трехлистная (Menyanthes trifoliata), цетрария исландская (Cetraria islandica), одуванчик лекарственный (Taraxacum officinale) и другие. Многие из этих растений входят в состав так называемой горькой настойки (Tinctura amara).
К средствам, разрушающим желчные камни, относятся марена красильная, подмаренники настоящий и цепкий, бессмертник песчаный, цветы дикой моркови, сок черной редьки, корень шиповника.
Хочу подчеркнуть, что лечение, направленное на разрушение камней, нужно проводить на протяжении многих месяцев, а нередко и нескольких лет.
В схему лечения помимо трав включаются так называемые тюбажи. Это специальные мероприятия, направленные на быстрое изгнание желчи из желчного пузыря или, как сейчас любят говорить в народе, очистка.
Тюбаж проводится следующим образом. Берут куриный желток одного яйца и смешивают с одной чайной ложкой порошка сернокислой магнезии (есть в аптеке).
Все это съедают натощак. После чего ложатся на левый бок, а на правый кладут горячую грелку.
Иногда рекомендуется за 30–40 минут до этого принять 1–2 таблетки «Но-шпа». Вместо куриного желтка с магнезией используют магниевые минеральные воды.
Обращаю внимание и ставлю три восклицательных знака! Никаких тюбажей при калькулезном холецистите!!!Можно спровоцировать печеночную колику и оказаться на больничной койке.Итак, в заключение – состав сбора для лечения хронического холецистита.
Бессмертник песчаный (соцветия) 2 части
Календула лекарственная (цветки) 2 части
Барбарис обыкновенный (луб) 1 часть
Одуванчик лекарственный (корень) 1 часть
Подмаренник обыкновенный (трава) 2 части