Массаж икроножной мышцы проводится при помощи поглаживания, выжимания и разминаний – ординарного, двойного кольцевого продольного, кругообразного, выполняемого фалангами четырех согнутых пальцев и пальцами, сложенными в виде клюва. Подколенную ямку и прилегающую к ней область массируют с помощью вибрационных приемов.
Проработка группы мышц, расположенных на передней поверхности голени, проводится по следующей схеме: 3-4 поглаживания, 3-4 выжимания, по 5-6 кругообразных разминаний, выполняемых подушечками и фалангами четырех пальцев, а также пальцами, сложенными в виде клюва, и основанием ладони.
Массаж голеностопного сустава начинают с концентрического поглаживания, затем проводится растирание (прямолинейное щипцеобразное; кругообразное, выполняемое попеременно подушечками четырех пальцев то одной руки, то другой; кругообразное клювовидное; прямолинейное, выполняемое возвышением и подушечкой большого пальца по направлению вниз).
Завершается массаж нижней конечности проработкой тыльной поверхности стопы с помощью таких приемов, как прямолинейное и кругообразное разминания подушечками четырех пальцев или подушечкой большого пальца. Направление движений при массировании – от основания пальцев к голеностопному суставу.
Для достижения большего эффекта массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе можно сочетать с предварительными тепловыми процедурами (обертываниями с озокеритом или парафином, сероводородными или радоновыми ваннами, баней, сухим теплом). Это позволит максимально расширить сосуды, активизировать приток крови и питательных веществ к тканям и тем самым улучшить обменные процессы в организме.
Тепловые процедуры можно проводить ежедневно или с промежутком в один день. Продолжительность курса составляет 12—14 процедур, при этом длительность каждой процедуры не должна превышать 25 мин.
Массаж при грудном С-образном сколиозе
Массаж показан при любой степени и виде сколиоза. Его регулярное использование позволит скорректировать искривление позвоночного столба, укрепить мышечный корсет спины, активизировать крово– и лимфообращение, снизить чувство усталости и уменьшить болевые ощущения в пораженной области.
Массаж спины
Массировать спину следует как справа, так и слева от позвоночного столба, причем в первую очередь прорабатывается сторона искривления.
Приемы выполняются в следующей последовательности: прямолинейное и попеременное поглаживания (3-4 раза), выжимание основанием и ребром ладони (4-5 раз) и разминание.
В первую очередь проводится разминание длинных и широчайших мышц спины, выполняется данный прием несколькими способами: кругообразно подушечкой большого пальца; кругообразно подушечками четырех пальцев; кругообразно фалангами согнутых пальцев; кругообразно возвышением большого пальца; пальцами, сложенными в виде щипцов (щипцеобразное и двойное кольцевое щипцеобразное разминания). Используется также вспомогательный прием разминания – такой, как сжатие.
На широчайших мышцах спины проводят ординарное, двойное кольцевое и комбинированное разминания; кроме того, кругообразно массируют пораженные участки фалангами согнутых пальцев, основанием ладони или возвышением большого пальца.
Для проработки межреберных промежутков используют следующие виды разминаний: прямолинейное и кругообразное подушечками четырех пальцев; прямолинейное и кругообразное подушечкой большого пальца; прямолинейное и кругообразное подушечкой среднего пальца.
В зоне расположения ромбовидных мышц и мышцы, ответственной за поднятие лопатки, будут эффективны следующие разминания: прямолинейное подушечкой и возвышением большого пальца; кругообразное подушечкой большого пальца и подушечками четырех пальцев; кругообразное фалангами согнутых пальцев; пальцами, собранными в виде щипцов.
Массаж шеи и трапециевидной мышцы
Проработку шеи и трапециевидной мышцы начинают с поглаживания волосистой части головы вниз (5-6 раз), затем делают несколько продольных выжиманий (3-5 раз) и переходят к разминаниям (по 6-8 раз). Обычно выполняют ординарное, двойное кольцевое, кругообразное подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев, а также кругообразное разминание лучевой стороной кисти. Продолжительность и темп проведения разминающих приемов должны быть одинаковы на всей поверхности массируемой области.
Нижнюю часть трапециевидной и ромбовидной мышц (напротив выпуклой стороны сколиоза) прорабатывают очень тщательно, чтобы достигнуть их полного расслабления. Выжимания и разминания чередуют с поглаживаниями и потряхиваниями.
Промассировав заднюю поверхность шеи и верхнюю часть спины, переходят к выполнению приемов в области лопаток. Одну лопатку пациента приводят к позвоночнику, плечо отводят назад, подкладывают под него валик или подушечку, после чего мягко, с особой осторожностью надавливают на выступающие ребра. Пальцами одной кисти пытаются переместить выступающую часть позвоночника на место. Это действие сопровождается попеременным постукиванием концевыми фалангами пальцев по остистым отросткам позвонков. Затем, удерживая одной рукой плечо пациента в зафиксированном положении, другой рукой осуществляют массирование межлопаточных и лопаточных мышц.
Следует отметить, что приемы, используемые во время первых массажных сеансов, призваны расслабить мышцы шеи и спины. Перед последующими сеансами ставится задача укрепить мускулатуру, повысить мышечный тонус в области вогнутости дуги.
Массаж руки на стороне выпирания дуги
Обычно после проработки спины и шеи проводят массаж конечности на стороне выпирания дуги. Выполняют его в следующей последовательности: сгибатели плеча, сгибатели предплечья, разгибатели плеча, разгибатели предплечья, ладонная часть кисти, плечевой сустав. Сгибатели плеча и предплечья массируют по такой схеме: 3-5 поглаживаний, 5-6 выжиманий, 6-8 разминаний (ординарное и кругообразное фалангами согнутых пальцев и возвышением большого пальца, клювовидное).
Дельтовидную мышцу прорабатывают путем поглаживания, выжимания и ординарного, двойного кольцевого и кругообразного разминаний.
Трехглавую мышцу плеча массируют таким же образом, как и дельтовидную, только используют еще комбинированное и кругообразное клювовидное разминания и затрачивают больше сил на проработку участка.
При массировании ладонной части кисти непродолжительное поглаживание сменяется энергичным растиранием (прямолинейным и кругообразным подушечками четырех пальцев или подушечкой большого пальца).
Плечевой сустав прорабатывают с помощью следующих приемов: концентрическое поглаживание; кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, гребнями кулака, ребром большого пальца; кругообразное клювовидное растирание; разминание; пассивные и активные движения.
Массаж груди
Массаж груди при грудном С-образном сколиозе проводится с целью расслабления мышц и возвращения плеча в естественное положение (обычно при данном заболевании плечо выступает вперед). Массажист одной рукой захватывает плечо пациента и оттягивает его так, чтобы оно заняло симметричное по отношению к другому плечу положение.
В то же время оказывается воздействие на большую грудную мышцу с помощью следующих видов разминания – ординарного, двойного грифа, двойного кольцевого и комбинированного. На межреберных промежутках проводятся прямолинейное и кругообразное разминания, выполняемые подушечками четырех пальцев и подушечками большого и среднего пальцев.
На участках, где ребра максимально приближены друг к другу, для расслабления мышц и расширения пространства между ребрами используются приемы, позволяющие проникать подушечками пальцев в межреберные промежутки и немного растягивать их (граблеобразное поглаживание и др.).
Массаж живота
Ослабленные мышцы живота при различных видах сколиоза необходимо укреплять. Для этого проводят массаж области живота с использованием классических приемов: кругового поглаживания (3-4 раза); ординарного, двойного кольцевого и кругообразного фалангами согнутых пальцев одной и обеих рук разминаний на прямых мышцах живота (по 5-6 раз); ординарного, двойного и кольцевого разминаний на косых мышцах живота, а также кругообразных разминаний, выполняемых фалангами согнутых пальцев и пальцами, сложенными в виде клюва (по 5-6 раз).
Массаж при поясничном С-образном сколиозе
Массаж при поясничном С-образном сколиозе направлен на укрепление мышечного корсета спины, активизацию крово– и лимфообращения в пораженной зоне, уменьшение болевых ощущений и коррекцию искривления позвоночника. Процедура проводится в положении больного лежа на животе.
Массаж спины
Массировать спину начинают с приемов поглаживания: выполняют 5-6 прямолинейных и попеременных поглаживаний, после чего переходят к выжиманиям (5-6 раз). Их производят основанием ладони и пальцами, сложенными в виде клюва.