Читать интересную книгу Целебные травы от подагры и других заболеваний - Николай Даников

Подагра также может осложняться тромбофлебитом, невритом, бронхиальной астмой, заболеваниями глаз и кожи.

Клиническая картина. Подагра – заболевание хроническое; подагрические артриты неуклонно прогрессируют, приводя к значительным изменениям опорно-двигательного аппарата и сопровождаясь болевыми явлениями. Нередко заболевание начинается с острого приступа подагры, развивающегося в результате обильного приема пищи, богатой пуриновыми основаниями, употребления алкоголя, как осложнение острых инфекций, нервного перенапряжения, переутомления. Острый приступ протекает чаще с поражением одного сустава, обычно плюсне-фалангового; реже поражается несколько суставов. Острому началу, характеризующемуся сильной болью, припухлостью и покраснением пораженного сустава, могут предшествовать продромальные явления (плохое самочувствие, понижение аппетита, озноб). Приступ продолжается до 5–6 дней, сопровождаясь значительным повышением температуры тела. После приступа наблюдается обильное выделение с мочой мочевой кислоты. Приступы могут повторяться с интервалом различной продолжительности – от нескольких месяцев до года. После первых приступов изменения в суставах почти полностью проходят, но в дальнейшем развиваются стойкие и постепенно нарастающие утолщения суставов за счет отложения мочекислых солей, воспалительных явлений в мягких тканях и отека.

Подагра нередко протекает атипично, без острых приступов, с постепенным развитием подагрических изменений в суставах. Со стороны внутренних органов наиболее часто поражаются почки (атеросклеротический нефросклероз – «подагрически сморщенная почка») и мочевые пути (образование песка и камней из мочекислых солей). Нередко наблюдается сочетание подагры с гипертонической болезнью и ранним развитием атеросклероза коронарных и мозговых сосудов.

Диагноз ставят на основании типичных острых приступов с поражением определенных суставов, характерных изменений суставов, отложений уратов в виде tophi. Образование их является надежным признаком, позволяющим распознать подагру и в атипично протекающих случаях. Острый приступ подагры может быть похожим на острый ревматический артрит, при котором иногда вначале поражаются лишь отдельные суставы, а также на гонорейный артрит.

Уточнению диагноза способствуют серологические пробы и наблюдение за клиническим течением заболевания. От ревматических артритов подагра отличается наличием характерных подагрических узлов – отложений уратов в околосуставных тканях – и характерными рентгенологическими изменениями в виде круглых костных дефектов в эпифизах вследствие замещения костного вещества уратами.

Для диагноза подагры большое значение имеет повышенное содержание мочевой кислоты в крови – выше 4 мг%.

Прогноз в отношении жизни в основном благоприятный, однако развитие сопутствующих заболеваний, в особенности со стороны почек, коронарных и мозговых сосудов, утяжеляет прогноз, приводя к преждевременной инвалидности и ранней смерти. Причиной инвалидности могут быть изменения суставов, затрудняющие передвижение. При своевременном и систематическом проведении профилактических и лечебных мероприятий возможна приостановка прогрессирования болезни и предотвращение острых подагрических приступов.

Профилактика и лечение. Следует дифференцировать лечение ревматизма и подагры, сходство между которыми часто велико. При ревматизме боль сопровождается лихорадкой, недолго локализуется в одном месте, переходит с одной части тела на другую. При подагре боль не сопровождается повышением температуры, но также мигрирует по всему телу, пока опухоль суставов и отложение уратов не зафиксируются на одном месте. При ревматизме, однако, также образуются опухоли суставов, но не наблюдается отложения уратов. Подагрическая боль настолько сильна, что прикосновение к пораженному суставу невозможно, а ревматическая – допускает его. При подагре пищеварение плохое, при ревматизме – гораздо лучше.

В семьях с отягощенной в отношении болезней обмена наследственностью необходимо рационально построенное питание с устранением переедания и, в частности, с ограничением продуктов, богатых пуринами. Пища должна состоять преимущественно из молочных и растительных продуктов: молока, творога, простокваши, каш, яиц, овощей, фруктов, ягод, киселя, компота.

Исключаются или сильно ограничиваются мясной, рыбный бульоны, грибной навар, супы с щавелем, со шпинатом, телятина, цыплята, баранина, свинина, почки, печень, мозги, колбасы, копчености, консервы, жирная, соленая, копченая рыба, острый и соленый сыр, брынза, горох, фасоль, салат, ревень, щавель, шпинат, цветная капуста, редиска, грибы, инжир, малина, шоколад, какао, крепкий чай и кофе, дрожжевые напитки, соусы на мясном или рыбном бульонах, на грибном наваре, перец, горчица, хрен, острые, соленые закуски, бараний, говяжий, свиной, кулинарные жиры.

При склонности к ожирению требуется соответствующее ограничение суточной калорийности пищи. Строго запрещается употребление всех спиртных напитков, так как алкоголь задерживает выделение мочевой кислоты почками. Показаны обильное питье (1,5–2 л), березовый, кленовый соки, минеральные воды: боржоми, ессентуки № 4 и 20, нарзан.

При острых приступах подагры полезно применять противовоспалительные препараты: «Индометацин», «Диклофенак», «Колхицин», «Реопирин», «Кетазон», «Индоцид».

«Колхицин» – является наиболее сильным средством, снимающим приступ подагрического артрита. Он наиболее эффективен, если его применять в первые часы приступа. Его действие направлено на уменьшение кристаллизации мочевины и препятствие высвобождению ферментов, способствующих воспалению.

Однако при его приеме у 80 % больных наряду с уменьшением болей и воспаления в суставе появляются симптомы его токсического действия – понос, тошнота, иногда рвота. Эти побочные реакции можно уменьшить с помощью приема вместе с «Колхицином» препаратов «Висмут» или «Имодиум». При длительном применении «Колхицина» возможно развитие малокровия.

«Колхицин» – средство, помогающее только при подагре. Наибольший эффект от его применения может быть достигнут только при своевременном, как можно более раннем употреблении.

Лекарственное средство лучше всегда иметь под рукой и при первых признаках приближения приступа принять таблетку.

Для более эффективного и безопасного лечения вам следует проконсультироваться с врачом и выяснить, какой лекарственный препарат подходит именно вам.

«Индометацин» относится к нестероидным противовоспалительным средствам, так же как и «Бутадион», «Ибупрофен», «Вольтарен», которые применяются для облегчения приступов подагрического артрита.

Местно для облегчения состояния при подагрическом приступе можно использовать компрессы с 50 %-ным раствором димексида, который обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При этом в отличие от многих других веществ наружного применения димексид способен проникать сквозь кожные барьеры, т. е. нанесенный на кожу димексид всасывается организмом и работает внутри него, снижая воспаление в очаге заболевания. Кроме того, димексид обладает рассасывающим свойством и улучшает обмен веществ в области применения.

Димексид противопоказан больным с тяжелыми заболеваниями печени и почек, при тяжелых формах глаукомы и катаракты.

Препарат очень аллергичен, поэтому перед началом лечения нужно обязательно провести пробу на чувствительность к нему. Для этого димексид ваткой наносят на кожу пациента и выжидают определенное время. Если появляется резкое покраснение и зуд, применять лекарство больному нельзя. При отсутствии реакции (чувство легкого покалывания не в счет) препаратом пользоваться можно.

Берем 1 ст. л. кипяченой воды и 1 ст. л. димексида и смешиваем их в чашке. После этого потребуются обязательно стерильные аптечная марля или салфетка! Марлю смачиваем приготовленным раствором и кладем на пораженный сустав, сверху накрываем полиэтиленом, а поверх него накладываем слой ваты или хлопчатобумажную ткань. Такой компресс держим от 20 минут до 1 часа, не дольше! Процедура проводится только 1 раз в день, и курс лечения состоит из 15–20 подобных аппликаций, т. е. занимает в среднем 2–3 недели.

Без лечения приступ подагрического артрита может продлиться несколько дней, затем боли самопроизвольно стихают, но возвратятся вновь и станут сильнее, если вы не предпримете адекватных действий.

Основным препаратом при лечении хронической подагры является «Аллопуринол». Некоторые специалисты применяют для лечения соду, «Антуран», «Бенемид».

Действие «Аллопуринола» направлено на снижение уровня мочевой кислоты в организме, поэтому применять препарат следует постоянно, независимо от наличия или отсутствия воспаления в суставе. Рассасывание тофусов происходит через 6 – 12 месяцев непрерывного приема лекарства. После 10–12 месяцев лечения у больных хроническим подагрическим артритом исчезает ощущение скованности, прекращаются острые подагрические приступы, улучшается функция почек.